Методические рекомендации для практических занятий Тема: Методы обследования слизистой оболочки полости рта, мышц зубочелюстной системы


Скачать 78.95 Kb.
НазваниеМетодические рекомендации для практических занятий Тема: Методы обследования слизистой оболочки полости рта, мышц зубочелюстной системы
Дата публикации25.02.2014
Размер78.95 Kb.
ТипМетодические рекомендации
referatdb.ru > Медицина > Методические рекомендации
Ф КГМУ 4/3-06/01

ИП №6 УМС при КазГМА


от 14 июня 2007 г.

Карагандинский государственный медицинский университет


Курс ортопедической стоматологии
Методические рекомендации для практических занятий


Тема: Методы обследования слизистой оболочки полости рта, мышц зубочелюстной системы.
Дисциплина POS 4303 «Пропедевтика ортопедической стоматологии»
Специальность 051302 «Стоматология»
Курс: 4
Составитель: Сакенов Т.С.
Караганда 2010



Обсуждены и утверждены

на заседании кафедры / курса

«25»___06___2010г. Протокол № 12


Зав. кафедрой стом.дисциплин к.м.н., доцент _______ С.Т.Тулеутаева
Тема: Методы обследования слизистой оболочки полости рта, мышц зубочелюстной системы.
Цель: ознакомить студентов со строением слизистой полости рта, мышц, зубочелюстной системы.
Задачи обучения: обучить студентов методам обследования слизистой оболочки полости рта, мышц зубочелюстной системы.
Основные вопросы темы:

  1. Топографоанатомические особенности строения слизистой оболочкой протезного ложа

  2. Специфические и неспецифические воспаления слизистой оболочки полости рта

  3. Клинические и лабораторные методы обследования мышц зубочелюстного аппарата

  4. Абсолютная сила жевательных мышц.


Методы обучения и преподавания: работа в парах

Обследование пациента, выяснение жалоб, сбор анамнеза, осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация, термодиагностика. Постановка диагноза, заполнение истории болезни, подбор индивидуальной ложки, замешивание слепочной масс, снятие слепка, отливка моделей, коррекция частичного съемного протеза, полного съемного протеза. Фиксация на временную пасту.

Постановка диагноза, препарирование зубов, припасовка коронок, индивидуальных ложек, проверка каркаса мостовидного протеза, бюгельного протеза, восковой композиции ЧСП, ПСП, снятие функциональных слепков, определение и фиксация центральной окклюзии и центрального соотношения альвеолярных отростков, сдача протеза. Фиксация на постоянный цемент.

Схема ООД Диагностика клинического состояния слизистой оболочки полости рта, жевательных мышц

Объект исследования

Средства технического оснащения

Критерии самоконтроля

Цель диагностики




Стоматолог–ортопед обследует слизистую полости рта с целью протезирования при частичной и полной потере зубов и травме, а также пользовании съемными и несъемными зубными протезами (если возникли болевые ощущения, жжение, покалывание), глоссалгии и др.

Подготовительный этап







Обследование слизистой оболочки полости рта

Больной на этапе обследования

Обследование больного с заболеваниями слизистой полости рта (см. методические материалы кафедры терапевтической стоматологии). Стоматолог-ортопед обследует слизистую оболочку полости рта с целью протезирования при частичной и полной потере зубов, аллергических состояниях.

Осмотр

Стом. установка, кресло, лоток с инструментами

Осмотр позволяет изучить цвет, увлажненность, топографию слизистой, границы перехода неподвижной слизистой в подвижную, границы прикрепления краевой десны. При атрофии альвеолярного отростка уменьшается граница неподвижной слизистой, место прикрепления уздечек меняется.

Пальпация

Пальцы

рук врача

Пальпация дает возможность судить о плотности, болезненности, податливости слизистой оболочки.

Различают 3 степени податливости: малая степень-до 0,4 мм, средняя -до 0,9 мм, большая -свыше 0,9 мм.

Топографически различают следующие зоны: область альвеолярного отростка, срединного небного шва, передней, средней и задней трети неба.




Методика

Пальпируя слизистую в различных зонах, выявляют ее податливость. Для определения податливости можно пользоваться обратной стороной зонда или пинцета.




Специальный прибор

В.И.Кулаженко

Для определения податливости слизистой оболочки протезного ложа в какой-либо точке В.И. Кулаженко предложил электронно-вычислительный аппарат. Щуп инструмента направляют перпендикулярно исследуемой поверхности и производят надавливание на рукоятку, при этом стрелка, продвигаясь по шкале аппарата, остается в положении, указывающем податливость слизистой оболочки, измеряется она в мм, диапазон податливости определяется с точностью до 0,01 мм. Изучение податливости слизистой позволяет -правильно распределить жевательное давление в съемных протезах между опорными зубами и беззубыми участками альвеолярного отростка; выбрать слепочный материал, вид и методику снятия слепка.

Симптомы

Визуально


При травме слизистой оболочки зубными протезами наблюдаются гиперемия, отечность, воспаление, пролежни, язвы по краю базиса, под базисом съемного протеза, под телом мостовидного протеза или от острого края неправильно изготовленной металлической коронки. При этом нельзя забывать об онкологической настороженности. При аллергических состояниях, гальванозе (в результате наличия во рту протезов из разных сплавов металлов) наблюдаются гиперемия, отечность всей слизистой полости рта, чувство жжения, металлический привкус.

Обследование мышц




Физиологическое состояние мышц изучается как дополнительный метод при частичной или полной потере зубов, аномалиях прикуса, заболевании височно-нижнечелюстного сустава, изменении высоты прикуса, воспалительных процессах.

Осмотр,

пальпация




При беседе с больным обращается внимание на симметричность лица в состоянии физиологического покоя и при функции – свободное открывание рта, смещение нижней челюсти, пальпаторно определяются тонус, плотность, болезненность мышц.

Миотонометрия

по И.С.Рубинову
^

Аппарат миотонометр


Миотонометрией можно определить показатели тонуса жевательной мышцы. По данным И.С. Рубинова, в норме тонус мышц в состоянии покоя равен в среднем 40 мт, а при сжатии зубов - 180-240 мт, при нарушении функции тонус изменяется.

Электромиография

Электромиограф

Колебание электрического потенциала, обнаруживаемого в мышцах при любой форме двигательной реакции, являются одним из наиболее тонких показателей ее функционального состояния. Отведение осуществляется накожными электродами с большой площадью (приклеивают электроды пластырем к коже на сокращающейся мышце). Функциональное состояние жевательных мышц исследуют в состоянии физиологического покоя, смыкания зубов, в передней, боковой и центральной окклюзиях, при глотании и во время жевания. Анализ полученных электромиограмм заключается в изменении амплитуды биопотенциалов, частоты колебаний в секунду, изучение формы кривой, соотношения активного ритма к периоду покоя. По величине амплитуды судят о силе сокращений мышц. Электромиограмма при жевании пищи у людей с нормальными зубными рядами имеет характерную форму. Наблюдается четкая смена активного ритма и покоя, а залпы биопотенциалов имеют веретенообразную форму. Исследуются жевательные мышцы при различных патологиях, а также до и после ортопедического и ортодонтического лечения. Данные объективного обследования записываются в истории болезни больного.

Заполнение истории болезни








Литература

Основная:

  1. Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология : Руководство для врачей,студ. / [et al.]. - М. : МЕДпресс-информ, 2005. - 496 с. : ил.

  2. Аубакиров, С.Е., Кожабаев Н.К., Кожанова Р.Т. Ортопедиялық стоматология бойынша дәрістер курсы : Оқу-әдістемелік құрал / - Карағанды, 2007. - 56 с

  3. Аубакиров С.Е., Ахмадишин И.М., Кубжасарова Г.У,. Тіс протезін жасаудын технологиясы бойынша дәрістер курсы : Оқу-әдістемелік құрал / - Карағанды, 2007. - 70 с

  4. Багмутов, Вячеслав Петрович, Данилина Т.Ф. Основы сопротивления материалов в стоматологии : Учеб. пос. / - Ростов н/Д : Феникс, 2007. - 206 с. : ил. - (Медицина)

  5. Поюровская, И.Я. Стоматологическое материаловедение : Учеб. пос. для студентов мед. вузов / - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 186 с

  6. Андреищев А.Р. Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации / М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 224с : ил. - (Библиотека врача-специалиста : Общая врачебная практика)

  7. Н. Г. Аболмасов. Ортопедическая стоматология : учебник для студентов / - 6-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 496 с. : ил.

  8. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев. Ортопедическая стоматология : пропедевтика и основы частного курса: учеб. для мед. вузов / - 3-е изд.,перераб. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 416 с. : ил.

  9. В. А. Попков. Стоматологическое материаловедение : учеб. пособие / 2-е изд., доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 400 с. : ил.

Дополнительная:

  1. Букаев Мурат Файзрахманович. Конструирование несъемных мостовидных протезов на основе изучения напряженно-деформированного состояния пародонта и альвеолярной кости: Учеб. пособие / - Владивосток : Б.и., 2005. - 76 с

  2. Е. Н. Жулев. Частичные съемные протезы : теория, клиника и лабораторная техника: руководство / - 2-е изд. - Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2005. - 428 с. : ил.

  3. Е. Н. Жулев Конструирование несъемных протезов с применением вкладок : учеб. пособие / - Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2005. - 116 с. : ил.

  4. Н. Дж.А. Джепсон. Частичные съемные протезы : пер. с англ. / - М. : МЕДпресс-информ, 2006. - 168 с. : ил. - (Quintessentials = Протезирование зубов)

  5. Е. Н. Жулев. Металлокерамические протезы: руководство / - 2-е изд. - Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2007. - 288 с. ил.

  6. Моторкина Т.В. Классификации в ортопедической стоматологии : Учеб.пособие /- Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 96 с. - (Медицина для вас)

  7. М. Л. Миронова. Съемные протезы : учеб. пособие для мед. училищ и колледжей / - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 464 с


Контрольные вопросы:

  1. Анатомо-физиологическая характеристика слизистой полости рта, имеющей значение для протезирования.

  2. Пальпация слизистой оболочки полости рта, значение.

  3. Клинические методы (осмотр, пальпация) обследования мышц зубочелюстного аппарата.

  4. Методы исследования функции жевательных мышц.

Похожие рефераты:

Методические рекомендации для практических занятий Тема: «Особенности...
Тема: «Особенности строения слизистой полости рта в различные возрастные периоды. Классификация болезней слизистой полости рта у...
Методические рекомендации для практических занятий Тема: «Классификация...
Тема: «Классификация заболеваний слизистой оболочки рта. Травматические поражения слизистой оболочки рта. Лейкоплакия. Клиника, диагностика,...
Методические рекомендации для практических занятий Тема: «Иммунология полости рта»
Задачи обучения: Изучить микрофлору полости рта и факторы местной и общей неспецифической и специфической резистентности полости...
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Влияние...
Цель: Научить студентов методам обследования, лечения и профилактики заболеваний полости рта, вызванных наличием зубных протезов....
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Методы обследования...
Цель: ознакомить студентов с методами обследования зубочелюстной системы при различных заболеваниях
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Дополнительные...
Цель: ознакомить студентов с основными и дополнительными методами обследования и симптомами заболевания зубочелюстной системы
Методические рекомендации для практических занятий тема: «Микробная флора полости рта в норме»
...
Слизистой оболочки полости рта и языка
Т 65 : Злокачественные опухоли органов слизистой оболочки полости рта и языка. Учеб метод пособие./ О. П. Чудаков, Л. Е. Мойсейчик,Т....
Методические рекомендации для практических занятий Тема: «Грибковые...
Тема: «Грибковые поражения слизистой оболочки рта. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение»
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Удаления...
Учения: Одна из важнейших задач гигиены полости рта очищение от остатков пищи, приобретенных структур на поверхности зубов и слизистой...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза