«правила оказания первой медицинской помощи. Способы реанимации оживления организма при клинической смерти. Правила проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца»


Скачать 408.49 Kb.
Название«правила оказания первой медицинской помощи. Способы реанимации оживления организма при клинической смерти. Правила проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца»
страница1/4
Дата публикации17.04.2014
Размер408.49 Kb.
ТипДокументы
referatdb.ru > Медицина > Документы
  1   2   3   4
ТЕМА № _______

«ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. СПОСОБЫ РЕАНИМАЦИИ ОЖИВЛЕНИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ. ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ И НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА».


  1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.


ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых медицинскими работниками (иными гражданами) или самим пострадавшими. Одним из важнейших положений оказания первой медицинской помощи является её срочность: чем быстрее она подана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую помощь должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим.
Основными условиями успеха при оказании первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока или при других несчастных случаях являются спокойствие, находчивость, быстрота действий, знание и умение лица, оказывающего помощь другим или же самому себе.
^ ОКАЗЫВАЮЩИЙ ПОМОЩЬ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
--------- основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;

--------- общие принципы оказания первой медицинской помощи и её приёмы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;

--------- основные способы переноски и эвакуации пострадавшего;
^ ОКАЗЫВАЮЩИЙ ПОМОЩЬ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
--------- оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается;

--------- обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;

--------- выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос», закрытый массаж сердца и оценивать его эффективность;

--------- временно останавливать кровотечение путём наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;

--------- накладывать повязку при повреждении, ранении, ожоге, отморожении, ушибе;

--------- иммобилизировать повреждённую часть тела при переломе кости, тяжёлом ушибе, термическом поражении;

--------- оказывать помощь при тепловом или солнечном ударе, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии пострадавшего;

--------- использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавшего;

--------- определять целесообразность вывоза машиной скорой помощи или попутным транспортом;

--------- пользоваться аптечкой первой помощи.
^ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:
Спасение пострадавшего от действия электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока, а также от быстроты и правильности оказания ему помощи. Промедление в её подаче может повлечь за собой гибель пострадавшего.
При поражении электрическим током смерть часто бывает клинической («мнимой»), поэтому никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мёртвым при отсутствии дыхания, сердцебиения, пульса. Решить вопрос о целесообразности или бесполезности мероприятий по оживлению пострадавшего и вынести заключение о его смерти имеет право только врач.
В местах постоянного дежурства работников охраны должны иметься:
-------- набор (аптечка) необходимых приспособлений и средств для оказания первой медицинской помощи;

-------- плакаты, посвящённые правилам оказания первой медицинской помощи, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца, вывешенные на видных местах.
^ Для правильной организации первой помощи должны выполняться следующие условия:
1. Руководитель подразделения сторожевой или военизированной охраны должен организовать строгий ежедневный контроль за правильным применением аптечек и своевременным пополнением аптечек необходимыми приспособлениями и средствами для оказания помощи;

2. Помощь пострадавшему, подаваемая немедицинскими работниками, не должна заменять помощи со стороны медицинского персонала и должна оказываться лишь до прибытия врача;

3. Эта помощь должна ограничиваться строго определёнными видами (мероприятия по оживлению при «мнимой» смерти, временная остановка кровотечения, перевязка раны, ожога или отморожения, иммобилизация перелома, переноска и перевозка пострадавшего);

4. В аптечке, хранящейся на посту, должны содержаться медикаменты и медицинские средства, перечисленные в таблице.

^ Медицинские и немедицинские средства

Назначение

Количество

Индивидуальные перевязочные

асептические пакеты.

^ Для наложения повязок.

5 шт.

Бинты.

То же.

5 шт.

Вата.

То же.

5 пачек

по 50 гр.

Ватно-марлеевый бинт.

Для бинтования при переломах.

3 шт.

Жгут.

Для остановки кровотечения.

1 шт.

Шины.

Для укрепления конечностей при переломах и вывихах.

3-4 шт.

^ Резиновый пузырь для льда.

Для охлаждения повреждённого места при ушибах,

вывихах и переломах.

1 шт.

Стакан.

Для приёма лекарств, промывания глаз и желудка и приготовления растворов.

1 шт.

^ Чайная ложка.

Для приготовления растворов.

1 шт.


Йодная настойка.

Для смазывания тканей вокруг ран,

свежих ссадин,

царапин на коже и т. д.

1 флакон

с притёртой

пробкой

(25 мл.).

Нашатырный спирт.

Для применения при обморочных состояниях.

1 флакон

(30 мл.).


Борная кислота.

Для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полоскания рта, при ожогах щелочью, для примочек на глаза при ожоге их вольтовой дугой.

^ 1 пакет

(25 гр.).

Сода питьевая.

Для приготовления растворов промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах кислотой.


^ 1 пакет

(25 гр.).

Раствор перекиси водорода (3%).

Для остановки кровотечения из носа.

1 флакон

(50 мл.).

Настойка валерианы.

Для успокоения нервной системы.

1 флакон

(30 мл.).

Нитроглицерин.

Для приёма при сильных болях в области сердца и

за грудиной.

1 тюбик.


ПРИМЕЧАНИЯ:
1. Растворы питьевой соды и борной кислоты предусматриваются только для рабочих мест, где проводятся работы с кислотами и щелочами.

2. В цехах и лабораториях, где не исключена возможность отравления и поражения газами и вредными веществами, состав аптечек должен быть соответственно дополнен.

3. В набор средств для сумок первой помощи не входят шины, резиновый пузырь для льда, стакан, чайная ложка, борная кислота и питьевая сода. Остальные медикаменты для сумок первой помощи комплектуются в количестве 50%, указанном в списке.


  1. ^ ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА.


При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока, так как от продолжительности его действия зависит тяжесть электротравмы.
Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц шеи и возбуждение, которое может привести к нарушению и даже к полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателя, рубильника или другого отключающего аппарата.
Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение пострадавшего от тока может вызвать падение. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.
При отключении электроустановки может одновременно погаснуть электрический свет, в связи с этим при отсутствии дневного освещения необходимо обеспечить освещение от другого источника (включить аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т. п.) с учётом взрывоопасности и пожароопасности помещения, не задерживая при этом отключения электроустановки и оказания помощи пострадавшему.
Если нельзя отключить установку достаточно быстро, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока. Во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага.
НАПРЯЖЕНИЕ до 1000 V.
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 100 V следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо сухим предметом, не проводящим электрический ток.

Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстаёт от тела), например, за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой.
Оттаскивая пострадавшего за ноги, не следует касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока.
Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на руку суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый коврик, прорезиненную материю, плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-нибудь другую, не проводящую электрический ток подстилку, и т. п.
При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной.
Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего, и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (например, провод), проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли (подсунув под него сухую доску или оттянув ноги от земли верёвкой, либо оттащить за одежду), соблюдая при этом вышеуказанные меры предосторожности как по отношению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему.
Можно перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками (кусачками, пассатижами и т. п.). Перерубать или перекусывать провода необходимо пофазно, тоесть каждый провод в отдельности, при этом рекомендуется по возможности стоять на сухих досках, деревянной лестнице и т. п. Можно воспользоваться и неизолированным инструментом, обернув его рукоятку сухой материей.
НАПРЯЖЕНИЕ выше 1000 V.
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением свыше 1000 V, следует надеть диэлектрические перчатки и боты, и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение.
При этом следует помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть «провод и др.» лежит на земле. Поэтому после освобождения пострадавшего от токоведущих частей надо вынести его из этой зоны.
На линиях когда нельзя быстро отключить их из пунктов питания (для освобождения пострадавшего, если он касается проводов), следует произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод.
Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не перегорел при прохождении через него тока короткого замыкания.
Перед тем как произвести наброс, один конец провода надо заземлить (присоединить его к телу металлической опоры, заземляющему спуску и др.).
Для удобства наброса на свободный конец проводника желательно прикрепить груз. Набрасывать провод надо так, чтобы он не коснулся людей, в том числе оказывающего помощь и пострадавшего. Если пострадавший касается одного провода, то часто достаточно заземлить только этот провод.
^ 3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ОТ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА.
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние.
^ Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующие:
-------- сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен), возбуждён;

-------- цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз); розовые, синюшные, бледные;

-------- дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);

-------- пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;

-------- зрачки: узкие, широкие.
При определённых навыках, владея собой, оказывающий помощь в течение 1 мин., способен оценить состояние пострадавшего и решить в каком объёме и порядке ему следует оказать помощь.
Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъёму и опусканию грудной клетки) оценить визуально. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркала, блестящих металлических предметов. Об утрате сознания так же, как правило, судят визуально и чтобы окончательно убедиться в его отсутствии, можно обратиться к пострадавшему о его самочувствии.
Пульс на сонной артерии прощупывают подушечками второго, третьего и четвёртого пальцев руки, располагая их вдоль шеи между кадыком (адамово яблоко) и кивательной мышцей и слегка прижимая к позвоночнику. Приёмы определения пульса на сонной артерии очень легко отработать на себе и своих близких родственниках.
Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечки пальцев кладут на верхние веки глаз и, слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх.
При этом глазная щель открывается и на белом фоне видна округлая радужка, а в центре её округлой формы чёрные зрачки, состояние которых (узкие или широкие) оценивают по тому, какую площадь радужки они занимают.
Как правило, степень нарушения сознания, цвет кожных покровов и состояние дыхания можно оценивать одновременно с прощупыванием пульса, что отнимает не более 1 мин. Осмотр зрачков удаётся провести за несколько секунд.
Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0.5 см., в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти и немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного дыхания по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца. Не следует раздевать пострадавшего, теряя драгоценные секунды.
Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание. Не обязательно, что бы при проведении искусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном положении.
Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой медицинской помощи. Это должен сделать не оказывающий помощь, который не может прервать её оказание, а кто-то другой.
Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или находился в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, например из одежды; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего воздуха; согреть тело, если холодно; обеспечить прохладу, если жарко; создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием; удалить лишних людей.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперёд, взявшись пальцами за её углы, и поддерживать её в таком положении, пока не прекратится западание языка.
При возникновении у пострадавшего рвоты, необходимо повернуть его голову и плечи налево для удаления рвотных масс.
Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствии видимых тяжёлых повреждений от электрического тока или других причин (падения и т. п.) ещё не исключает возможности последующего ухудшения его состояния. Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего.
Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте не возможно (например, на опоре).
Ни в коем случае нельзя пострадавшего зарывать в землю, так как это принесёт только вред и приведёт к потерям дорогих для его спасения минут.
При поражении молнией оказывается та же помощь, что и при поражении электрическим током.
В случае невозможности вызова врача на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе. Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать помощь.

  1   2   3   4

Похожие рефераты:

Правила оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в...
Настоящие Правила оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации (далее – Правила) определяют...
Методические указания для самостоятельной работы студентов Тема:...
Цель: Ознакомиться с основными осложнениями общего и местного обезболивания, а также методами их профилактики; правилами проведения...
Контрольная работа по предмету «Охрана жизнедеятельности» Тема :...
Порядок оказания помощи потерпевшему, который находится в состоянии клинической смерти. Порядок оказания помощи при отдельных специфических...
Основные правила поведения на воде, методы спасания и оказания первой медицинской помощи
Наиболее часто это происходит с молодыми людьми и с детьми. При погружении под воду задержка дыхания сменяется непроизвольным вдохом....
Программа по подготовки Life wrestling. Занятие №1 «Основы оказания первой медицинской помощи»
Роль первой медицинской помощи (пмп) в «цепи» оказания медицинской помощи раненым, пострадавшим, больным
4. Состояния, требующие оказания первой помощи. Остановка дыхания...
Тема. 2 Обеспечение безопасности и порядок действий граждан при пожарах в зданиях
4. Состояния, требующие оказания первой помощи. Остановка дыхания...
Тема. 2 Обеспечение безопасности и порядок действий граждан при пожарах в зданиях
Занятие 1 Виды медицинской помощи, оказываемой населению при чрезвычайных...
В современной системе оказания медицинской помощи и лечения населения существуют следующие виды медицинской помощи
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Диагностика...
Цель: ознакомить студентов с понятием «неотложное состояние», алгноритмами и приемами элементарной сердечно-легочной реанимации
Методические рекомендации для практических занятий Тема: Понятие...
Тема: Понятие о клинической смерти. Техника проведения сердечно – легочной реанимации. Критерии эффективности

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза