Методические указания по разработке «Бизнес-плана» для организаций здравоохранения


Скачать 337.53 Kb.
НазваниеМетодические указания по разработке «Бизнес-плана» для организаций здравоохранения
страница1/5
Дата публикации09.03.2013
Размер337.53 Kb.
ТипМетодические указания
referatdb.ru > Экономика > Методические указания
  1   2   3   4   5
Министерство здравоохранения Республики Казахстан

РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»

Центр менеджмента здравоохранения


Методические указания

по разработке «Бизнес-плана»

для организаций здравоохранения



Астана 2012 г.

«СОГЛАСОВАНО»

Председатель Комитета оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан

_______________Ермекбаев К.К.

«___»__________________2012 г.


« СОГЛАСОВАНО»

Директор департамента науки и человеческих ресурсов Министерства здравоохранения Республики Казахстан

________________М.К. Телеуов

«___»__________________2012 г.


« УТВЕЖДАЮ»

Генеральный директор РГП на ПХВ «Республиканский центр

развития здравоохранения»
_____________М.К. Кульжанов

«___»_________________2012 г.

Составлен на основании рабочей учебной программы по циклу «Современные подходы к управлению здравоохранением в РК»
Составил:
Центр менеджмента здравоохранения

при непосредственном участии Центра экономических исследований и

Центра медико-социальной и экономической экспертизы и анализа

Рассмотрено на совместном заседании КОМУ (Ермекбаев К.К., Асылбекова Г.О., Стратулат И.С.), ДНЧР МЗ РК (Телеуов М.К., Ергалиев К.А), Центра менеджмента здравоохранения, Центра экономических исследований, Центра медико-социальной и экономической экспертизы и анализа РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
« » ____________ 2012 г. Протокол №

В методических указаниях рассмотрены вопросы разработки бизнес-плана в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Республики Казахстан. Пособие имеет практическую направленность и предназначено для развития у слушателей навыков по составлению бизнес-плана.

^ Цель разработки проекта – закрепление теоретических знаний и развитие у слушателей практических навыков по составлению бизнес-плана для РГП на ПХВ
Задачи разработки проекта:

1. Освоить методику составления бизнес-плана.

2. Научиться составлять бизнес-план своего предприятия в условиях перехода на ПХВ.

3. Научиться составлять бизнес-план как для нового, только создающегося, ЛПУ, так и для уже существующих ЛПУ, на очередном этапе их развития с учетом точной и хорошо обоснованной информацией о размерах потребности населения в медицинских услугах, перспективах роста, реформами здравоохранения.
Бизнес-план – система мероприятий, направленных на максимальное и эффективное использование средств и ресурсов для достижения максимальной результативности при минимальных затратах.
^ Функции бизнес-планирования:

1) Общая концепция развития предприятия в рыночных условиях;

2) Эффективное планирование для проведения оценки, контроля и мониторинга процесса развития деятельности предприятия;

3) Повышение финансовой устойчивости и оптимизация доходной и расходной части предприятия;
Структура Бизнес-плана:
Раздел 1. Оценка конкурентоспособности предприятия.

1.1. Краткое описание организации и предоставляемых медицинских услуг;

1.2. Анализ конкурентной среды;

1.3. Основные медико-экономические показатели (за последние 3 года).

Раздел 2. Стратегия повышения финансово-экономической самостоятельности предприятия (ПХВ).

2.1. Этапы перехода предприятия в организационно-правовую форму «государственные предприятия на праве хозяйственного введения».

Раздел 3. Механизм повышения доходной части бюджета.

3.1. Эффективность использования коечного фонда:

  • оптимизация коечного фонда: «гибкость» профильной структуры коечного фонда в зависимости от востребованности населения;

  • управление структурой госпитализированных пациентов;

  • интенсификация работы предприятия: непрерывность оказания диагностических подразделений, снижение средней длительности лечения за счет внедрения эффективных и современных методов лечения и т.д.

3.2. Оценка эффективности использования основных средств;

3.3. Повышение доли внебюджетных средств в объеме дохода.

Раздел 4. Эффективное использование финансовых средств и ресурсов организации.

4.1. Практика ресурсосбережения.

Раздел 5. Комплексная система мотивации персонала.

5.1. Внедрение дифференцированной оплаты труда.

Раздел 6. Оценка медико-экономической эффективности.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Раздел 2 – Стратегия повышения финансово-экономической самостоятельности предприятия (ПХВ)
2.1. Этапы перехода предприятия в организационно-правовую форму «государственные предприятия на праве хозяйственного введения»

(*примечание - для организаций, не перешедших на ПХВ)


Подробное пояснение каждого этапа смотрите в приложении 1.

^ Раздел 3. Механизм повышения доходной части бюджета

Особенности менеджмента в условиях внедрения оплаты медицинских услуг по клинико-затратным группам
Современный менеджмент в здравоохранении – это достижение целей организации посредством эффективного планирования, организации, руководства, мониторинга и контроля за рациональным использованием ресурсов.

При оплате по КЗГ изменилась роль руководителя – менеджера, управленца:

Эффективность управления достигается через ресурсосбережение и эффективность, а также путем вовлечения персонала в управление на основе внедрения дифференцированной оплаты, за повышение качества и удовлетворенности населения.

Критерии эффективности менеджмента здравоохранения:

- снижение уровня потребления койко-дней на 1000 населения;

- обеспечение прав пациента на доступность медицинской помощи посредством регулирования процесса госпитализации;

- снижение числа отказов по причине отсутствия показаний при плановой госпитализации через усиление взаимодействие с организациями ПМСП;

- обеспечение прав пациента на качество медицинских услуг через компетентность и профессионализм специалистов;

- снижение количества жалоб населения на работу стационаров в приемном покое (решение по принципу «здесь и сейчас»).

Успех организации зависит не столько от финансовых возможностей, сколько от умения эффективно их использовать, активизировать внутренние возможности и потенциал персонала, от способности применять инновационные подходы в организации и управлении.
3.1. Эффективность использования коечного фонда
^ 1. Оптимизация коечного фонда: «гибкость» профильной структуры коечного фонда в зависимости от востребованности населения.
Решение вопроса о перепрофилизации коечного фонда в зависимости от потребности профилей и сокращении ряда невостребованных коек осуществляется на основе оценки реальной потребности в количестве коек по профилям.

Оценка потребности проводится на основе анализа числа ожидающих плановой госпитализации пациентов в разрезе их профилей и сроков ожидания. При этом должны быть определены возможности оказания стационарной помощи по каждому профилю коек с учетом имеющихся материальных и кадровых ресурсов.

Проведение такого анализа и принятие указанных мер позволяет руководителю обеспечить интенсификацию использования коек (при снижении показателей работы койки в стационаре, уменьшается соответственно и доход).
^ 2. Управление структурой госпитализированных пациентов
Оценка влияния различных факторов на число госпитализированных больных (среднее число дней работы койки, оборот койки, средняя длительность пребывания больного) с последовательной заменой каждого показателя на величину, позволяющую улучшить показатели с учетом числа госпитализаций пациентов с весовым коэффициентом от 1,0 и выше и снижения числа пациентов с заболеваниями, госпитализация которых должна осуществляться на амбулаторном уровне и в дневных стационарах;
Анализ структуры госпитализированных пациентов по группам КЗГ с учетом весовых коэффициентов (коэффициент затратоёмкости) в разрезе каждого отделения и по организации в целом:

1) ранжирование госпитализированных по весовым коэффициентам, из числа с низкими весовыми коэффициентами (до 1,0), выявление группы пациентов:

- с заболеваниями, лечение которых должно осуществляться на уровне дневных стационаров;

- с заболеваниями, лечение которых должно осуществляться на амбулаторном уровне;

2) определение доли госпитализированных и доли суммы дохода от данных групп пациентов;

3) определение доли госпитализированных и доли суммы дохода группы пациентов с весовым коэффициентом от 2 и выше (внедрение ВСМП) с распределением по нозологиям и технологиям медицинской помощи;

4) оценка возможностей увеличения количества пациентов с высокими весовыми коэффициентами;

5) расчет числа госпитализаций пациентов с весовым коэффициентом от 2 и выше и доли дохода с учетом снижения числа пациентов с заболеваниями, госпитализация которых должна осуществляться на амбулаторном уровне и в дневных стационарах;

6) развитие стационарозамещающих технологий (комплекс медицинских услуг, предоставляемых пациенту в дневном стационаре по ряду заболеваний, не отличающихся от услуг круглосуточного стационара):

- госпитализация и лечение более простых клинических случаев, направленных ПМСП на плановую госпитализацию (исключение отказов);

- ранняя выписка из стационара на долечивание в СЗТ;

- внедрение центра амбулаторной хирургии (высокий тариф).

Таким образом, при грамотной организации потоков пациентов и качественном подходе к управлению структурой, количество госпитализаций снизится, но при этом сохранится или увеличится объем финансирования, позволяющий при оптимальных расходах обеспечить экономию финансовых средств.


Рисунок 1 – Иллюстрация изменений в структуре дохода предприятия при повышении средней сложности пролеченных случаев

(расчеты показаны в приложении 2)
^ 3. Интенсификация работы предприятия

  1. Снижение средней длительности пребывания больного (средний койко-день характеризует стационар и качество лечебно-диагностического процесса и указывает на резервы повышения использования коечного фонда):

- внедрение малоинвазивных, современных и высокотехнологичных методов диагностики и лечения основных заболеваний (ВСМП);

- проведение дополнительных диагностических исследований при необходимости в 1-й день госпитализации;

- незамедлительные меры по подготовке пациентов для определенных исследований (промывание кишечника и т.д.);

- проведение оперативных вмешательств в 1-й или 2-й день при плановой госпитализации;

- начало лечения в 1-й день госпитализации;

- равномерное поступление пациентов во все дни недели;

- своевременность выписки пациентов из стационара (перед выходными днями);

Сокращение средней длительности пребывания на койке только на один день у каждого пациента в системе Единого плательщика (в год) позволило бы получить экономию 5,5 млрд.тенге на все стационары.
^ 2) Перевод медицинской организации (МО) на «круглосуточное функционирование»:

1) Пересмотр рабочего расписания основных диагностических и лечебных процедур с целью выравнивания нагрузки в течение дня (рентгенологические, ультразвуковые, лабораторные исследования, компьютерная томография, МРТ, хирургические манипуляции, консультации специалистов и т.д.);

  1. Непрерывность организации деятельности диагностических подразделений:

- создание гибкого бесперебойного графика работы всех подразделений за счет компенсации «обеда» в альтернативное время (согласовывается с персоналом);

- работа основных диагностических и лечебных подразделений в вечернее время (целевая группа – работающие люди среднего возраста, обращающиеся амбулаторно после трудового дня).

Например: Разделение графика работы персонала на 2 основные группы, время работы которых не совпадает (группа 1, группа 2)










13:00-14:00










Группа 1

8:00

 

обед

 

17:00




Группа 2




9:00

 

обед

 

18:00













14:00-15:00








Рисунок 2- График работы с непрерывным процессом оказания помощи

^ 3.2. Оценка эффективности использования основных средств
Организациям здравоохранения предоставляется право самостоятельного выбора поставщика медицинской техники. Это соответствует государственной программе «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы (в целях повышения эффективности деятельности организаций здравоохранения планируется повышение автономности и самостоятельности организаций здравоохранения путем предоставления им большей самостоятельности в принятии управленческих решений) и Гражданскому кодексу РК.
1) анализ технического состояния парка медицинской техники, находящейся на балансе;

2) определение потребности в видах медицинской техники в соответствии с планом по изменению структуры госпитализаций;

3) представление дорожной карты на 2012, 2013, 2014, 2015 по оснащению медицинской техникой на условиях финансового лизинга, с указанием подготовительных мер (помещения, ремонт, обучение специалистов и т.д.);

4) включение в тариф амортизационных расходов для приобретения оборудования стоимостью менее 5 млн. тенге.

Эффективность использования медицинской техники определяется соотношением количества фактических манипуляций, совершенных на новой медицинской технике, к пропускной способности медицинской техники, то есть:
Эффективность МТ = факт использования МТ / нормативная нагрузка МТ
Лизинговая система обеспечения оборудованием
Руководителю организации здравоохранения, чтобы стать потенциальным лизингополучателем, необходимо подготовить помещение, решить вопрос обучения специалистов, финансирования сопутствующих расходов, минимизировать прочие риски по потенциальному простою оборудованию в будущем. Лизинг требует синхронности и комплексности в решении названных проблем, поскольку услуга невыполнима в случае отсутствия одного из компонентов.

Расширение парка медицинской техники, приобретённой в лизинг, позволяет организациям здравоохранения увеличить объём, в том числе, платных медицинских услуг.

В качестве лизингодателя выступает организация, созданная Правительством Республики Казахстан, основным предметом деятельности которой является организация и проведение закупок медицинской техники для дальнейшей передачи организациям здравоохранения на условиях финансового лизинга.

Возмещение лизинговых платежей, определенных договором финансового лизинга, осуществляется из средств республиканского бюджета и за счет целевых текущих трансфертов областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы.

Средства, направленные на возмещение лизинговых платежей, используются только в рамках договоров финансового лизинга. Договор финансового лизинга предусматривает обязательство лизингодателя приобрести в собственность указанное лизингополучателем имущество у продавца и предоставить лизингополучателю это имущество во временное владение и пользование для предпринимательских целей за плату.

В случае недостаточности средств на погашение лизинговых платежей организация здравоохранения на условиях финансового лизинга погашает лизинговые платежи за счет собственных средств, за исключением средств, полученных от оказания медицинских услуг в рамках ГОБМП.
^ 3.3. Повышение доли внебюджетных средств в объеме дохода
1) Платные услуги, в том числе:

- оплачиваемые населением напрямую через кассу;

- оплачиваемые по договорам с различными организациями;

- оплачиваемые страховыми компаниями (СК);

2) Аренда помещений;

3) Другие доходы (гуманитарная помощь, гранты, социальные заказы и прочее).

  1   2   3   4   5

Похожие рефераты:

Методические указания по разработке «Бизнес-плана» для организаций здравоохранения
Председатель Комитета оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан
При разработке бизнес-плана проекта и технико-экономического обоснования...
При разработке бизнес-плана проекта и технико-экономического обоснования выполнения проекта рекомендовано использовать Правила по...
Методические рекомендации по разработке бизнес- плана научно- исследовательских,...
Методические рекомендации по разработке бизнес- плана научно- исследовательских, опытно- конструкторских и опытно
Бизнес планирование Введение Подготовка бизнес плана 1 Значение и...
Данный раздел посвящен вопросам подготовки бизнес-плана. В процессе его изучения Вы узнаете
Конкурс по государственным закупкам услуг по разработке бизнес-планов по лотам
Лот №1: Услуга по разработке бизнес-плана «Организация зернового производства на территории Костанайской и Северо-Казахстанской области»...
Разработке бизнес-планов развития коммерческих организаций на год
Постановление 30 октября 2006 года №186 "Об утверждении Рекомендаций по разработке прогнозов развития коммерческих организаций на...
Рекомендаций по разработке бизнес-планов развития
Утвердить прилагаемые Рекомендации по разработке прогнозов развития коммерческих организаций на пять лет и Рекомендации по разработке...
Техническая спецификация
...
Утверждено
«Об утверждении Правил по разработке бизнес-планов инвестиционных проектов» и отражает особенности подготовки бизнес-плана инвестиционного...
Методические указания при разработке
Настоящие методические указания устанавливают технические нормы носящие рекомендательный характер при разработке газовых и газоконденсатных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза