Методические рекомендации для практических занятий Тема: Нарушения кислотно-основного состояния: ацидозы, алкалозы


Скачать 71.76 Kb.
НазваниеМетодические рекомендации для практических занятий Тема: Нарушения кислотно-основного состояния: ацидозы, алкалозы
Дата публикации22.05.2014
Размер71.76 Kb.
ТипМетодические рекомендации
referatdb.ru > Химия > Методические рекомендации
Ф КГМА 1-8-22/02

МУ «Организация

методической работы в

соответствии с ГОСО 2006

года» от 04.07.2007 г

КАРАГАНДИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра «Патологическая физиология с курсом валеологии»

Методические рекомендации для практических занятий
Тема: Нарушения кислотно-основного состояния: ацидозы, алкалозы
Специальность: 051301 Общая медицина
Дисциплина: Патологическая физиология 1
Курс: ІІ
Составитель: преп. Иманбаева Г.Н.

Караганда 2008

Обсуждены и утверждены

на заседании кафедры

Протокол № _30____

от «_06___» ___09_______ 2008 г.
Зав. кафедрой ____________ Жаутикова С.Б.

  • ^ Тема: Нарушения кислотно-основного состояния: ацидозы, алкалозы.

  • Цель: Усвоение механизмов развития компенсированных и некомпенсированных сдвигов кислотно-основного состояния, причин, проявлений и приспособительных механизмов для понимания клинических форм нарушения кислотно-основного баланса организма и путей их профилактики. Изучить причины и механизмы нарушения кислотно-основного равновесия, их основные формы и методы исследования.

  • Задачи обучения:

  • Определить компенсаторные реакции при острых и хронических нарушениях кислотно-основного состояния.

  • Уметь определить роль буферных растворов в компенсации нарушений кислотно-основного гомеостаза.

  • Создавать моделирование метаболического ацидоза у белой крысы.

  • Уметь определить характер изменения дыхания у лабораторного животного с объяснением его причины.

  • Дать оценку функционального состояния легких по изменению показателей кислотно-основного равновесия при экспериментальной модели ацидоза.

  • Привести классификацию основных форм нарушения кислотно-основного состояния.

  • Охарактеризовать причины и механизмы развития газовых и негазовых ацидозов и алкалозов.

  • На основании исследования проб крови или готовых лабораторных анализов определить форму нарушения кислотно-основного состояния.

  • Описать метаболические и функциональные расстройства при нарушении кислотно-основного состояния.




  • Основные вопросы темы:

    • Понятие рН крови

    • Значение буферных систем

    • Причины, механизмы газового ацидоза

    • Причины, механизмы не газового ацидоза

    • Виды не газового ацидоза

    • Причины, механизмы газового алкалоза

    • Причины, механизмы не газового алкалоза

    • Смешные виды нарушений кислотно-основного баланса

    • Три линии защиты не газового ацидоза

    • Три линии защиты не газового алкалоза

    • Методы лечения не газового ацидоза

    • Методы лечения не газового алкалоза

    • Понятие гомеостаза

    • Значение фосфатного буфера

    • Значение бикарбонатного буфера




  • Методы обучения и преподавания:

- экспериментальные исследования на животных, решение ситуационных задач, выполнение тестовых заданий, работа с аппаратурой, обсуждение результатов исследования, оформление протоколов.
- описание опыта: Роль буферных растворов в компенсации нарушений кислотно-щелочного гомеостаза.
В две пары пробирок наливают равное количество буферного раствора и дистиллированной воды. В первую пару пробирок добавляют по капле фенолфталеина, во вторую пару - метилоранжа. Убеждаются в том, что в буферном растворе, как и в воде, нет ни свободной кислоты, ни щелочи. В первую перу пробирок по каплям добавляют слабый раствор щелочи. В пробирке с дистиллированной водой от первой капли появляется малиновое окрашивание (щелочная реакция). В буферный раствор до появления окраски приходится приливать много капель щелочи. Во вторую парту пробирок приливают по каплям разведенную кислоту, от первой капли в пробирке с дистиллированной водой появляется малиновой окрашивание (кислая реакция). В пробирке с буфером реакция делается кислой только после приливания многих капель кислоты.


  • Литература:

основная:

1. Адо А.Д., Адо М.А., Пыцкий В.Н., Порядин Г.В., Владимиров Ю.А

Патологическая физиология.// М.:Триада-Х. - 2000.- 574 с.

2. Адо А.Д., Новицкий В.В. Патологическая физиология.//Томск.-1994.- 461 с.

3. Воложин А.И., Порядина Г.В. Патологическая физиология // М.:

“МЕДпресс”. - 2000. – 525 с.

4. Зайко Н.Н. Патологическая физиология. // Элиста АОЗТ “Эсен”.- 1995.-549 с.

5. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии // С.-Петербург.

“Элби- СПБ”. - 1999. – 470 с.

6. Литвицкого П.Ф. Патофизиология. Курс лекций; Учебное пособие. // М. -

1995. – 741 с.

7. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии // М., “Медицина”-

2001. – 703 с.

8. Нурмухамбетов Э., Даленов Е. Патологиялык физиология. // Алматы. -

1995 ж. – 562 с.

9. Тель Л.З., Серебровская И.А. Избранные лекции по патологической

физиологии// Алматы.- 1995. - 420 с.

10. Тель Л.З., Серебровская И.А. Физиология человека и общие механизмы

болезней. //Алматы”Казахстан”.- 1994. - Ч.1-2. – 344 с, 167с.

дополнительная:

1. Горизонтов Л.Д. Гомеостаз. // М. “Медицина”. - 1976. - 115 с.

2. Горизонтова П.Д. и Сиротинина Н.Н. Патологическая физиология

экспериментальных состояний. // М. “Медицина”. - 1973. - 73 с.

3. Петленко В.И. Философские вопросы теории патологии.// Л., “Прогресс”.

- 1971, 256 с.


  • Контроль:

1. Вопросы:

    1. Показатели кислотно-основного состояния и значение каждого из них.

    2. Классификация основных форм нарушений кислотно-основного состояния и их пояснение.

    3. Причины, механизмы развития и основные показатели газовых и негазовых ацидозов.

    4. Причины, механизмы развития и основные показатели газовых и негазовых алкалозов.

    5. Компенсаторно-приспособительные реакции организма при острых и хронических нарушениях кислотно-основного состояния.

    6. Расстройства при различных видах ацидозов и алкалозов.

    7. Дайте определение компенсаторным реакциям при острых и хронических нарушениях кислотно-основного состояния.

    8. Определите роль буферных растворов в компенсации нарушений кислотно-основного гомеостаза.

    9. Понятие рН крови

    10. Значение буферных систем


2. Тестовые задания:

1.При диабетической коме развивается

  1. . выделительный ацидоз

  2. . экзогенный алкалоз

  3. . экзогенный ацидоз

  4. . метаболический ацидоз

  5. . газовый ацидоз

2.Обширное воспаление может вызвать развитие

  1. . газового ацидоза

  2. метаболического ацидоза

  3. . выделительного алкалоза

  4. . выделительного ацидоз

  5. метаболического алкалоза

3. Причиной негазового ацидоза является

  1. . продолжительная рвота

  2. . одышка при энцефалите

  3. . гиперсекреция стероидных гормонов надпочечников

  4. . профузный понос

  5. . отравление бикарбонатом натрия

4. Причиной негазового алкалоза является

  1. . профузный понос

  2. . коллапс

  3. . длительная рвота

  4. . сахарный диабет с кетозом

  5. . гипосекреция стероидных гормонов надпочечников

5.Значительная потеря бикарбоната при продолжительном поносе может привести к

  1. . метаболическому ацидозу

  2. . выделительному алкалозу

  3. . выделительному ацидозу

  4. . негазовому алкалозу

  5. . экзогенному ацидозу

6.Первичным механизмом развития негазового ацидоза является

  1. . избыток в крови угольной кислоты

  2. . снижение содержания в крови угольной кислоты

  3. . уменьшение в крови стандартного бикарбоната

  4. . повышение содержания в крови стандартного бикарбоната

  5. . отравление щелочами

7.При глубоком угнетении дыхательного центра может возникнуть

  1. . газовый алкалоз

  2. . выделительный алкалоз

  3. выделительный ацидоз

  4. . газовый ацидоз

  5. . экзогенный алкалоз

8.При уремии возникает

  1. . негазовый алкалоз

  2. . выделительный ацидоз

  3. газовый ацидоз

  4. . экзогенный ацидоз

  5. . экзогенный алкалоз

9.Потеря большого количества желудочного сока при

неукротимой рвоте может привести к

  1. .. экзогенному ацидозу

  2. . выделительному ацидозу

  3. . газовому алкалозу

  4. . выделительному алкалозу

  5. . экзогенному алкалозу

10. При тяжелой сердечной недостаточности может развиться

  1. . дыхательный алкалоз

  2. . комбинированный ацидоз /газовый и негазовый/

  3. . комбинированный алкалоз

  4. . экзогенный ацидоз

  5. . выделительный алкалоз


^ 3. Ситуационные задачи:

1. У больного В, 13 лет, с острым полиомиелитом на 4-й день болезни появилась затруднение дыхания, в связи с чем его перевели на искусственное дыхание. При исследовании кислотно-щелочного состояния выявлено:

рН = 7,26

рСО2 = 62 мм.рт.ст.

ВВ = 43 ммоль/л

SВ = 20 ммоль/л

ВЕ = +1 ммоль/л

Какая форма нарушения кислотно-щелочного состояния имела место у ребенка?

2.Больная З, 16 лет, поступила в клинику с острой пневмонией. Состояние тяжелое, температура тела 39,80С. Выраженная одышка. В анамнезе легочная патология отсутствует. При исследовании кислотно-щелочного состояния выявлено: рН = 7,47

рСО2 = 29 мм.рт.ст.

ВВ = 40,2 ммоль/л

SВ = 16,5 ммоль/л

ВЕ = +1,8 ммоль/л

Какое нарушение кислотно-основного состояния имеется у больного?

3. Ребенок 4 лет, доставлен в больницу в связи с повышением температуры тела и частым водянистым стулом (8-10 раз в сутки). При осмотре умеренная дегидратация, одышка. При исследовании кислотно-основного состояния выявлено:

рН = 7,39

рСО2 = 28 мм.рт.ст.

ВВ = 34 ммоль/л

SВ = 16 ммоль/л

ВЕ = - 8 ммоль/л

Какое нарушение кислотно-основного состояния имеется у ребенка?

4. Больной 54 лет, доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Предъявляет жалобы на общую слабость, сильное похудание. В последние 5-6 дней после каждого приема пищи ощущает боль в подложечной области, сопровождающую рвотой. При исследовании кислотно-основного состояния выявлено:

рН = 7,55

рСО2 = 60 мм.рт.ст.

ВВ = 54 ммоль/л

SВ = 29 ммоль/л

ВЕ = + 18 ммоль/л

Какое нарушение кислотно-основного баланса имеется у больного?

5. Больная 14 лет, доставлена в тяжелом состоянии с признаками острого отравления фосфорорганическими инсектицидами. При исследовании кислотно-основного состояния обнаружено: рН = 7,28

рСО2 = 62 мм.рт.ст.

ВВ = 50 ммоль/л

SВ = 26 ммоль/л

ВЕ = + 4 ммоль/л

Какая форма нарушения кислотно-основного баланса имеется у больной?

Похожие рефераты:

Методические рекомендации для практических занятий Тема: Нарушения кислотно-основного состояния
Тема: Нарушения кислотно-основного состояния: ацидозы, компенсаторные механизмы при ацидозах
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Нарушения кислотно-основного состояния
Цель: Усвоение механизмов развития компенсированных и некомпенсированных сдвигов кислотно-основного состояния, причин, проявлений...
Тема: Биохимия крови Неорганические вещества плазмы крови, их роль....
Формировать у студентов знания о роли неорганических веществ плазмы крови в поддержании кислотно-основного состояния (кос), о нарушениях...
Методические указания для самостоятельной работы студентов под руководством...
Цель: Изучить причины и механизмы нарушения кислотно-основного равновесия, их основные формы и методы исследования
Учебно-методический комплекс методические рекомендации для практических...
Тема 2: Суставной синдром в практике врача общей практики. Остеопороз. Нарушения функции суставов
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Нарушения белкового и жирового обмена
Изучить нарушения липидного обмена на различных уровнях биологической организации в результате нарушения нервно-гормональной регуляции,...
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Патофизиология пищеварения
Цель: Изучить типовые нарушения секреторной, моторной и всасывательной функций желудочно-кишечного тракта
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Нарушения...
Критерии эффективности и прекращения реанимационных мероприятий при внезапной смерти
Методические рекомендации для практических занятий методические рекомендации...
...
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Нейрогенные...
И. М. Сеченова, С. П. Боткина, И. П. Павлова и плодотворно развивающейся в настоящее время

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза