Тематический план практических занятий по внутренним болезням для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов анестезиологов-реаниматологов)


Скачать 391.04 Kb.
НазваниеТематический план практических занятий по внутренним болезням для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов анестезиологов-реаниматологов)
страница1/3
Дата публикации13.12.2013
Размер391.04 Kb.
ТипТематический план
referatdb.ru > Медицина > Тематический план
  1   2   3

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

( СУБОРДИНАТОРОВ – АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ)

НА 2013-2014 УЧЕБНЫЙ ГОД

1. Дифференциальный диагноз при артериальной гипертензии. – 14 часов

1) Критерии артериальной гипертензии. Этиология и патогенез эссенциальной артериальной гипертензией. Клиническая патофизиология артериальной гипертензии. Причины симптоматических артериальных гипертензий. Классификация эссенциальной АГ(ВОЗ, 1999, Европейское общество кардиологов, 2003). Стратификация риска. Обследование больных артериальной гипертензии.

2) Дифференциальный диагноз эссенциальной артериальной гипертензии и симптоматических артериальных гипертензий. Показания для использования специальных методов исследования. 3) Современные методы лечения артериальной гипертензии. Общие принципы. Целевое АД. Немедикаментозная терапия. Принципы медикаментозного лечения. Выбор антигипертензивного препарата. Особенности применения отдельных групп гипотензивных средств. Критерии эффективности лечения. Основные положения новой стратегии лечения эссенциальной артериальной гипертензии. Реабилитация. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. Трудовая экспертиза и трудоустройство. 4) Гипертонический криз. Классификация (по Ратнеру; по Кушаковскому М.С.). Клиническая характеристика отдельных вариантов гипертонических кризов. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к госпитализации. Принципы оказания неотложной терапии при гипертоническом кризе (программа срочной и средней интенсивности гипотензивной терапии), оказание помощи в зависимости от клинического варианта.

^ 2. Острый коронарный синдром. Нестабильная стенокардия. Инфаркт миокарда. – 14 часов

1) Острый коронарный синдром. Определение. Причины. Клиническая патофизиология ИБС. Классификация. Патогенез. Клиническая картина. План лабораторного и инструментального обследования больных с острым коронарным синдромом. 2) Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST. Патогенез.

Диагностическая и лечебная тактика врача. 3) Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST. Патогенез. Диагностическая и лечебная тактика врача.

4) Инфаркт миокарда. Определение. Причины. Патогенез. Эпидемиология. Классификация. Клинические формы. Периоды (клиническая, лабораторная и инструментальная характеристика каждого периода). Показания к проведению инвазивных методов исследований. Особенности течения инфаркта миокарда в молодом, пожилом возрасте, при сахарном диабете. 5) Лечебная тактика при инфаркте миокарда. Алгоритмы лечения на догоспитальном и госпитальном этапах. Методика проведения, показания, противопоказания, контроль эффективности и безопасности тромболитической терапии. Базисная терапия. Показания к хирургическому лечению. 6) Ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда. Классификация. Классификация острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда (Killip). Кардиогенный шок. Патогенез. Классификация. Неотложная терапия в зависимости от клинико – гемодинамического варианта кардиогенного шока. Острая левожелудочковая недостаточность: интерстициальный и альвеолярный отек легких. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. 7) Аритмии и нарушения проводимости у больных инфарктом миокарда. Частота. Диагностика. Лечебная тактика в зависимости от вида аритмии. Прогноз. Профилактика. 8) Другие осложнения инфаркта миокарда: аневризмы, тромбозы, тромбоэмболический синдром, синдром Дресслера, постинфарктная стенокардия. Клиника. Диагностика. Лечебная тактика. 9) Реабилитация больных с ИМ. Определение класса тяжести инфаркта миокарда. Фазы реабилитации (острая или больничная, реконвалесценции, поддерживающая). Понятие о физическом, психическом, профессиональном и социально-экономическом аспекте реабилитации. Программы физической тренировки и основные методы контроля при реабилитации больных с коронарной недостаточностью.

^ 3. Аритмии. – 14 часов

1) Аритмии, общие вопросы. Классификация. Электрофизиологические механизмы. Этиология. Особенности клиники. Методы диагностики (ЭКГ, холтеровское мониторирование, нагрузочное тестирование, ЭФИ). Клиническое значение. Прогноз.

2) Синусовая тахикардия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

3) Экстрасистолия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Профилактика. 4) Суправентрикулярные тахикардии. Общие клинические и ЭКГ – признаки. Предсердная тахикардия типа ри-энтри. Предсердная тахикардия вследствие повышения триггерной активности (монофокусная, многофокусная). Предсердно-желудочковая тахикардия типа ри-энтри. Этиология, патогенез, клиническая картина, методы и критерии инструментальной диагностики каждой из форм. Лечение. Профилактика. 5) Предсердно – желудочковая тахикардия типа ри-энтри с участием добавочных проводящих путей и синдром преждевременного возбуждения желудочков. Структурный субстрат. Распространенность. Патофизиологические механизмы. ЭКГ – признаки. Клиническая картина. Течение. Лечение. Профилактика. 6) Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Эпидемиология. Этиология. Патофизиологические механизмы. Влияние на внутрисердечную и системную гемодинамику. Клиника. Диагностика. Осложнения. Классификация. Лечение. Восстановление синусового ритма (медикаментозная кардиоверсия, электрическая кардиоверсия): показания, противопоказания, методика. Сохранение синусового ритма после кардиоверсии. Контроль частоты желудочкового ритма при постоянной форме мерцательной аритмии. Предупреждение тромбоэмболических осложнений: показания и методики назначения антиагрегантов и антикоагулянтов. Прогноз. Профилактика. 7) Трепетание предсердий. Эпидемиология. Этиология. Патофизиологические механизмы. Влияние на гемодинамику. Клиника. Диагностика. Течение и осложнения. Лечение и вторичная профилактика. Прогноз и первичная профилактика. 8) Желудочковая тахикардия. Определение. Классификация (стойкая, нестойкая, мономорфная, полиморфная, связанная с удлиненным QT). Характеристика каждой формы. Этиология. Распространенность. Патофизиологические механизмы. Клиника. Диагностика. Осложнения. Течение и прогноз. Лечение. Профилактика. 9) Фибрилляция желудочков и внезапная сердечная смерть. Этиология. Частота. Патофизиологические механизмы. Клиника. Диагностика. Осложнения и исходы. Лечение. Профилактика.

10) Дисфункция синусового узла. Определение. Классификация. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Течение и прогноз. Лечение. Показания к имплантации ЭКС.

11) Предсердно – желудочковые блокады. Степени. Распространенность. Этиология и патогенез. Влияние на внутрисердечную и системную гемодинамику. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Течение. Прогноз. Лечение. Показания к электрокардиостимуляции (временной, постоянной). Профилактика. 12) Синдром Морганьи – Адамса – Стокса. Причины. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. 13) Внутрижелудочковые блокады. Классификация. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение и прогноз. Лечение.

^ 4. Диагностика и лечение острой и хронической сердечной недостаточности. – 14 часов

1) Дифференциальный диагноз при одышке. Острая левожелудочковая недостаточность. Отек легких. Провоцирующие факторы. Патогенез. Характеристика гемодинамических сдвигов. Диф. диагностика с другими причинами пароксизмальной одышки. Исходы. Прогноз. Неотложная терапия. Особенности лечения отека легких на фоне артериальной гипертензии и гипотензии, а также при сочетании сердечной и бронхиальной астмы. 2) Дифференциальный диагноз при отёках. Основные причины. Патогенетические варианты отёков. Дифференциально – диагностические особенности различных видов отёков. Клинические особенности отеков при поражениях сердца, почек, печени, эндокринных нарушений. Отеки при нарушениях венозной и лимфатической циркуляции. Диагностический алгоритм у больного с периферическими отёками. 3) Острая правожелудочковая недостаточность. Причины. Диагностика. Неотложная помощь. Тромбоэмболия легочной артерии. Причины. Предрасполагающие факторы. Факторы риска появления венозного тромбоза. Клиническая патофизиология ТЭЛА. Патогенез. Классификация. Клиника: основные синдромы и симптомы. Диагностика: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, уровень D – димера, ультразвуковое допплеровское исследование вен нижних конечностей, ЭхоКГ, вентиляционно – перфузионная сцинтиграфия легких, ангиография легочной артерии. Лечение. Цели терапии. Антикоагулянтная терапия. Тромболитическая терапия. Симптоматическая терапия. Неотложная терапия и догоспитальном и госпитальном этапах. Хирургическое лечение. Первичная и вторичная профилактика. 4) Хроническая сердечная недостаточность. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация (В.Х. Василенко, Н.Д.Стражеско; NYHA).Диагностика.

5) Лечение хронической сердечной недостаточности. Немедикаментозные мероприятия. Медикаментозное лечение. Современные алгоритмы лечения с позиций доказательной медицины. Профилактика.

^ 5. Дифференциальный диагноз при желудочной диспепсии. – 7 часов

1) Синдром желудочной диспепсии: симптоматология. Заболевания, которые сопровождаются желудочной диспепсией. Общий алгоритм клинической и лабораторно – инструментальной диагностики. 2) Функциональная желудочная диспепсия. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. 3) Хронический гастрит. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клиническая патофизиология хронического гастрита. Классификация. Клиническая картина в зависимости от формы. Методы лабораторно - инструментальной диагностики хронических гастритов. Дифференцированная терапия. Течение. Прогноз. Профилактика.

4) Хроническая язва желудка и 12-перстной кишки. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клиническая патофизиология гастродуоденальных язв. Классификация. 5) Клиническая картина в зависимости от локализации язвы. Лабораторно – инструментальная диагностика. 6) Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Клиническая картина. Диагностика. 7) Лечение неосложненной язвы желудка и 12-перстной кишки. Современные стандарты лечения. Показания к хирургическому лечению. Течение. Прогноз. Профилактика.

8) Неотложная терапия и осложнениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки: желудочно – кишечном кровотечении, прободении язвы, стенозе.

^ 6. Дифференциальный диагноз при гепатомегалии гепатолиенальном синдроме. Современное лечение хронических гепатитов и циррозов печени. – 14 часов

1) Основные причины развития гепатомегалии и гепатолиенального синдрома (хрон. гепатиты и циррозы печени, холангиты, болезни накопления, опухоли печени, болезни печёночных сосудов, болезни крови и кроветворных органов и др.). Общий алгоритм клинической, инструментально-лабораторной диагностики. 2) Хронические гепатиты. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Лабораторно – инструментальная диагностика. Критерии диагноза. Осложнения. Дифференциальный диагноз. Течение. Прогноз. Профилактика. 3) Циррозы печени. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Определение класса тяжести циррозов печени. Осложнения. Дифференциальный диагноз. Прогноз. Профилактика. 4) Современные принципы лечения хронических гепатитов и циррозов печени. Этиотропная терапия: показания, противопоказания, методики. Показания к иммуносупрессивной терапии, методики. Патогенетическая и посиндромная терапия. Лечение осложнений. Показания к пересадке печени.

^ 7. Дифференциальный диагноз при нефротическом синдроме. – 7 часов

1) Нефротический синдром. Определение. Критерии синдрома. Этиология. Первичный и вторичный нефротический синдром. Причины. Патогенез нефротического синдрома, развития отёков. 2) Клиническая картина нефротического синдрома. Диагностика. Осложнения. 3) Дифференциальный диагноз отёков при нефротическом синдроме от других причин развития отёков. Дифференциальный диагноз причин развития нефротического синдрома. 4) Лечение нефротического синдрома. Возможности этиотропной терапии. Патогенетическая терапия. Показания и противопоказания к назначению глюкокортикостероидов, цитостатиков. Четырёхкомпонентная терапия. Пульс – терапия. Показания, противопоказания, методики. Лечение отёчного синдрома. Лечение осложнений. Прогноз. Профилактика.

^ 8. Хроническая почечная недостаточность. – 7 часов

1) ХПН. Определение. Причины. Патогенез. Классификация. 2) Клиническая картина ХПН. Поражение органов и систем. 3) Лабораторно – инструментальная диагностика ХПН. Определение стадии ХПН. 4) Лечение ХПН. Диета. Консервативная терапия. Показания к эфферентным методам лечения, показания к гемодиализу. Показания к трансплантации почек. Правила ведения больных после пересадки почек. Прогноз. Профилактика.

^ 9. Дифференциальный диагноз при поражении суставов. – 7 часов

1) Суставной синдром: симптоматология. Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний суставов. Группы заболеваний, которые сопровождаются суставным синдромом. 2) Метаболические артриты. Определение. Причины. Подагра. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. 3) Остеоартроз. Определение. Этиологические факторы. Патогенез. Классификация. Клинические формы. Диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. 4) Ревматоидный артрит. Определение. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Классификация. Диагностика. Дифференциальный диагноз с серонегативными артритами, метаболическими артритами, остеоартрозом, артритами, связанными с неревматическими заболеваниями (саркоидоз, болезни легких, крови, эндокринная патология, заболевания нервной системы, периодическая болезнь, аллергозы, врожденная патология опорно-двигательного аппарата). Лечение. Прогноз. Профилактика. 5) Реактивные артриты. Причины. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.

^ 10. Дифференциальный диагноз при анемических состояниях.7 часов

1) Анемия. Определение. Классификация. 2) Программа диагностического поиска при анемическом синдроме. 3) Железодефицитные анемия. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. 4) В 12 и фолиеводефицитные анемии. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. 5) Гемолитические анемии. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения. 6) Апластическая анемия. Причины. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. 7) Анемический синдром при гемобластозах. Алгоритм диагностики. 8) Неотложная помощь при анемической коме.

ВСЕГО часов: 105


^ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ПО КАРДИОЛОГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

( СУБОРДИНАТОРОВ - ТЕРАПЕВТОВ)

^ НА 2013-2014 УЧЕБНЫЙ ГОД

1. Дифференциальный диагноз при артериальной гипертензии и гипотензии.12 часов

1) Критерии артериальной гипертензии. Этиология и патогенез эссенциальной артериальной гипертензией. Клиническая патофизиология артериальной гипертензии. Причины симптоматических артериальных гипертензий. Классификация эссенциальной АГ(ВОЗ, 1999, Европейское общество кардиологов, 2003). Стратификация риска. Обследование больных артериальной гипертензии.

2) Дифференциальный диагноз эссенциальной артериальной гипертензии и симптоматических артериальных гипертензий. Показания для использования специальных методов исследования. 3) Современные методы лечения артериальной гипертензии. Общие принципы. Целевое АД. Немедикаментозная терапия. Принципы медикаментозного лечения. Выбор антигипертензивного препарата. Особенности применения отдельных групп гипотензивных средств. Критерии эффективности лечения. Основные положения новой стратегии лечения эссенциальной артериальной гипертензии. Реабилитация. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. Трудовая экспертиза и трудоустройство. 4) Гипертонический криз. Классификация (по Ратнеру; по Кушаковскому М.С.). Клиническая характеристика отдельных вариантов гипертонических кризов. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к госпитализации. Принципы оказания неотложной терапии при гипертоническом кризе (программа срочной и средней интенсивности гипотензивной терапии), оказание помощи в зависимости от клинического варианта.5) Дифференциальный диагноз артериальной гипотензии. Причины артериальной гипотензии и основные механизмы развития. Особенности клинического течения. Симптоматические и функциональные гипотензии. Индивидуальный подбор медикаментозной терапии.

^ 2. Дифференциальный диагноз при болях в грудной клетке. – 6 часов

1) Причины болей в грудной клетке. Патогенез болевого синдрома различного происхождения. Варианты болей. Дифференциальная диагностика болей экстракардиального, кардиального генеза. 2) Дифференциальный диагноз кардиалгии и стенокардии. Заболевания сердца, сопровождающиеся кардиалгией. Заболевания, протекающей с синдромом стенокардии. 3) Методы обследования при болях в грудной клетке и области сердца (лабораторные, инструментальные). Возможности электрокардиографии в дифференциации болей (медикаментозные и нагрузочные тесты). Показания к применению коронарографии, теста предсердной стимуляции.

4) Особенности лечения болей в зависимости от их происхождения.

^ 3. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. – 6 часов

1) Атеросклероз. Эпидемиология. Патогенез. Факторы риска. Наиболее частые локализации атеросклероза. Классификация атеросклероза. Особенности клинических проявлений. Значение лабораторных, рентгенологических, инструментальных и ангиографических методов исследования в диагностике атеросклероза различных локализаций. Лечение атеросклероза. Дифференцированное применение гиполипидемических средств. Профилактика первичная и вторичная, их современные возможности. 2) Метаболический синдром. Определение. Патогенез. Диагностические критерии (АТР III, NCEP, 2001). Диагностические критерии. Оценка риска ИБС. Лечебная тактика. 3) Определение ИБС. Эпидемиология. Факторы риска. Клиническая патофизиология ишемической болезни сердца. Классификация ИБС (ВКНЦ АМН СССР, 1984). 4) Стенокардия. Клинические формы стенокардии. Патогенез болевого синдрома. Диагностические критерии приступа стенокардии. Варианты стенокардии, их характеристика. Функциональные классы стенокардии напряжения. Стенокардия – как синдром других заболеваний (аортальные пороки, аортоартериит, кардиомиопатии). Дифференциальный диагноз стенокардии с синдромом кардиалгии (при алкогольной и климактерической миокардиодистрофиях, нейро-циркуляторной дистонии, остеохондрозе позвоночника) 4) Инструментальные методы диагностики стенокардии: ЭКГ признаки стенокардии; ЭКГ-нагрузочные и фармакологические пробы, электрофизиологическое и радионуклидное исследования, холтеровское мониторирование, коронарография. 5) Факторы, влияющие на прогноз стенокардии. 6) Лечение стенокардии. Борьба с факторами риска. Купирование приступа стенокардии. Принципы ступенчатой терапии стабильной стенокардии напряжения. Показания к хирургическому лечению. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. Трудовая экспертиза. 7) Новые ишемические синдромы. Оглушение миокарда. Гибернация миокарда. Адаптация к ишемии. Безболевая ишемия миокарда. Дистальная (микроваскулярная стенокардия). Ишемическая кардиомиопатия. Определение. Патогенез. Клинические появления. Методы диагностики. Лечебная тактика.

^ 4. Острый коронарный синдром. Нестабильная стенокардия. Неосложненный инфаркт миокарда. – 12 часов

1) Острый коронарный синдром. Определение. Причины. Классификация. Патогенез. Клиническая картина. План лабораторного и инструментального обследования больных с острым коронарным синдромом. 2) Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST. Патогенез. Диагностическая и лечебная тактика врача.

3) Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST. Патогенез. Диагностическая и лечебная тактика врача. 4) Нестабильная стенокардия. Диагностические клинические инструментальные и лабораторные критерии. Формы. Неблагоприятные признаки. Классификация по степени тяжести (E. Braunwald, USA, 1989). Лечебная тактика. Алгоритм неотложной терапии. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативного лечения. Прогноз. 5) Инфаркт миокарда. Определение. Причины. Патогенез. Эпидемиология. Классификация. Клинические формы. Периоды (клиническая, лабораторная и инструментальная характеристика каждого периода). Показания к проведению инвазивных методов исследований. Особенности течения инфаркта миокарда в молодом, пожилом возрасте, при сахарном диабете. 6) Лечебная тактика при инфаркте миокарда. Алгоритмы лечения на догоспитальном и госпитальном этапах. Методика проведения, показания, противопоказания, контроль эффективности и безопасности тромболитической терапии. Базисная терапия (антиагреганты, ангтикоагулянты, β- блокаторы, нитраты, статины и др.) : дифференцированное лечение. Показания к хирургическому лечению.

^ 5. Осложнения инфаркта миокарда. Дифференциальный диагноз при шоке. Реабилитация больных с инфарктом миокарда. – 12 часов

1) Ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда. Классификация.

2) Классификация острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда (Killip). Острая левожелудочковая недостаточность: интерстициальный и альвеолярный отек легких. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. 2) Дифференциальный диагноз при шоке. Отличие шока от обморока и коллапса. Особенности кардиогенного, гиповолемического и вазоллегического шока. Кардиогенный шок. Патогенез. Классификация. Неотложная терапия в зависимости от клинико – гемодинамического варианта кардиогенного шока. 3) Аритмии и нарушения проводимости у больных инфарктом миокарда. Частота. Диагностика. Лечебная тактика в зависимости от вида аритмии. Прогноз. Профилактика. 4) Другие осложнения инфаркта миокарда: аневризмы, тромбозы, тромбоэмболический синдром, синдром Дресслера, постинфарктная стенокардия. Клиника. Диагностика. Лечебная тактика. 5) Повторный и рецидивирующий инфаркт миокарда. Критерии диагностики. Лечебная тактика. 6) Реабилитация больных с ИМ. Определение класса тяжести инфаркта миокарда. Фазы реабилитации (острая или больничная, реконвалесценции, поддерживающая). Понятие о физическом, психическом, профессиональном и социально-экономическом аспекте реабилитации. Программы физической тренировки и основные методы контроля при реабилитации больных с коронарной недостаточностью.

^ 6. Аритмии. Общие вопросы. Дифференциальный диагноз при экстрасистолии, тахиаритмиях сердца. – 12 часов

1) Аритмии, общие вопросы. Классификация. Электрофизиологические механизмы. Этиология. Особенности клиники. Методы диагностики (ЭКГ, холтеровсое мониторированиея, нагрузочное тестирование, ЭФИ). Клиническое значение. Прогноз. 2) Синусовая тахикардия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. 3) Экстрасистолия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Профилактика. 4) Суправентрикулярные тахикардии. Общие клинические и ЭКГ – признаки. Предсердная тахикардия типа ри-энтри. Предсердная тахикардия вследствие повышения триггерной активности (монофокусная, многофокусная). Предсердно-желудочковая тахикардия типа ри-энтри. Этиология, патогенез, клиническая картина, методы и критерии инструментальной диагностики каждой из форм. Лечение. Профилактика. 5) Предсердно – желудочковая тахикардия типа ри-энтри с участием добавочных проводящих путей и синдром преждевременного возбуждения желудочков. Структурный субстрат. Распространенность. Патофизиологические механизмы. ЭКГ – признаки. Клиническая картина. Течение. Лечение. Профилактика. 6) Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Эпидемиология. Этиология. Патофизиологические механизмы. Влияние на внутрисердечную и системную гемодинамику. Клиника. Диагностика. Осложнения. Классификация. Лечение. Восстановление синусового ритма (медикаментозная кардиоверсия, электрическая кардиоверсия): показания, противопоказания, методика. Сохранение синусового ритма после кардиоверсии. Контроль частоты желудочкового ритма при постоянной форме мерцательной аритмии. Предупреждение тромбоэмболических осложнений: показания и методики назначения антиагрегантов и антикоагулянтов. Прогноз. Профилактика.

7) Трепетание предсердий. Эпидемиология. Этиология. Патофизиологические механизмы. Влияние на гемодинамику. Клиника. Диагностика. Течение и осложнения. Лечение и вторичная профилактика. Прогноз и первичная профилактика.

8) Желудочковая тахикардия. Определение. Классификация (стойкая, нестойкая, мономорфная, полиморфная, связанная с удлиненным QT). Характеристика каждой формы. Этиология. Распространенность. Патофизиологические механизмы. Клиника. Диагностика. Осложнения. Течение и прогноз. Лечение. Профилактика.

9) Фибрилляция желудочков и внезапная сердечная смерть. Этиология. Частота. Патофизиологические механизмы. Клиника. Диагностика. Осложнения и исходы. Лечение. Профилактика.

^ 7. Дифференциальный диагноз при брадиаритмиях. – 6 часов

1) Дисфункция синусового узла. Определение. Классификация. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Течение и прогноз. Лечение. Показания к имплантации ЭКС.

2) Предсердно – желудочковые блокады. Степени. Распространенность. Этиология и патогенез. Влияние на внутрисердечную и системную гемодинамику. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Течение. Прогноз. Лечение. Показания к электрокардиостимуляции (временной, постоянной). Профилактика. 4) Синдром Морганьи – Адамса – Стокса. Причины. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. 3) Внутрижелудочковые блокады. Классификация. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение и прогноз. Лечение.

^ 8. Дифференциальный диагноз при сердечных шумах. – 6 часов

1) Классификация шумов в области сердца. Физиологические шумы. Причины. Основные признаки. Патологические шумы. Причины. Клиническая патофизиология нарушений гемодинамики при пороках сердца. Параметры сердечных шумов: систолический, диастолический, эпицентр, иррадиация, интенсивность, постоянство и изменчивость, связь с нагрузкой, положением тела, тембр. 2) Дифференциальный диагноз при наличии систолического шума. Причины. Алгоритм клинической, инструментальной диагностики. Врачебная тактика. 3) Дифференциальный диагноз при наличии диастолического шума. Причины. Алгоритм клинической, инструментальной диагностики. Врачебная тактика. 4) Хирургическое лечение пороков сердца. Показания. Противопоказания. Методы. Осложнения. Подготовка больных к оперативному лечению. Правила ведения больных после операции.

^ 9. Дифференциальный диагноз при кардиомегалии. – 6 часов

1) Кардиомегалия. Определение в клинике. Псевдокардиомегалия. Причины. Основные причины увеличения сердца сердца и его частота: «врожденные и приобретенные пороки сердца, ИБС, экссудативный перикардит, миокардиты, опухоли сердца, амилоидоз сердца, поражение миокарда при коллагенозах, алкоголизме, гемохроматозе, саркоидозе, первичные кардиомиопатии и др.

2) Диагностическая тактика при кардиомегалии. Уточнение жалоб. Сбор анамнеза. Объективные исследования. Инструментальная диагностика. Рентгенологические синдромы изменения формы тени сердца. Изменения ЭКГ. Значение метода ЭхоКГ. Катетеризация сердца. Коронарография. Эндомиокардиальная биопсия. Специальные дополнительные методы исследования. 3) Лечебная тактика при заболеваниях сердца, ведущих к кардиомегалии. Этиотропная терапия. Патогенетическая терапия.

Симптоматическая (посиндромная терапия). Течение. Прогноз. Профилактика.

^ 10. Легочная гипертензия. Тромбоэмболия легочной артерии. Легочное сердце. – 12 часов

1) Легочная гипертензия. Определение. Классификация (Всемирный симпозиум по легочной гипертензии, 1998). Этиология и патогенез. Клинические проявления. Инструментальная диагностика. Критерии диагностики. Ведение больных с легочной гипертензией. Медикаментозное лечение. Перспективы консервативной терапии. Хирургическое лечение. Прогноз. Профилактика. 2) Тромбоэмболия легочной артерии. Причины. Клиническая патофизиология ТЭЛА. Предрасполагающие факторы. Факторы риска появления венозного тромбоза. Патогенез. Классификация. Клиника: основные синдромы и симптомы. Диагностика: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, уровень D – димера, ультразвуковое допплеровское исследование вен нижних конечностей, ЭхоКГ, вентиляционно – перфузионная сцинтиграфия легких, ангиография легочной артерии. 3) Лечение. Цели терапии. Антикоагулянтная терапия. Тромболитическая терапия. Симптоматическая терапия. Неотложная терапия и догоспитальном и госпитальном этапах. Хирургическое лечение. Первичная и вторичная профилактика.

^ 11. Диагностика и лечение острой и хронической сердечной недостаточности.12 часов

1) Дифференциальный диагноз при одышке. Острая левожелудочковая недостаточность. Отек легких. Провоцирующие факторы. Патогенез. Характеристика гемодинамических сдвигов. Диф. диагностика с другими причинами пароксизмальной одышки. Исходы. Прогноз. Неотложная терапия. Особенности лечения отека легких на фоне артериальной гипертензии и гипотензии, а также при сочетании сердечной и бронхиальной астмы. 2) Дифференциальный диагноз при отёках. Основные причины. Патогенетические варианты отёков. Дифференциально – диагностические особенности различных видов отёков. Клинические особенности отеков при поражениях сердца, почек, печени, эндокринных нарушений. Отеки при нарушениях венозной и лимфатической циркуляции. Диагностический алгоритм у больного с периферическими отёками. 3) Острая правожелудочковая недостаточность. Причины. Диагностика. Неотложная помощь. 4) Хроническая сердечная недостаточность. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация (В.Х. Василенко, Н.Д.Стражеско; NYHA).Диагностика. 5) Лечение хронической сердечной недостаточности. Немедикаментозные мероприятия. Медикаментозное лечение. Современные алгоритмы лечения с позиций доказательной медицины. Профилактика.

ВСЕГО часов: 102


  1   2   3

Похожие рефераты:

Тематический план практических занятий по внутренним болезням для...
Тематический план практических занятий по внутренним болезням для студентов 5 курса лечебного факультета
Тематический план практических занятий по внутренним болезням для...
Тематический план практических занятий по внутренним болезням для студентов 5 курса лечебного факультета
Расписани е практических занятий по внутренним болезням, поликлинической...
Практических занятий по внутренним болезням, поликлинической терапии, клинической фармакологии и гематологии для субординаторов 6-го...
Тематический план практических занятий по внутренним болезням для...
Тематический план практических занятий по внутренним болезням для студентов 5 курса лечебного факультета, факультета по подготовке...
Вопросы программы по внутренним болезням на государственный экзамен...
Пневмонии: определение, классификация, этиология, патогенез. Основные клинические проявления пневмонии. Лечение
Тематический план практических занятий
...
Тематический план практических занятий
Тематический план практических занятий по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов I курса лечебного факультета и фпсзс
Тематический план лекций по акушерству и гинекологии для студентов...
...
Тематический план практических занятий по факультетской хирургии...
Тематический план практических занятий по факультетской хирургии для студентов IV курса лечебного факультета на осенний семестр
Программа государственного экзамена по внутренним болезням для субординаторов...
Программа обсуждена на заседании предметной методической комиссии и рекомендована к утверждению (протокол №119/10 от 20 апреля 2010...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза