Лекция тема: «Гигиена труда раздел профилактической медицины, ее цели и задачи, основные положения». Дисциплина Основы фармацевтической гигиены


Скачать 263.42 Kb.
НазваниеЛекция тема: «Гигиена труда раздел профилактической медицины, ее цели и задачи, основные положения». Дисциплина Основы фармацевтической гигиены
Дата публикации11.11.2013
Размер263.42 Kb.
ТипЛекция
referatdb.ru > Медицина > Лекция
Ф КГМУ 4/3-04/02

ИП № 6 УМС при КазГМА

от 14 июня 2011 г.

Карагандинский государственный медицинский университет


Кафедра гигиены труда

ЛЕКЦИЯ

Тема: «Гигиена труда – раздел профилактической медицины, ее цели и задачи, основные положения».
Дисциплина – Основы фармацевтической гигиены

Специальность 051103- «Фармация»

Курс 3

Время (продолжительность) 1 академический час



Караганда 2011 г.

Утверждена на методическом совещании кафедры

«____» ____________________ 20__ г. Протокол № ____


Зав.кафедры д.м.н.,профессор ______________Сраубаев Е.Н.

^ Тема: «Гигиена труда – раздел профилактической медицины, ее цели и задачи, основные положения»
Цель: Усвоение прав и обязанностей санитарного врача по гигиене труда.

Ознакомление с основными формами и методами работы санитарного врача по гигиене труда. Ознакомить студентов с особенностями организации и проведения текущего и предупредительного санитарного надзора в области гигиены труда.

Ознакомить студентов с основными законодательными, нормативными и учетно-отчетными документами. Освоить основные права и обязанности санитарного врача по гигиене труда.

План лекций

1. Введение.

2. История гигиены труда.

3. Законодательные документы в части гигиены труда.

4. Цели и задачи

5. Терминология.

6. Содержание работы врача по гигиене труда.

7. Права и обязанности врача УГСЭН по гигиене труда.
Тезисы лекции:
ВВЕДЕНИЕ.

Среди проблем, поставленных научно-техническим прогрессом (НТП), одной из наиболее сложных и многогранных является влияние НТП на судьбу человека. Так, по данным ВОЗ и МОТ в мире ежедневно происходит примерно 120 млн. несчастных случаев на производстве, более чем 200 тыс. их них со смертельным исходом. От 68 до 157 млн. новых случаев профессиональных заболеваний регистрируется в связи с различными типами профессионального воздействия.

40-50% населения планеты подвергаются риску на работе, связанному с физическими, химическими, биологическими экономическими факторами, а также в последнее время психоэмоциональным стрессом. Примерно 100 000 химических веществ (среди них около 3000 аллергенных и 300 канцерогенных факторов), около 50 факторов физического характера, 200 факторов биологического происхождения, около 20 неблагоприятных эргономических условий, а также физические нагрузки на рабочем месте, связанные, помимо всего остального, с бесчисленными психологическими и социальными проблемами, были признаны опасными с точки зрения условий труда способными повлечь за собой риск развития профессионального заболевания, стрессовые реакции, травматизм, не удовлетворенность работой и в конечном итоге, отсутствие материального благополучия.

Все это вызывает суммарные экономические потери, которые составляют от 10-15% валового национального продукта.

При этом только 5% рабочих развивающихся стран и до 50% в развитых странах имеют доступ к хорошо организованной службе гигиены и медицины труда.

НТП выступает главным средством реализации выдвинутой Республикой новаторной стратегии ускорения. Перед Республикой встали чрезвычайно сложные и ответственные задачи - осуществить в ближайшее время прорывы в магистральных направлениях отраслей промышленности, обеспечить достижения науки и техники для глубокой реконструкции народного хозяйства страны.

Интенсификация народного хозяйства тесно связана с использованием новых источников энергии, сверхвысоких и сверхнизких давлений и температур, токсичных и агрессивных агентов, громадных скоростей протекания технологических процессов и т.д. Все это, многократно увеличивая производительную силу труда, требуют к себе предельно осторожного, всесторонне взвешенного, подлинного научного подхода. Только при таком условии общество сможет уверено достигать ожидаемых результатов и не предпринимать шагов, отдаленные последствия которых предсказуемы или неясны.

Перед гигиеной труда в настоящее время встали новые задачи

  • Изучение влияния на организм работающих производственных факторов малой интенсивности, механизированного, автоматизированного видов труда и даже роботизации трудовых процессов.

К сожалению, перестройка и переход к новым рыночным отношениям создали новые проблемы.

В настоящее время в условиях нарастания кризисных явлений в государственном секторе экономики проведение условий труда в промышленности в соответствии с существующими стандартами становится все более проблематичным - нет для этого необходимых средств. Постепенно возрастает численность работников, занятых в неблагоприятных условиях труда в ведущих отраслях промышленности. При этом наибольший удельный вес занятых во вредных условиях труда в промышленности составил (66%). Очень тяжелое положение в угольной промышленности, где с нарушением санитарно-гигиенических норм трудится 79%, аналогичное положение в черной металлургии. Неблагоприятные условия труда создают почву для существенного роста общей и профессиональной патологии, также производственного травматизма. Материальные последствия только от несчастных случаев в 1994 году составили более 5 млн тенге.

В 1996 гоу зарегистрировано 433 случая профессиональных патологий, при этом наибольший удельный вес приходится на предприятия угольной отрасли (90%).

В структуре профессиональной заболеваемости в целом, по области преобладают болезни органов дыхания (39,5%), обусловленных воздействием высоких концентраций пыли, вредных химических веществ, болезни периферической нервной системы составили 25% и вибрационная болезнь 16,4%.

Рост общей профессиональной заболеваемости в основном обусловлен неудовлетворительными условиями труда. Так, по Карагандинской области в условиях не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, занято около 90 тыс. человек, из них 16 тыс. женщины, что составляет около 40% от общей численности работающих.

Анализ условий труда наиболее массовых и основных профессий угольной и металлургической промышленности свидетельствует о крайне удовлетворительном показателе по запыленности. Так, шахтеры и металлургии подвергаются воздействию пыли, превышающих ПДК более 40-50 раз, многие рабочие подвергаются действию химических веществ, превышающих ПДК по окиси углерода в 3 раза, сернистого ангидрида в 4 раза, окиси железа в 7 раз, хромового ангидрида в 30 раз, маргнаци-5.

Серьезную озабоченность вызывают действия физических факторов производственной среды как шум и вибрация. На предприятиях области свыше 26 тыс. человек работают в условиях шума, вибрации.

В республике по причине неудовлетворительных условий труда регистрируется устойчивая тенденция роста профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, отравлений свинцом, фосфором, хромом, ртутью и другими промышленными ядами, чаще на предприятиях угольной, черной и цветной металлургии.

В настоящее время в Казахстане 3,5 млн. человек находятся на учете с хроническими заболеваниями различной этиологии.

Нерешенными остаются вопросы многофакторного воздействия, в частности, оценка профессионального риска.

Таким образом, характер труда или производственная обстановка могут неблагоприятно повлиять на работоспособность или здоровье человека, то это свидетельствует о наличии профессиональных вредностей на производстве.

Труд является основой формирования и общественного развития человека, создания материальных ценностей. Он необходим для нормального протекания биологических процессов в организме и выполнения социальных функций. Однако издавна наблюдались как положительное влияние труда, так в ряде случаев отрицательные его последствия - развития ряда заболеваний.

^ Основные понятия, используемые в гигиене труда

Гигиена труда – система обеспечения здоровья, работающих в процессе трудовой деятельности, включающая правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и иные мероприятия.

^ Условия труда - совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на здоровье и работоспособность человека в процессе труда.

^ Опасный производственный фактор-фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях может привести к травме или другому резкому ухудшению здоровья. Вредный производственный фактор – фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях может привести к заболеванию или стойкому снижению работоспособности.

^ Вредный производственный фактор-фактор среды и трудового процесса, которой может вызвать профессиональную патологию, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства. Вредными производственными факторами возможны:

  • Физические факторы: температура, влажность и подвижность воздуха, неионизирующие электромагнитные излучения (ультрафиолетовые, видимые, инфракрасное, лазерное, микроволновое, радиочастотное, низкочастотное), статическое, жлектрические, электромагнитные поля, ионизирующее излучение, шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, освещенность и др.

^ Профессиональные болезни-болезни, вызванные воздействием неблагоприятных факторов производственной среды. Различают две группы болезней: 1)болезни, где единственным экологическим фактором является тот или иной производственный источник (например, токсическое вещество, шум, вибрация) и 2) болезни, причиной которых наряду с производственными, могут быть наследственные, бытовые и другие факторы и они относятся к профессиональным, если в их развитии большую роль сыграли неблагоприятные условия труда (например: новообразования, облитерующий эндартрит, геморррой и др.).

Иными словами, гигиена труда -область профилактической медицины, разрабатывающая научные основы и практические меры по обеспечению высокого уровня работоспособности, а также по снижению общей и профессиональной заболеваемости и других отрицательных последствий трудовой деятельности.

Главным содержанием гигиены труда является медицинская профилактика болезней и травм, а также прогрессирования хронических заболеваний и их осложнений.

^ История гигиены труда.

Ученые и врачи древности наблюдали болезни, которые возникали у людей разных профессий. Так, Гипократ (460-377 г.г. до н.э.) описал болезни рудокопов. Гален (130-200 г.г. до н.э.) обратил внимание на вредное действие на организм человека пыли свинца. В ХV1 веке врач-химик Парацельс описал заболевание под названием чахотка каменотесов, горняков, литейщиков. В 1700 г. итальянский врач, профессор Рамацини издал книгу "О болезнях ремесленников", над которой работал около 50 лет, где описано свыше 50 профессий (шахтеров, химиков, кузнецов и др.) . Этот труд переиздавался более 25 раз на многих языках (н: "Анжелика и король").

В дореволюционной России вопросы охраны здоровья рабочих нашли отражения в трудах М.В.Ломоносова, А.Н.Никитина, Ф.Ф.Эрисмана и др. "Первые основания металлургии или рудных дел" изданные в 1763 г. М.В.Ломоносовым описывает как следует организовывать труд и отдых "горных людей", обеспечить их безопасность, проветривание рудников. Врач Никитин, автор книги "Болезни рабочих с указанием правоохранительных мер" описал условия труда свыше 120 профессий и уделил внимание предупреждению заболеваний.

Первый профессор гигиены Ф.Ф.Эрисман оказал большое внимание на развитие гигиены труда. При его участии были обследованы условия труда. В 1877 г. вышла в свет его книга "Профессиональная гигиена или гигиена физического и умственного труда", которая заложила научные основы гигиены труда.

Огромную роль в развитии одной из важнейших областей гигиены труда - физиологии труда - сыграли отечественные физиологи

И.М.Сеченов, И.П.Павлов, Н.Е.Введенский, А.А.Ухтомский. О них мы остановимся в курсах по физиологии труда.

Важная роль в развитии такой отрасли гигиены труда, как промышленная токсикология принадлежит ее основоположникам Н.С.Правдину, Н.В.Лазареву, проф. И.В.Саноцкому и другим. Большой вклад в подготовку санитарного законодательства, создание системы профилактических учреждений, научных институтов, разработку актуальных проблем гигиены труда внесли крупные гигиенисты советского периода - В.А.Левицкий, С.И.Каплун, З.Б.Смелянский, Н.А.Вигдорчик, Е.Н.Андреева-Галанина, З.И.Израэльсон, Н.Ю.Тарасенко, Л.К.Хоцянов, А.А.Летавет и др.

В настоящее время ведущими учеными стран СНГ являются директор института медицины труда, академик НАН РФ, проф. Н.Ф.Измеров, член-корр. НАН РФ, проф. Н.В.Саноцкий, профессора

А.А.Каспаров, А.В.Рощин, проф. В.Ф.Кирилов, В.А.Капцов, В.А.Суворов, профессора А.А.Каспаров, Эрисман Ф.Ф. (1842-1915), Б.Е.Алтынбеков, А.В.Рощин, В.Ф.Кириллов, В.А.Капцов, В.Г.Артамонова, С.В.Алексеев.
^ История развития гигиены труда в Республике.

История образования санитарно-эпидемиологической службы в Республике тесно связано с ростом и совершенствованием самой системы здравоохранения на территории Казахстана.

Одним из первых медицинских научных учреждений,открытых в тяжелые годы является краевой санитарно-бактериологический институт в 1925 г.в Кызыл-орде.

В 1927 году вышло Постановление СНК РСФСР "Об утверждении положения о санитарных органах республики "Фактически эта дата является временем рождения СЭС как самостоятельного органа в структуре здравоохранения.

Значительный импульс в деятельности СЭС получили с выходом Постановления ЦК ВКП (б)"О медицинском обслуживании рабочих и крестьян (18.12.29), определяющего дальнейшее развитие медицинской помощи работающим. Постановление шло в развитие Кодекса законов о труде, впервые изданного в 1918 г. Решением вопросов охраны труда на территории России с 1919 г. занималась Государственная промышленно-санитарная инспекция, которая в 1934 г. была передана органам Здравоохранения.

В 1930 г. при Минздраве республики создается санэпидуправление. С 1931 г. связано открытие медицинского института и НИИ здравоохранения и гигиены в г.Алматы, последнему вменялось в обязанности исследование вопросов гигиены труда и промсанитарии.

В 1934 г. впервые в республике создаются 2 межрайонные СЭС (Алмаатинская и Восточно-Казахстанская).

В 1939 г. создаются Республиканская бруцеллезная и Алматинская противочумная станции, в 1940 санбакинститут преобразовывается в институт эпидемиологии и микробиологии с санитарно-гигиеническим отделом. К началу 1940 годов в республике уже работает 232 санитарных врача и 128 эпидемиологов.

В 1996 г. зарегистрировано 433 случая профессиональных патологий, при этом наибольший удельный вес приходится на предприятия угольной отрасли (90%).

В структуре профессиональной заболеваемости в целом, по области преобладают болезни органов дыхания (39,5%), Обусловленных воздействием высоких концентраций пыли, вредных химических веществ, болезни периферической нервной системы составили 25 % и вибрационная болезнь 16,4%.

Рост общей профессиональной заболеваемости в основном обусловлен неудовлетворительными условиями труда. Так, по Карагандинской области в условиях неотвечающих санитарно-гигиеническим нормам занято около 90 тыс.человек, из них 16 тыс. женщины, что составляет около 40% от общей численности работающих.

Анализ условий труда наиболее массовых и основных профессий угольной и металлургической промышленности свидетельствует о крайне удовлетворительном показателе по запыленности. Так шахтеры и металлурги подвергаются воздействию пыли, превышающих ПДК более 40-50 раз, многие рабочие подвергаются действию химических веществ превышающих ПДК по окиси углерода в 3 раза, сернистого ангидрида в 4 раза, окиси железа в 7 раз, хромового ангидрида в 30 раз, марганца - 5.

Серьезную озабоченность вызывают действия физических факторов производственной среды как шум и вибрация. На предприятиях области свыше 26 тыс.человек работают в условиях повышенного уровня шума, вибрации.

В республике по причине неудовлетворительных условий труда регистрируется устойчивая тенденция роста профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, отравлений свинцом, фосфором, хромом, ртутью и другими промышленными ядами, чаще на предприятиях угольной, черной и цветной металлургии.

При этом нерешенными остаются вопросы многофакторного воздействия, в частности, оценка профессионального риска.

У нас в Казахстане в г. Алматы в 1944 г. открывается НИИ краевой патологии, а в 1958 году в г. Караганде Институт ГТ и ПЗ МЗ РК, которые занимаются вопросами гигиены труда у нас в Республике. Кроме этого усиленно гигиеной труда занимается гигиенические кафедры медицинских институтов и отделы гигиены труда практического здравоохранения. Становление гигиены труда в Республике тесно связано с такими именами как чл.корр. НАН РК проф.

Б.А.Атчабаров, Б.Е.Алтынбеков, Г.А.Кулкыбаев, проф. К.К.Макашев,

В.А.Козловский, Ш.И.Иманалиев, Ж.Т.Турлыбеков, А.А.Мамырбаев,

Т.А.Таткеев, С.А.Ибраев, А.А.Абдикулов, В.Л.Резник, У.А.Аманбеков и др.

В настоящее время в Казахстане 3,5 млн человек находятся на учете с хроническими заболеваниями различной этиологии. В Казахстане на протяжении последних лет принят ряд законодательных документов отражающих кардинальные вопросы права трудящихся на труд и отдых, медицинское страхование, пенсионное обеспечение и по улучшению условий и охраны труда.

Одним из важнейших из них являются Законы РК "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" принятый и утвержденный 21.07.94 г., "Об охране труда" от 22.01.95 г., Постановление Правительства Республики Казахстан от 21.01.97 г. "Об основных направлениях по улучшению условий труда в отраслях экономики Республики Казахстан на 1997-2000 годы.

^ ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

"О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ"

(Извлечение в части "Гигиена труда")

Статья 10. Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Республики Казахстан.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Республики Казахстан представляет единую централизованную систему органов и учреждений с подчинением нижестоящих вышестоящим и возглавляемую Главным государственным санитарным врачом Республики Казахстан.

Порядок управления Государственной санитарно-эпидемиологической службой определяется Кабинетом Министров. Государственная санитарно-эпидемиологическая служба осуществляет контроль за санитарно-эпидемиологической ситуацией и надзор за выполнением предприятиями, учреждениями, организациями, должностными лицами и гражданами санитарных правил и норм, гигиенических нормативов, санитарного законодательства, предупреждает, выявляет и принимает меры по устранению неблагоприятных факторов, влияющих на санитарно-эпидемиологическую ситуацию и здоровье населения.

Статья 11. Функции Государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба:

- осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

- вносит на рассмотрение государственных органов вопросы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- участвует в разработке государственных программ по части обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия;

- утверждает санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы;

- осуществляет санитарно-эпидемиологический мониторинг, ведет учет и статистику;

- проводит гигиеническое обучение и пропаганду здорового образа жизни;

- организует санитарно-эпидемиологическую экспертизу;

- согласовывает нормы проектирования, государственные стандарты, методы контроля;

- координирует научно-исследовательскую деятельность институтов гигиенического и эпидемиологического профиля;

- взаимодействуют с другими государственными органами контроля в части обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Статья 15. Права должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Должностные лица, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право по предъявлении служебного удостоверения беспрепятственно в любое время суток посещать и проводить обследование предприятий, организаций, учреждений с целью контроля соблюдения санитарных правил и норм, гигиенических нормативов;

- предъявлять министерствам и ведомствам, предприятиям, учреждениям, организациям, должностным лицам и гражданам требования об устранении нарушений санитарных правил и норм, гигиенических нормативов, проведении санитарно-эпидемиологических мероприятий;

- выдавать министерствам, ведомствам, предприятиям, учреждениям, организациям и гражданам заключения по проектам планировки и застройки населенных мест, размещения, строительства и реконструкции объектов промышленного и гражданского назначения, условиям водопользования и отведения сточных вод, утилизации и захоронения токсичных, радиоактивных и других вредных веществ;

- рассматривать проекты стандартов и технических условий на новые виды сырья, технологического оборудования, промышленных

изделий, строительных материалов, источников ионизирующего излучения, химических веществ, оборудования, приборов и рабочего инструментария;

- поручать научно-исследовательским учреждениям, лабораториям, высшим учебным заведениям, другим учреждениям и организациям, независимо от их ведомственной подчиненности, проведение в необходимых случаях специальных санитарно-эпидемиологических исследований;

- вызывать в органы и учреждения Госсанэпидслужбы должностных лиц и граждан для рассмотрения фактов нарушения санитарного законодательства Республики Казахстан, санитарных правил и норм, гигиенических нормативов;

- отстранять от работы лиц, не выполняющих санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы;

- отклонять от согласования предпроектную и проектную документацию на строительство и реконструкцию производственных и иных объектов, не отвечающих требованиям санитарных правил;

- запрещать или приостанавливать до устранения нарушений санитарных правил и норм, гигиенических нормативов эксплуатацию

действующих производственных объектов промышленности, транспорта, сельского хозяйства, связи, отдельные виды работ, технологических процессов, оборудования, инструментов, гидротехнических сооружений;

- запрещать производство, применение, реализацию новых видов сырья, технологического оборудования, процессов, инструментария,

промышленных изделий, строительных материалов, источников ионизирующих излучений, других товаров широкого потребления в случае признания их опасными для жизни и здоровья людей;

- принимать меры административного воздействия в соответствии с действующим законодательством.

Статья 16. Обязанности должностных лиц Государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Должностные лица органов и учреждений Государственной санитарно-эпидемиологической службы обязаны:

- осуществлять госсанэпиднадзор за соблюдением министерствами и ведомствами, предприятиями, учреждениями, организациями, должностными лицами и гражданами санитарных правил и норм, гигиенических нормативов.

- информировать центральные и местные органы государственного управления об осложнении санитарно-эпидемиологической обстановки, нарушениях санитарного законодательства;

- выявлять и анализировать причины и условия возникновения профессиональных отравлений и заболеваний;

- проводить гигиеническое обучение отдельных групп населения с последующей аттестацией;

- участвовать в пропаганде медицинских и гигиенических знаний, формировании здорового образа жизни.

Статья 17. Обязательность использования прав должностными

лицами санитарно-эпидемиологической службы.

Должностные лица санитарно-эпидемиологической службы обязаны использовать права, предусмотренные статьей 15 настоящего Закона, в случаях:

превышения нормативов, предельно-допустимых концентраций вредных веществ, уровней воздействия физических факторов;

сдачи в эксплуатацию объектов, внедрение новых технологических процессов, оборудования, материалов и веществ с нарушениями санитарных правил и норм, гигиенических нормативов либо без согласования с органами и учреждениями Государственной санитарно-эпидемиологической службы;

нарушения санитарных правил и норм, гигиенических нормативов предприятиями, учреждениями, организациями, должностными лицами и гражданами.

Статья 18. Обязательность выполнения постановлений, заключений и предписаний должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Постановления, заключения, предписания должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обязательны для выполнения министерствами и ведомствами, предприятиями, учреждениями, организациями, должностными лицами и гражданами.

Лица, виновные в неисполнении постановлений, заключений, предписаний, несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

Статья 37. Обязательность прохождения медицинских осмотров. В целях охраны здоровья населения, предупреждения профессиональных заболеваний и отравлений, несчастных случаев, обеспечения безопасности труда работники предприятий, учреждений, организаций и граждане проходят предварительные и периодические осмотры, специальные медицинские обследования.

Перечень вредных производственных факторов, профессий, отдельных групп населения, для которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры, устанавливается Министерством здравоохранения Республики Казахстан.

Должностные лица предприятий, учреждений и организаций не допускают к работе лиц, не прошедших предварительные или периодические медицинские осмотры или признанных непригодными к работе по состоянию здоровья.

Статья 38. Общие требования к хозяйственной деятельности. Предприятия, учреждения, организации, должностные лица и граждане, осуществляя свою деятельность, обязаны:

- обеспечить соблюдение действующего санитарно законодательства, санитарных правил и норм, гигиенических нормативов;

- разрабатывать и осуществлять санитарно-противоэпидемиологические мероприятия, направленные на предупреждение и ликвидацию загрязнения окружающей среды, инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний;

- осуществлять самостоятельный контроль за качеством выпускаемой продукции, условиями труда работающих, производственными факторами, воздействующими на окружающую среду и здоровье населения;

- создавать условия для укрепления состояния здоровья населения и формирования здорового образа жизни.

Статья 39. Обязательность представления информации о чрезвычайных санитарно-эпидемиологических ситуациях.

В случаях возникновения аварий, массовых и групповых профессиональных заболеваний, чрезвычайного ухудшения санитарно-эпидемиологической ситуации предприятия, организации, должностные лица и граждане обязаны информировать Государственную санитарно-эпидемиологическую службу.

Статья 40. Обязанности разработчиков нормативно-технической документации.

Разработчики нормативно-технической документации обязаны:

- обеспечить соответствие разрабатываемой документации санитарным правилам и нормам, гигиеническим нормативам;

- предъявлять на согласование Главному государственному санитарному врачу Республики Казахстан стандарты, технические условия, рецепты и другую нормативно-техническую документацию на новые виды сырья, техническое оборудование и процессы, инструментарий, строительные материалы, источники ионизирующего излучения.

Статья 41. Санитарные требования к проектированию. Центральные и местные органы государственной власти и управления, предприятия и учреждения, общественные объединения и организации, граждане при проектировании населенных пунктов, предприятий, зданий и сооружений, объектов промышленности, сельского хозяйства, систем водоснабжения, канализации, гидротехнических сооружений, средств транспорта, технологических процессов, изделий и оборудования, инструментария и других объектов обязаны соблюдать санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы.

Разработанные проекты представляются на согласование в Государственную санитарно-эпидемиологическую службу.

Статья 42. Санитарные требование к содержанию и эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств.

Предприятия, учреждения, организации, должностные лица и граждане обязаны обеспечивать содержание и эксплуатацию производственных и санитарно-бытовых помещений, рабочих мест, технологического и иного оборудования, транспортных средств в соответствии с санитарными правилами и нормами, гигиеническими нормативами, стандартами и другими нормативно-техническими документами.

Статья 46. Санитарные требования к атмосферному воздуху. Атмосферный воздух в местах проживания, воздух жилых, общественных, производственных зданий и помещений, территорий промышленных предприятий должен соответствовать установленным нормативам.

Статья 47. Санитарные требования к содержанию территорий, к сбору и утилизации производственных и бытовых отходов.

Предприятия, учреждения, организации, должностные лица и граждане обязаны обеспечивать сбор, переработку, обезвреживание и захоронение производственных и бытовых отходов и содержание территорий в соответствии с санитарными правилами и нормами, гигиеническими нормативами.

Статья 51. Профессиональная гигиеническая подготовка руководителей, специалистов и работников.

Предприятия, учреждения, организации обязаны осуществлять профессиональную гигиеническую подготовку руководителей, специалистов и работников, деятельность которых связана:

с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами и процессами.

Статья 52. Виды ответственности за нарушение санитарного законодательства.

В случаях нарушения санитарных правил и норм, гигиенических нормативов должностные лица и граждане несут дисциплинарную, административную, имущественную и уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан.

Статья 53. Возмещение ущерба здоровью граждан и дополнительных расходов лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений.

Предприятия, учреждения, организации, должностные лица и граждане, допустившие нарушения санитарных правил и норм, гигиенических нормативов, повлекшие возникновение заболеваний и отравлений людей, обязаны возместить фактический ущерб здоровью человека и дополнительные расходы лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений.

Суммы возмещаемого ущерба здоровью человека взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций и граждан добровольно или по решению суда.

Статья 54. Обжалование действий должностных лиц.

Действия должностных лиц Государственной санитарно-эпидемиологической службы могут быть обжалованы в порядке, предусмотренном действующим законодательством Республики Казахстан.

Обжалование не приостанавливает исполнение постановлений, предписаний и решений Государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Далее, Закон РК "Об охране здоровья народа в РК" от

10.01.1992г., где также в статьях отражены основные вопросы гигиены труда в создании безопасных условий труда и медицинском

обслуживании рабочих. У нас в Республике 147 многопрофильных областных и городских больниц, 234 районных, 829 сельских участковых больниц с общей численностью 212 тыс. 108 больничных коек и в их обслуживании участвуют 68 тыс. врачей. В настоящее время средняя продолжительность жизни не достигает даже 70 лет (средняя для женщин - 73,1, для мужчин - 63,9, т.е. большая часть мужчин не достигает пенсионного возраста.).

В республике в 1990 году создается департамент труда, в нем экспертиза труда при Министерстве труда. В январе 1993 года вводится в действие "Закон об охране труда". В настоящий момент на основании приказа Министерства труда идет подготовка Государственной программы по улучшению условий труда на 1996-1998 гг. за N 38п от 5 апреля 1995 года.

Значительная роль в работе по оздоровлению условий труда и предупреждению общей и профессиональной заболеваемости и травматизма принадлежит профсоюзам.

Но основным видам учреждений, осуществляющих работу по текущему и предупредительному надзору в том числе и в области гигиены труда являются СЭС. В их составе имеются отделы и лаборатории в области гигиены труда. В зависимости от категории, определяемой численности рабочих и служащих предусматривается число врачей, инженеров, помощников санврачей (1 ставка врача и 2 помощника при 14 тыс. рабочих).

^ КЛАССИФИКАЦИЯ ОПАСНЫХ И ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ

ФАКТОРОВ.

Вредные производственные (профессиональные) факторы - факторы организации труда и условий его выполнения, которые вызывают снижение работоспособности, появление острых и хронических отравлений и заболеваний, рост общей заболеваемости и другие отрицательные последствия в отдаленные сроки. Профессиональная деятельность может проходить в условиях неправильной организации труда и рабочего места, опасности травм, воздействия физических, химических и биологических факторов производственной среды.

I. Психофизиологические факторы

П. Физические факторы

Ш. Химические факторы

1V. Биологические факторы

V. Опасность производственных травм

^ Профессиональные болезни - болезни, вызванные воздействием неблагоприятных факторов производственной среды. Различают две группы болезней: 1. болезни, где единственным этиологическим фактором является тот или иной производственный источник (например, токсическое вещество, шум, вибрация) и 2. болезни, причиной которых наряду с производственными могут быть наследственные, бытовые и другие факторы и они относятся к профессиональным, если в их развитии большую роль сыграли неблагоприятные условия труда (например, новообразования, облетирующий эндартерит, геморрой и др.).

Одной из основных задач гигиены труда является профилактика общей и профессиональной заболеваемости. Профилактика профессиональных болезней основана прежде всего на всестороннем изучении этиологического фактора и заболевания, которое оно может вызвать.

Внедрение в народное хозяйство Республики новых технологических процессов, привлечение в ведущие отрасли промышленности иностранных фирм с их технологией ставят перед гигиеной труда все новые и новые задачи.

При этом большое значение имеет научное обоснование гигиенических нормативов, с этой целью в Республике Минздравом выпущен новый 3-х томник Санитарных норм и правил по гигиене труда.

Для обеспечения условий, способствующих максимальной производительности труда, необходимо физиологическое обоснование требований к устройству оборудования инструментов, пультов управления и рабочего места, длительности периодов работы и отдыха и ряда других факторов, влияющих на работоспособность. При этом гигиена труда активно включается в решение комплекса проблем, относящихся к НОТ.

Необходимо выделить несколько основных направлений в НОТ гигиены труда.

1. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ.

1. Нормирование факторов производственной среды, влияющих на здоровье и работоспособность.

2. Оздоровление условий труда путем снижения уровня и ликвидации вредных факторов производственной среды.

^ П. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ.

1. Устройство рабочего места, машин и оборудования, инструментов в соответствии с физиологическими требованиями.

2. Уменьшение физической тяжести труда.

3. Внедрение физиологически обоснованных режимов труда и отдыха.

4. Снижение нервно-эмоционального напряжения.

^ Ш. ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЕ.

1. Нормирование новых химических веществ.

2. Корректирование и пересмотр ранее установленных ПДК.

3. Изучение комбинированного действия химических и физических факторов.

4. Замена вредных химических веществ менее вредными.

^ 1V. МЕДИЦИНСКОЕ.

1. Улучшение медико-профилактического обслуживания рабочих промпредприятий.

2. Разработка методов раннего выявления и реабилитации профессиональных заболеваний.

3. Внедрение современных методов диагностики в приказ МЗ РК за N 440.

^ V. ЭСТЕТИЧЕСКОЕ.

1. Соблюдение требований производственной эстетики.

2. Соблюдение требований технической эстетики.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ВРАЧА ПО ГИГИЕНЕ ТРУДА.

Все формы профессиональной деятельности врача по гигиене труда принято подразделять на 3 группы: ПСН, ТСР и ОМР.

^ 1. ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЙ САНИТАРНЫЙ НАДЗОР - важнейший элемент медицинской профилактики.

Основным содержанием предупредительного санитарного надзора является контроль за выполнений требований санитарных норм и правил при проектировании, выборе и отводе земельного участка, строительстве объектов, разработке новых стандартов, технических условий на новые технологические процессы, химические соединения, оборудование, приборы и др.

^ 2. ТЕКУЩИЙ САНИТАРНЫЙ НАДЗОР - глубокое изучение гигиенических условий труда и состояния здоровья работающих на подконтрольных объектах с целью сохранения их здоровья и сохранения

высокого уровня работоспособности. Эта задача решается путем санитарного описания предприятия, изучения общей и профессиональной заболеваемости, расследования случаев профзаболеваний и профотравлений, анализа травматизма.

Решение задач ТСН позволяет совместно с врачом МСЧ, отделом охраны труда, профорганизацией и администрацией предприятия наметить комплексную программу улучшения условий труда и снижению общей и профзаболеваемости.

3. Организационно-методическая работа занимает существенное место в деятельности врача. Эта работа включает планирование и анализ своей работы, руководство и контроль за работой лаборатории, формирование и обучение санитарного актива, гигиеническое воспитание работающих, повышение квалификации по гигиене труда работников лечебно-профилактической службы и инженерно-технического персонала и др. Врач по гигиене труда поддерживает деловые контакты с администрацией предприятий, а также с органами управления и сотрудниками департамента труда и гостехнадзора и отраслевыми профсоюзными комитетами.

Важной стороной работы врач-гигиениста является проведение санитарного просвещения на производстве с целью формирования ЗОЖ. При проведении гигиенического воспитания используются формы устной, печатной, изобразительной и комбинированной пропаганды: лекции, беседы за круглым столом, групповая беседа, дискуссия,

вечера вопросов и ответов, памятки, санпросветинструктаж, бюллетень, школы здоровья и др.

ОМР проводится на основании месячных, ежеквартальных и годовых планов.

В общем схему плана работы отделения гигиены труда СЭС на ТСН можно представить в следующем виде:

1. Организационные мероприятия.

2. Методическая работа.

3. Плановое санитарное обследование предприятий.

4. Тематические санитарные обследования (контроль за условиями труда женщин, подростков и др.).

5. Предупреждение профзаболеваний и отравлений.

6. Анализ общей заболеваемости и профзаболеваемости.

7. Научно-практическая работа.

8. Санитарно-противоэпидемиологическая работа.

9. Санпросветработа.

При изучении производственной среды гигиена труда использует и опирается на физические и химические методы приспособленные для целей санитарно-гигиенических исследований (микроклимат, шум, вибрация, загазованность, запыленность и др.).

Для физиологической оценки трудового процесса используется широкий набор психо-физиологических, биохимических и др. методов исследования.

Широко применяется также экспериментальный метод при изучении влияния на организм новых химических веществ, физических факторов среды при обосновании нормативов.

Используются математико-статистические методы с применением ЭВМ при анализе как общей, так и профзаболеваний.


^

Иллюстративный материал: таблицы, слайды.



ЛИТЕРАТУРА

1. Алексеев С.В., Усенко В.Р.. Гигиена труда. 1999 г.Руководство к практическим занятиям

по гигиене труда.

2. Медицина труда труда// Под ред.Н.Ф.Измерова, А. А. Каспарова. М:. Медицина 2002г.

3. Руководство к практическим занятиям по гигиене труда. Медицина 2001г

4. Руководство по гигиене труда М. Медицина 1987г.

5. Справочник по гигиене труда// Под ред.В.Д.Карпова и В.Е.Ковшило. М:. Медицина 1998.

6. Санитарные правила и нормы по гигиене труда в промышленности в 3-х частях. Под редакцией Козловского В.А. Омск. 1995.

7. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене труда. Под ред. З.И. Израэльсона,

Н.Ю.Тарасенко. М., 1999.
Контрольные вопросы:

1. Основные понятия, используемые в гигиене труда

2. История гигиены труда, развития гигиены труда в Республике

3. Классификация опасных и вредных производственных факторов

4. Содержание работы врача по гигиене труда

5. Права и обязанности врача УГСЭН по гигиене труда

Похожие рефераты:

Методические рекомендации специальность : Общественное здравоохранение Кафедра
Тема №1. Медицина труда – интегрированная область профилактической и клинической медицины. Цели и задачи медицины труда. Правовые...
Лекция тема: «Гигиена труда на предприятиях химической промышленности.»....
Ознакомление с основами профилактических мероприятий по защите рабочих на предприятиях химической промышленности
Методические указания для самостоятельной работы студентов под руководством...
Цель: ознакомить студентов с основами психологии труда, научить студентов оценивать существующий режим труда и отдыха, научить разрабатывать...
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Гигиенические...
Цель занятия: изучить методы применение ск и из, как одной из действимых мер предупреждение неблагоприятного воздействия вредных...
Раздел, изучающий состояние организма человек в процессе трудовой...
Основным направлением в области медицины труда является улучшение условий труда и снижение неблагоприятного воздействия факторов...
Лекция №1 по предмету «Коммунальная гигиена»
Тема: Вступительная лекция. Предмет коммунальной гигиены. История развития дисциплины. Роль ученых Казахстана в развитии коммунальной...
Экзаменационные вопросы по гигиене труда для студентов 5-го курса...
Гигиена труда, предмет, содержание, задачи, методы. Основные этапы развития гигиены труда
Лекция Гигиена труда
Условия труда на производстве, являющиеся предметом изучения гигиены труда, представляют собой совокупность производственных факторов,...
Лекция тема: «Основы гигиены и физиологии труда»
Цель: ознакомить с особенностями профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития утомления
Пояснительная записка Гигиена труда учебная дисциплина, содержащая...
И. П. Семёнов, заведующий кафедрой гигиены труда учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза