Тема: Гигиенические аспекты профилактики внутрибольничных инфекций Общее время занятий


Скачать 93.03 Kb.
НазваниеТема: Гигиенические аспекты профилактики внутрибольничных инфекций Общее время занятий
Дата публикации10.03.2013
Размер93.03 Kb.
ТипДокументы
referatdb.ru > Биология > Документы
Тема: Гигиенические аспекты профилактики внутрибольничных инфекций

Общее время занятий - 4 уч. часа (для студентов лечебного факультета);

6 уч. часов (для студентов остальных факультетов).

Мотивационная характеристика темы:

Цель занятия: Ознакомить студентов с основными мероприятиями по профилактике внутрибольничных инфекций. В результате изучения темы студенты должны:

  1. Уметь определять концентрацию углекислого газа в воздухе
    помещений.

  2. Освоить методы определения и оценки микробного загрязнения воз-­
    душной среды в лечебно-профилактических учреждениях.

  3. Изучить методы оценки эффективности вентиляции в помещениях лечебно-профилактических учреждений.


Задачи занятия:

  1. Химический состав воздуха. Источники загрязнения воздуха в
    лечебно-профилактических учреждениях. Антропотоксины.

  2. Критерии качества и количества воздуха в помещении. С02 как
    косвенный показатель загрязненности воздушной среды.

  3. Бактериальное загрязнение воздуха. Фазы бактериального аэрозоля, их эпидемиологическое значение.

  4. Внутрибольничные инфекции. Определение понятия этиология и
    эпидемиология.

  5. Причины распространения и роста, последствия внутрибольнич-
    ных инфекций. Трудности борьбы с ними.

  6. Меры профилактики внутрибольничных инфекций:

    • архитектурно-планировочные;

    • санитарно-технические;

    • санитарно-эпидемиологические;

    • дезинфекционно-стерилизационные;

    • специфическая профилактика.

Требования к исходному уровню знаний:

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

Контрольные вопросы по теме занятия:

^ УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ

Гигиеническая оценка микробного загрязнения

воздушной среды в больницах

Микробная загрязнённость воздуха имеет большое эпидемиологи­ческое значение, так как для многих заболеваний (грипп, корь, коклюш, дифтерия и др.) воздух является основным путём передачи возбудителя.

Оценку чистоты воздуха помещений производят на основании опре­деления общего количества микроорганизмов, содержащихся в I м3 воз­духа, наличия санитарно-показательных микроорганизмов (гемолити­ческих стрептококков и стафилококков) - обычных обитателей дыхатель­ных путей человека.

Особенно важен контроль за микробным загрязнением воздуха в хи­рургических и педиатрических отделениях больниц, в родильных до­мах, где возникновение госпитальных инфекций наиболее опасно. Главное внимание должно уделяться определению патогенных стафилокок­ков и других патогенных бактерий - возбудителей послеоперационных и послеродовых инфекций и заболеваний новорождённых.

В качестве показательных микроорганизмов для оценки воздушной среды используют определение патогенных (коагулазоположительных) гемолитических стафилококков.

В зависимости от принципа улавливания микроорганизмов выделяют следующие методы бактериологического исследования воздуха:

  • седиментационный (используется для получения сравнительных данных о чистоте воздуха помещений в различное время суток, для оценки эффективности санитарно-гигиенических мероприятий);

  • фильтрационный (основан на сорбции микробов в жидкой питательной среде);

  • основанный на принципе ударного действия воздушной струи.

Для основных помещений хирургических отделений и родильных до­мов предложено нормирование микробного загрязнения воздушной среды (см. таблицы).

На основании сравнительной оценки предложенных данных с по­казателями допустимого содержания микроорганизмов в воздухе поме­щений больниц дается заключение о микробной загрязнённости воздуха, разрабатываются профилактические мероприятия.

При систематическом контроле, обнаружение небольшого количества патогенных стафилококков в отделениях, где отсутствует госпитальная инфекция, является закономерным и не может рассматриваться как выходящее за рамки допустимого.

Показателем санитарного неблагополучия является большое, осо­бенно нарастающее, обсеменение лечебных учреждений этими микроорга­низмами.

Нарастание количества патогенных стафилококков при одновремен­ном сужении круга их типов и повышении удельного веса полирезистентных к антибиотикам форм следует рассматривать как грозный предвест­ник возможного появления госпитальных инфекций.

Расчёт кратности воздухообмена и оценка эффективности вентиляции по предложенным данным

Назначение вентиляции - создание в помещениях больниц воздуш­ной среды, отвечающей санитарно-гигиеническим требованиям.

В небольших больницах используется преимущественно естествен­ная вентиляция, которая обуславливается разностью температур на­ружного и комнатного воздуха. Для усиления естественной вентиляции применяют окна, форточки, фрамуги, устраивают вытяжные вентиляцион­ные каналы в стенах зданий.

В больницах на 100 коек и больше рекомендуется устройство приточно-вытяжной механической вентиляции. Умелый выбор правильного соотношения между мощностью приточной и вытяжной вентиляции для каждого вида помещений позволяет создавать наиболее рациональное направление движения воздуха в больничных отделениях, что имеет большое значение для предупреждения внутрибольничных инфекций. Так, например, создавая за счёт превалирования количества пода­ваемого воздуха над отсасываемым, подпор (повышенное давление) воздуха в коридоре инфекционного отделения, можно предотвратить передвижение воздушных потоков из палат в коридор.

В реанимационных, наркозных, ожоговых, родовых палатах рекомендуется­ оборудование систем кондиционирования воздуха. Для операционных­
блоков предусматривается самостоятельная приточно-вытяжная вентиляция.­
Вентиляцию характеризуют объем и кратность воздухообмена.

  1. ^ Определение необходимого и фактического объёма вентиляции по содержанию СО2

Необходимый объём вентиляции рассчитывают по формуле:

К ∙ П

α = ────── , где

Р – Р1

α - объём вентиляции, м3;

К - количество углекислоты, выдыхаемое человеком в 1 час (22,6л);

^ П - число людей в помещении;

Р - максимально допустимое содержание углекислоты в помеще­нии

(1,0 л/м3 = 0,1% = 1 %);

Р1 - содержание углекислоты в атмосферном воздухе

(0,4л/м3 = 0,04% = 0,4%).

При делении полученного объёма вентиляции на кубатуру помеще­ния определяют необходимую для этого помещения кратность воздухо­обмена в I час.

Пример:

При санитарно-гигиеническом обследовании воз­душной среды 3-х коечной палаты в послеопера­ционном отделении (кубатура 69,7 м3) обнару­жено, что в палате находятся 4 больных, со­держание СO2 составляет 0,12%.

^ Определите необходимый и фактический объём вен­тиляции и кратность воздухообмена.

Решение:

I. Рассчитываем необходимый объём вентиляции:

К ∙ П 22,6 ∙ 4

α = ────── = ─────── = 150,6 м3

Р – Р1 1 - 0,4
150,6

и кратность воздухообмена К = ───── = 2,16

69,7

2. Рассчитываем фактический объём вентиляции, исходя из по­казателя содер- жания С02 в воздухе:

22,6 ∙ 4

L = ────── = 113 м3.

1,2 – 0,4

Кратность воздухообмена

113

К1 = ───── = 1,62

69,7

Заключение: фактическая кратность воздухообмена (1,62 раза в час) значительно ниже необходи­мой (2,16 раза в час), что свидетельствует о неэффективности вентиляции в обследованном помещении.

Б. ^ Расчёт объёма вентиляции и кратности воздухообмена _ при естественном воздухоснабжении

Кратность воздухообмена при естественной вентиляции можно вычислить по формуле :

а ∙ в ∙ с

К = ──────, где

V

а - площадь вентиляционного отверстия, м2;

в - скорость движения воздуха, м/с;

с - время проветривания, сек;

V- объём помещения, м3.

Пример:

В палате кубатурой 60 м3, где находится 3 человека, проветривание происходит за счёт форточки, которую открывают на 10 минут каждый час. Скорость движения воздуха – 1 м/с , площадь форточки – 0,15 м2.

^ Рассчитайте кратность воздухообмена. Оцените эффективность вентиляции.

Решение:

За 10 минут (600 секунд) в палату поступает L = 0,15 ∙ 1 ∙ 600 = 90 м3 воздуха.

Кратность воздуха обмена при этом составляет К1 = 90/60 = 1,5. Рассчитываем необходимый объём вентиляции и кратность возду­хообмена (см. выше):

22,6 ∙ 3

L = ───── = 113 м3; К = 113/60 = 1,8 раза в час

1 – 0,4

Заключение:

Фактическая кратность воздухообмена ниже необходимой для обследуемого помещения. Рекомендуется увеличить время проветривания палаты.

^ В. Оценка искусственной вентиляции по притоку и вытяжке

Основным критерием оценки искусственной вентиляции является кратность по притоку и вытяжке. Обычно, знаком «+» обозначают кратность воздухообмена по притоку и знаком «─» – по вытяжке.

Например: + 2 ─ 3.

Преобладание притока над вытяжкой предусматривается в помещениях, где чистота воздуха имеет особое значение (операционные, родо­вые и т.д.), в палатах для больных с инфекционными или гнойными заболеваниями вытяжка должна превалировать над притоком.

^ Задание для самостоятельной работы студентов

  1. Знакомство с методами бактериологического исследования воздуха.

  2. Гигиеническая оценка микробного загрязнения воздушной среды в больницах. Подготовка заключения о бактериаль­ной обсемененности воздуха на основании предложенных данных, разработка комплекса профилактических мероприятий.

  3. Расчёт кратности воздухообмена и оценка эффективности венти­ляции по предложенным данным:

  • по содержанию СО2;

  • оценка естественного воздухообмена;

  • оценка искусственной вентиляции по притоку
    и вытяжке.


ЛИТЕРАТУРА

Основная:

  1. Минх А,А. «Общая гигиена», М.,1984, с.27-29, 66-68, 178-183, 193-195, 209-210.

  2. Габович Р.Д. и др. «Гигиена», Киев, 1984, с. 123-129, 301-304.

  3. Румянцев Г.И. и др. «Общая гигиена», М.,1985, с.268-271, 282-294.

  4. Пивоваров Ю.П. и др. «Руководство к лаборатор­ным занятиям по гигиене», М., 1983, с. 99-101, 110-114.

Дополнительная:

  1. Войффен В. и др. «Больничная гигиена», Минск, 1984.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Мотивационная характеристика темы…………………………………..

Цели и задачи занятия……………………………………………………

Учебный материал……………………………………………………….

Задание для самостоятельной работы студентов…………………….

Протокол занятия……………………………………………………….

Литература……………………………………………………………..

Похожие рефераты:

«Стафилококки возбудители внутрибольничных инфекций»
Тема: Методы микробиологической диагностики и профилактики заболеваний, вызываемых стафилококками
Лекция тема: «Эпидемиологический надзор за вби»
Учебная цель: освоение научных, методических и организационных основ эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных...
Методические указания для самостоятельной работы студентов Тема:...
Цель: Ознакомиться с основополагающими сведениями о внутригоспитальной инфекции. Основными возбудителями и путями распространения...
Рабочая программа по элективной дисциплине «Больничный менеджмент....
Дисциплина: «Больничный менеджмент. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций. Система инфекционного контроля. Организация...
Контрольные вопросы по теме занятия: Гигиенические требования к микроклимату...
Общее время занятий 3 учебных часа (для студентов 2, 3 курса всех факультетов)
Методические рекомендации для практических занятий кредит 1 Тема 1
Тема 1: Внутрибольничные инфекции, определения понятия. Этиологическая структура госпитальных инфекций. Формирование госпитального...
«Гигиеническое значение благоустройства лечебно-профилактических...
...
Постановление №43 от 08 мая 2007г
Закона от 23 мая 2000 года, в целях совершенствования санитарно-противоэпидемического режима, профилактики внутрибольничных инфекций...
Лекция тема : «Микробиологическая диагностика медленных инфекций. Прионная инфекция»
Цель ознакомить студентов с причиной возникновения принных инфекций, особенностями их течения, проблемой их диагностики, лечения,...
Инструкция 1 10-22-44-2006 «Профилактика внутрибольничных инфекций...
Санитарные правила и нормы № 11-16-94 «Санитарно-гигиенические нормы допустимой напряженности электростатического поля на рабочих...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза