Кафедра общей хирургии Специальность: 051301- общая медицина


Скачать 75.83 Kb.
НазваниеКафедра общей хирургии Специальность: 051301- общая медицина
Дата публикации30.10.2013
Размер75.83 Kb.
ТипМетодические рекомендации
referatdb.ru > Медицина > Методические рекомендации
АО «Медицинский университет Астана»

Кафедра общей хирургии

Специальность: 051301- общая медицина

Методические рекомендации

для практического занятия № 7
1. Тема: Ожоги. Классификация. Клиника и лечение. Отмороже­ния. Классификация, патогенез, клиника и лечение. Пер­вая помощь Электротравма. Местная и общая реакции организма при электро­травме. Оказание первой помощи. Лечение.

2. Цель: Ознакомление студентов с классификацией, клиникой, диагностикой, лечением ожогов, принципами оказания первой помощи. Обучить студентов патогенезу электротравмы, клинику, принципы оказания первой помощи и лечению пораженных током, молнией, определить степень повреждения внутренних органов, определить степень отморожения у больного, оказать первую помощь, назначить лечение больному в стационаре, определить показания к оперативному лечению.

^ 3.Задачи обучения: Обучить студентов патогенезу и клиническим проявлениям ожоговой болезни. Студент должен уметь определить площадь и степень поражения кожи при ожогах, правильно выбрать тактику лечения, оказать первую помощь больному в условиях стационара, определить показания к оперативному лечению, кожной пластике. Обучить студентов определению степени поражения, нарушения проводимости в сердечной мышце, патогенезу и клинической картине кардиогенного шока, судорог, остановке дыхания, а также оказанию правильной первой помощи пострадавшим.

^ 4.Основные вопросы темы:

1. Определение понятия «ожоги», терминология, особенности ожога щелочами и кислотами, лучевых поражений

2. Классификация ожогов по степеням

3. Способы определения площади ожогов

4. Ожоговая болезнь, периоды ожоговой болезни

5. Патогенез, особенности течения и лечения ожогового шока

6. Общее лечение ожоговой болезни

7. Местное лечение ожогов

8. Определение понятий "Отморожения", "Электротравма"

9. Классификация отморожений – дореактивный и реактивный периоды

10. Клиническая картина при отморожениях

11. Первая помощь и лечение, оперативное лечение при отморожениях

12. Профилактика отморожений

13. Классификация электротравм

14. Общие и местные проявления воздействия электрического тока на организм больного

15. Осложнения электротравм

16. Первая помощь и лечение пострадавших от электричества

17. Профилактика электротравм в быту и на производстве


^ 5.Методы обучения и преподавания: разделение студентов на малые группы, проведение дискуссии о патогенезе и клинических проявлений ожоговой болезни, работа студентов в парах – различные способы определения площади ожогов. Презентация новых технологий в камбустиологии («искусственная кожа», аутодермопластика). Разбор ситуационных задач.

6.Литература:

  1. Лекции по общей хирургии

  2. Петров В.С. Общая хирургия. - С.-Петербург, 2000

  3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1998

  4. Гостищев В.К. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1996

  5. Рычагов Г.П. Общая хирургия. – Минск, 2002

  6. Дұрманов Қ.Д. Жалпы хирургия, 2006


7. Контроль: проверка практического навыка по оказанию первой помощи при ожогах, лечение ожоговой болезни, определение площади ожогов, вопросы, тесты, ситуационные задачи. Приобретение самостоятельных навыков по осмотру и лечению больных с отморожением, электротравмой. Составление и решение ситуационных задач по диагностике, профилактике и лечению больных с электротравмой и холодовой травмой.

Вопросы:

Какие ожоги относятся к поверхностным, а какие – к глубоким.

Какой вклад в лечение и диагностику ожогов внесли А. Уоллес, И.И. Глумов, Б.Н. Постников, Г.Д. Вилявин.

Какой некроз возникает при ожоге щелочами.

Какой некроз возникает при ожоге щелочами.

Какие 3 фазы существуют при лучевых ожогах.

Правило 3 катетеров при лечении ожоговой болезни.

Порядок действий при оказании первой помощи при ожогах.

С какой целью высчитывают «правило сотни» и индекс Франка.

^ Ситуационные задачи:

  1. К Вам бригадой скорой помощи доставлен пациент из горящей квартиры. В сознании, вял, адинамичен, сонлив, жалуется на интенсивные боли в руках, животе, жажду, сухость во рту. Кожные покровы обеих рук, передней половины туловища гиперемированы, с участками пузырей от 2,0 до 15,0 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью; на остальной поверхности тела кожные покровы бледные. Дыхание спонтанное, тахикардия до 110 ударов в минуту, пульс слабого наполнения. АД 100/70 мм.рт.ст. Живот не вздут, перистальтические шумы активные. Ректальная температура 400С. Ваш диагноз? Куда необходимо госпитализировать больного?

  • +У больного ожоговый шок. Нуждается в интенсивном лечении в реанимации, предпочтительней в ожоговом центре

  • У больного поверхностный ожог I-II степени. Амбулаторное лечение

  • У больного ожоговый шок. Амбулаторное лечение

  • У больного травматический шок. Нуждается в интенсивном лечении в реанимации

  • У больного отравление угарным газом. Нуждается в интенсивном лечении в реанимации

  1. Вы – врач заводского медпункта и оказались невольным свидетелем несчастного случая: рабочий по неосторожности пролил на руку концентрированную серную кислоту. Ваш диагноз. Первая помощь.

  • +Химический ожог руки, с развитием коагуляционного некроза. Промывание водой в течение 10 минут

  • Химический ожог руки, с развитием колликвационного некроза Промывание водой в течение 10 минут

  • Термический ожог руки. Наложить асептическую повязку

  • Лучевой ожог руки. Наложить асептическую повязку

  • Отморожение рук. Согревание рук в теплой воде.

  1. Женщина кипятила белье. В воду добавила стиральный порошок и отбеливатель. При снятии емкости с плиты пострадавшая по неосторожности опрокинула ее на себя, получила ожоги. Передняя поверхность туловища, предплечья и кисти гиперемированы, раневая поверхность белесоватая с плохой болевой чувствительностью. Определите степень и площадь ожога. Сформулируйте диагноз.

  • +Химический ожог передней поверхности туловища, предплечий и кистей (28 % площадь ожога). Ожоговый шок

  • Химический ожог передней поверхности туловища, предплечий и кистей (18 % площадь ожога). Ожоговый шок

  • Химический ожог передней поверхности туловища, предплечий и кистей (28 % площадь ожога).

  • Термический ожог передней поверхности туловища, предплечий и кистей (38 % площадь ожога). Ожоговый шок

  • Термический ожог передней поверхности туловища, предплечий и кистей (28 % площадь ожога).

  1. Вы – врач скорой помощи, прибыли по вызову к 5-летнему ребенку, который около 30 минут назад опрокинул на себя кастрюлю с кипятком. Ребенок бледный, кричит, у него озноб, акроцианоз, была однократная рвота. Передняя поверхность туловища и верхние конечности гиперемированы с обрывками отслоенного эпидермиса. На отдельных участках раневая поверхность белесоватая. Какой Вы поставите диагноз? Каковы будут Ваши действия?

  • +Термический ожог передней поверхности туловища и верхних конечностей IIIБ степени. Ожоговый шок. Ребенка срочно госпитализировать в реанимационное отделение, а при возможности, в ожоговый центр

  • Термический ожог передней поверхности туловища и верхних конечностей I-II степени. Ожоговый шок. Ребенка срочно госпитализировать в реанимационное отделение, а при возможности, в ожоговый центр

  • Термический ожог передней поверхности туловища и верхних конечностей IIIБ степени. Амбулаторное лечение

  • Химический ожог передней поверхности туловища и верхних конечностей IIIБ степени. Ребенка срочно госпитализировать в реанимационное отделение.

  • Химический ожог передней поверхности туловища и верхних конечностей IIIБ степени. Амбулаторное лечение

  1. К фельдшеру обратилась больная с жалобами на жгучую боль в правой руке, на которую 20 мин назад вылилась горячая вода. При осмотре: больная мечется от боли, стонет. Кожа тыльной поверхности и половина ладонной поверхности правой кисти резко гиперемирована. Определить степень ожога и площадь ожоговой поверхности.

  • +Термический ожог I степени. 1,5 % площадь ожоговой поверхности

  • Термический ожог I степени. 3 % площадь ожоговой поверхности

  • Термический ожог IIIБ степени. 1,5 % площадь ожоговой поверхности

  • Химический ожог. 1,5 % площадь ожоговой поверхности

  • Термический ожог I-II-IIIA степени. 5 % площадь ожоговой поверхности

6. В палату интенсивной терапии и реанимации доставлен пострадавший в состоянии ожогового шока. Площадь поражения -50% поверхности тела. Масса тела больного 80 кг. Вы – палатный врач. Какие объёмы коллоидных и кристаллоидных растворов для внутривенной инфузионной противошоковой терапии Вы назначите больному в первые сутки? С какой скоростью будете вводить растворы?

+ В первые сутки необходимо перелить по 4 л. коллоидных и кристаллоидных растворов. В первые 6 часов вводится 50% суточной дозы(4л) и в оставшее время -остальные количество(4л).

// В первые сутки необходимо перелить по 2 л. коллоидных и кристаллоидных растворов. В первые 6 часов вводится 50% суточной дозы(2л) и в оставшее время -остальные количество(2л).

// В первые сутки необходимо перелить по 5 л. коллоидных и кристаллоидных растворов. В первые 6 часов вводится 50% суточной дозы(5л) и в оставшее время -остальные количество(5л).

// В первые сутки необходимо перелить 8 л. коллоидных и кристаллоидных растворов. Скорость введение растворы100мл/м.

// В первые сутки необходимо перелить по 5 л. коллоидных и кристаллоидных растворов. В первые 6 часов вводится 80% суточной дозы(8л) и в оставшее время -остальные количество(2л).

7. Вы – врач скорой помощи, прибыли по вызову к 5-летнему ребёнку, который около 0,5 ч назад опрокинул на себя кастрюлю с кипятком. Ребёнок бледный, кричит, у него озноб, акроцианоз, была однократная рвота. Передняя поверхность туловища и верхние конечности гиперемированы с обрывками отслоенного эпидермиса. На отдельных участках раневая поверхность белесоватая. Какой Вы поставите диагноз? Каковы будут Ваши действия?

+ Ожоговая болезнь, период ожогового шока. Обезболивание,теплое питье, асептическая повязка с новокаиноми доставка ребенку в хирургический стационар(в машине скорой помощи следует начат инфузионную терапию).

// Термический ожог II степени. Обезболивание,теплое питье, асептическая повязка с новокаиноми доставка ребенку в хирургический стационар(в машине скорой помощи следует начат инфузионную терапию).

// ^ Ожоговая болезнь, период ожогового шока. Обезболивание,теплое питье, асептическая повязка с новокаиноми доставка ребенку в хирургический стационар.

// + Ожоговый шок. Обезболивание,теплое питье, асептическая повязка и доставка ребенку в хирургический стационар(в машине скорой помощи следует начат инфузионную терапию).

// + Ожоговый шок. Обезболивание, инфузионная терапия и доставка ребенку в хирургический стационар.

Утверждено на кафедральном совещании

№1 от 25.08.2010 года

Зав. кафедрой д.м.н., профессор

________________Миронюк Н.В.

Похожие рефераты:

Рабочая программа по «Общей хирургии» Код дисциплины: oh 3218 Специальность...
Рабочая программа составлена на основании типовой учебной программы по «Общей хирургии» от «29» апреля 2009 г для специальности 051301...
Кафедра общей хирургии Специальность: 051301- общая медицина
Тема: Парапроктит, медиастенит. Мастит. Лимфангоит, лимфаденит, тромбофлебит. Общая гнойная инфекция (сепсис). Классификация. Патогенез....
Кафедра общей хирургии Специальность: 051301- общая медицина
Причина развития. Общая реакция организма на инфекцию. Современные особенности течения гнойной хирургической инфекции. Классификация....
Рабочая программа По элективной дисциплине «Основы пластической,...
Рабочая программа обсуждена на заседании комитета по образовательным программам специальности 051301 – «Общая медицина» ао «Медицинский...
Методические рекомендации специальность: 051301 «Общая медицина»
Кафедра коммуникативных навыков, основ психотерапии, общей и медицинской психологии
Кафедра общей хирургии Специальность: 051301- общая медицина
Костно-суставной туберкулез. Классификация. Патогенез. Особенности лечения. Осложнения. Отдельные виды (спондилит, коксит, гонит)....
Кафедра общей хирургии Специальность: 051301- общая медицина
Задачи обучения: Ознакомить с основными разделами истории болезни. Обучить основам написания истории болезни у хирургических больных,...
Кафедра общей хирургии Специальность: 051301 – общая медицина
Операционно-перевязочный блок. Стерилизация перевязочного материала, белья. Контроль за стерильностью. Устройство, работа автоклава....
Кафедра общей хирургии Специальность: 051301- общая медицина
Тема: Некрозы, гангрены (сухая и влажная), язвы, свищи. Причины и условия развития заболевания. Клиника и лечение. Тромбозы, эмболии....
Кафедра общей хирургии Специальность: 051301 – общая медицина
Методы искусственного дыхания и реанимационные мероприятия. Неингаляционный наркоз, вещества, применяемые для неингаляционного наркоза....

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза