Методические рекомендации для практических занятий Тема: Нарушения углеводного обмена. Сахарный диабет


Скачать 71.84 Kb.
НазваниеМетодические рекомендации для практических занятий Тема: Нарушения углеводного обмена. Сахарный диабет
Дата публикации04.03.2014
Размер71.84 Kb.
ТипМетодические рекомендации
referatdb.ru > Химия > Методические рекомендации



Ф КГМА 4/3-06/02

ПП КГМА 4/02
КАРАГАНДИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра патологической физиологии с курсом валеологии


Методические рекомендации для практических занятий
Тема: Нарушения углеводного обмена. Сахарный диабет.
Специальность: 051103 «Фармация»
Дисциплина: Патологическая физиология
Курс: ІІІ
Составитель: доц. Жаутикова С.Б.

Караганда 2009

Обсуждены и утверждены

на заседании кафедры

Протокол № 19

от «21»___04_____ 2009 г.
Зав.кафедрой __________ Жаутикова С.Б.


  • ^ Тема: Нарушения углеводного обмена. Сахарный диабет

  • Цель: Знать основные причины и механизмы нарушений углеводного обмена. Изучить причины, механизмы и некоторые проявления нарушений метаболизма при сахарном диабете.

  • Задачи обучения:

  • Ознакомить с нарушениями всасывания углеводов пищи, процессов синтеза, депонирования и расщепления гликогена, транспорта углеводов в клетки и усвоения углеводов.

  • Ознакомить с нарушениями межуточного обмена углеводов.

  • Ознакомить с нарушениями углеводного обмена при наследственных ферментопатиях.

  • Объяснить гипогликемические состояния, их виды и механизмы.

  • Дать основные понятия глюкозурия, патогенез.

  • Дать основные понятия сахарному диабету.

  • Панкреатическая и внепанкреатическая инсулиновая недостаточность.

  • Механизмы развития инсулинорезистентности.

  • Основные вопросы темы:

    • Типовые формы нарушений метаболизма при сахарном диабете.

    • Причины и механизмы возникновения гипер- и гипогликемических состояний.

    • Формы инсулиновой недостаточности и их патогенетические механизмы.

    • Взаимосвязь метаболических расстройств и основных функциональных нарушений при сахарном диабете.

    • Экспериментальные модели панкреатического диабета и их роль в клинической медицине.

    • Характеристика экспериментальных моделей сахарного диабета (химическими веществами: аллоксаном, дитихзоном, производными оксихинолина, антибиотиком стрептозотоцином, вакором, нитрозомочевиной, пентамидином, аскорбиновой кислотой, бычьим сывороточным альбумином (БСА) и др.).

    • Функциональное состояние поджелудочной железы по изменениям показателей крови и мочи у лабораторных животных при экспериментальном сахарном диабете.




  • Методы обучения и преподавания:

- обсуждение теоретических вопросов по теме занятия, решение ситуационных задач, выполнение тестовых заданий, разбор логических вопросов.


  • Литература:

- основная:

1. Адо А.Д., Адо М.А., Пыцкий В.Н., Порядин Г.В., Владимиров Ю.А

Патологическая физиология.// М.:Триада-Х. - 2000.- С. 125-209; 278-289; 427-456.

2. Адо А.Д., Новицкий В.В. Патологическая физиология. // Томск. - 1994. - С. 114-187; 331-360.

3. Воложин А.И.,Порядина Г.В. Патологическая физиология //М:«МЕДпресс».-2000.-С.217-271.

4. Зайко Н.Н. Патологическая физиология. // Элиста АОЗТ «Эсен».- 1995.- С. 100-121; 162-210; 309-331; 412-430.

5. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии // С.-Петербург.

«Элби- СПБ». - 1999. - С. 214-470.

6. Литвицкого П.Ф. Патофизиология. Курс лекций; Учебное пособие. // М. - 1995. - С. 97-147; 197-251; 505-537.

7. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии // М., «Медицина»-

2001. - С. 223-253; 492-512.

8. Нурмухамбетов Э., Даленов Е. Патологиялык физиология. // Алматы. -

1995 ж. - С. 180-268; 425-445.

9. Тель Л.З., Серебровская И.А. Избранные лекции по патологической

физиологии// Алматы.- 1995. - С. 87-140; 202-227; 299-307.

10. Тель Л.З., Серебровская И.А. Физиология человека и общие механизмы болезней. //Алматы»Казахстан».- 1994. - Ч.2. - С.49-81; 135-140. Ч.1. - С. 224-246.

11. Патологическая физиология / Под ред. чл.-корр. АМН СССР Н.Н, Зайко. - 2-е изд., перераб. и доп. - К.: Вища шк. Головное изд-во, 1985. - Из содерж.: Нарушения регуляции обмена веществ; Нарушения энергетического обмена; Нарушения основного обмена/ Л.Я. Данилова. - С. 238-245; Голодание/ Л.Я. Данилова - С.294-309.

12. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо и Л.М. Ишимовой.- 2-е изд., перераб. и доп. - М.; Медицина, 1980. - Из содерж.: Нарушения энергетического и основного обмена. Голодание/ В.А. Томилин. - С. 221-226.

- дополнительная:

1. Горизонтов Л.Д. Гомеостаз. // М. «Медицина». - 1976. - 115 с.

2. Горизонтова П.Д. и Сиротинина Н.Н. Патологическая физиология

экспериментальных состояний. // М. «Медицина». - 1973. - 73 с.

3. Петленко В.И. Философские вопросы теории патологии.// Л., «Прогресс».

- 1971, 256 с.

4. Бузник И.М. Энергетический обмен и питание. - М.: Медицина, 1978. - 336с.

5. Веселкин П.Н. Голодание// БМЭ/ Под ред. Б.В. Петровского. - 3-е изд. - М., 1977. - Т. 6. - С. 294-299.

  1. Николаев Ю.С., Нилов Е.С. Голодание ради жизни. - М.: Сов. Россия. 1983. - 189с.




  • Контроль:

1. Вопросы:

1. Определение основного обмена.

2. Чему равен основной обмен у взрослого человека со средними ростом и массой тела?

3. Методы определения основного обмена.

4. Что такое специфически динамическое действие пищи?

5. При каких патологических процессах наблюдается повышение или понижение основного обмена?

6. Охарактеризуйте причины и механизмы первичной и вторичной абсолютной панкреатической инсулиновой недостаточности.

7. Охарактеризуйте причины и механизмы внепанреатических форм инсулиновой недостаточности.

8. Опишите основные нарушения в организме при сахарном диабете.

9. Проанализируйте механизмы возникновения при сахарном диабете гипергликемии, глюкозурии, полиурии и полидипсии.

10. Проанализируйте механизмы возникновения при сахарном диабете гиперкетонемии и ацидоза и охарактеризуйте их значение.

11. Опишите проявления и охарактеризуйте причины и механизмы диабетической комы.
2. Тестовые задания:
1. Причиной развития относительной инсулиновой недостаточности (внепанкреатической причиной сахарного диабета) может быть:

  1. тканевая гипоксия поджелудочной железы

  2. отравление аллоксаном

  3. перенесенный панкреатит

  4. образование антител к инсулину

  5. вирусная инфекция

2. Причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности (панкреатические причины сахарного диабета) может быть:

  1. действие аллоксана

  2. понижение концентрации контринсулярных гормонов

  3. образование антител к рецептору инсулина

  4. повышение активности инсулиназы печени

  5. появление синальбумина


3. Инсулиновая недостаточность внепанкреатического происхождения (относительная) характеризуется:

  1. поражением -клеток поджелудочной железы

  2. нормальным образованием инсулина, который инактивируется или разрушается вне железы

  3. недостаточным синтезом инсулина

  4. дефектом инсулиновых рецепторов

  5. аутоиммунным

4. Причиной абсолютной инсулиновой недостаточности может быть:

  1. перенесенный панкреатит

  2. появление в крови синальбуминов

  3. ослабление синтеза контринсулярных гормонов

  4. гнойные инфекции

  5. избыток свободных жирных кислот

5. Одной из причин гипергликемии при сахарном диабете может быть:

  1. повышенное отложение жира

  2. снижение глюконеогенеза

  3. понижение проницаемости клеточной мембраны для глюкозы

  4. повышенный синтез белка

  5. повышенное отложение гликогена в печени

6. Одним из осложнений сахарного диабета является:

  1. глюкозурия

  2. гипергликемия

  3. кома

  4. полиурия

  5. кетонурия


7. При сахарном диабете чаще возникает

  1. выделительный алкалоз

  2. газовый алкалоз

  3. метаболический ацидоз

  4. метаболический алкалоз

  5. смешанный алкалоз

8. Причиной развития полиурии при сахарном диабете является

  1. повышение онкотического давления крови

  2. понижение осмотического давления мочи

  3. повышение осмотического давления первичной мочи

  4. понижение осмотического давления крови

  5. понижение гидрофильности тканей

9. Избыток или передозировка инсулина может привести к

  1. гипогликемии

  2. гипергликемии

10. В печени при напряженной мышечной работе усиливается

  1. глюконеогенез

  2. гликогенолиз



^

3. Ситуационные задачи:


1. У больного 50 лет поставлен диагноз желчекаменная болезнь. Одним из проявлений её является уменьшенное поступление желчи в кишечник. В биохимическом анализе крови обнаружено снижение уровня НЭЖК - неэстерифицированных жирных кислот до 0,3 ммоль/л (норма 0,4-0,9 ммоль/л), липиды общие 3 г/л (норма 3,5-8 г/л) Какой вид обмена веществ страдает больше всего?

2. У больного в результате обследований был выявлен нефротический синдром. В этом случае в крови обнаруживается дефицит гепарина, который в норме активирует выход липопротеиновой липазы из эндотелия сосудов в кровь и стабилизирует её. Вследствии низкой активности липазы в крови увеличивается содержание ß- липопротеидов до 5,5 г/л (в норме 1,3 - 4,3 г/л). Риск развития какого заболевания повышается в этом случае?

3. Больной 40 лет, поступил в больницу с диагнозом: механическая желтуха. В крови обнаруживаются желчные кислоты, которые угнетают липазу. В биохимическом анализе обнаружено: липиды общие - 8,5 г/л (в норме 3,5 - 8 г/л). Как называется этот вид нарушения жирового обмена связанный с избытком липидов в крови?

4. У больного 49 лет весом 98 кг с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой в области живота и бедер обнаружена мягкие на ощупь образования, размером 5-10 см, не выходящие за пределы подкожно-жировой клетчатки. Жалоб не предъявляет. Как называется это нарушение жирового обмена, в виде отложений в участках жировой ткани скоплений жира определенных размеров?

5. В эксперименте крыс длительное время кормили преимущественно хлебом, крупой, овощами, т.е. углеводсодержащими продуктами. Через 4 месяца была получена модель ожирения. Какой вид ожирения развился у крыс (по причине его вызвавшей)?

Похожие рефераты:

«Нарушения углеводного обмена : сахарный диабет; внепанкреатическая инсулиновая недостаточность»
Тема: «Нарушения углеводного обмена: сахарный диабет; внепанкреатическая инсулиновая недостаточность»
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Нарушения белкового и жирового обмена
Изучить нарушения липидного обмена на различных уровнях биологической организации в результате нарушения нервно-гормональной регуляции,...
Учебно-методический комплекс методические рекомендации факультет:...
Блок 4 «Эндокринология», тема 18: «Сахарный диабет (СД) в практике воп. Ожирение»
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Заключительное занятие по разделу (3)
Задачи обучения: выявить знания по принципам и методике диетотерапии при заболеваниях почек и мочевыделительной системы, при болезнях...
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Заключительное занятие по разделу (2)
Цель: оценить знания обучающихся по принципам и методике диетотерапии при заболеваниях почек и мочевыделительной системы, при болезнях...
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Сахарный диабет у детей 1 типа
Цель формирование у студентов знаний, умений, навыков по диагностике, дифференциальной диагностике патологии детского возраста
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Сахарный диабет и глаз
Методы обучения и преподавания: практика (обсуждение теоретических вопросов по теме занятия, решение ситуационных задач); ролевые...
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Смешанные, минеральные дистрофии
Цель: Научить диагностировать нарушения обмена хромопротеидов, нуклеопротеидов и минералов по морфологическим признакам, определять...
Учебно-методический комплекс методические рекомендации для практических...
Тема 2: Суставной синдром в практике врача общей практики. Остеопороз. Нарушения функции суставов
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Нарушения белкового обмена
Цель: Знать основные причины и механизмы нарушений белкового обмена. Изучить причины, механизмы и некоторые проявления нарушений...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза