Беларусь гуо «белорусская медицинская академия последипломного образования» беляева людмила михайловна


НазваниеБеларусь гуо «белорусская медицинская академия последипломного образования» беляева людмила михайловна
страница2/7
Дата публикации13.09.2014
Размер0.73 Mb.
ТипДиплом
referatdb.ru > Медицина > Диплом
1   2   3   4   5   6   7
^

М02.1 Постдизентерийная артропатия


М02.2 Постиммунизационная артропатия

М02.3 Болезнь Рейтера

М02.8 Другие реактивные артропатии

М02.9 Реактивная артропатия неуточненная
М03 Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях,

классифицированных в других рубриках
^

Исключено: прямое инфицирование сустава при инфекционных


и паразитарных болезнях, классифицированных в

других рубриках (М01)

М03.0 Артрит после перенесенной менингококковой инфекции
^

М03.1 Постинфекционная артропатия при сифилисе


М03.2 Другие постинфекционные артропатии при болезнях,

классифицированных в других рубриках

Постинфекционная артропатия при:

  • энтерите, вызванном Yersinia enterocolitica

  • вирусном гепатите (В15-В19)

Исключены: вирусные артропатии
Воспалительные полиартропатии (м05-м14)

  • М05 Серопозитивный ревматоидный артрит

Исключены: ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит:

  • юношеский (М08), позвоночника (М45)
^

М05.0 Синдром Фелти


Ревматоидный артрит со спленомегалией и лейкопенией

М05.1 Ревматоидная болезнь легкого


М05.2 Ревматоидный васкулит

М05.3 Ревматоидные поражения сердца, сосудов

  • М06 Другие ревматоидные артриты

М06.0 Серонегативный ревматоидный артрит

М06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
^
М06.8 Другие уточненные ревматоидные артриты

  • М07 Псориатические и энтеропатические артропатии

Исключены: ювениальные псориатические и энтеропатические арт-

ропатии (М09)

  • М08 Юношеский (ювенильный) артрит

Включен: артрит у детей, начавшийся до 16-летнего возраста и

длящийся более 3 мес.

М08.0 Юношеский ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит с ревматоидным фактором или

без него

М08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит
^

М08.2 Юношеский артрит с системным началом


Болезнь Стилла

М08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный)

Хронический ювенильный полиартрит


  • М09 Юношеский (ювенильный) артрит при болезнях,

классифицированных в других рубриках

Исключена: артропатия при болезни Уипла

М09.0 Юношеский артрит при псориазе

М09.1 Юношеский артрит при болезни Крона

регионарном энтерите

М09.2 Юношеский артрит при язвенном колите

М09.8 Юношеский артрит при других болезнях,

классифицированных в других рубриках

  • М10 Подагра
^
М10.0 Идеопатическая подагра
М10.1 Свинцовая подагра
М10.2 Лекарственная подагра


ГЛАВА 2. Актуальность проблемы болезней суставов

В последнее десятилетие во всех странах мира отмечен значительный рост заболеваемости детей неинфекционными болезнями, в том числе и ревматическими. Значение ревматических болезней в научно-практической медицине определяется ростом их распространенности в общей популяции, быстрым развитием инвалидности и трудностями ранней диагностики. Ревматологи многих стран серьезно озабочены ситуацией, сложившейся вокруг этой группы болезней.

Правительством большинства европейских стран, США, а также 700 общественных международных организаций с поддержкой ООН и ВОЗ период с 2000 по 2010 годы обьявлены «Декадой (десятилетием) борьбы с заболеваниями костей и суставов». Основанием для проведения столь масштабных мероприятий явился целый ряд положений:

1.болезни опорно-двигательной системы развиваются в любом возрасте;

2.у большинства больных воспалительные заболевания суставов и сис -темные болезни соединительной ткани дебютируют в детском и подростко -вом возрасте;

3.удельный вес ревматических заболеваний очень высок среди хроничес -ких неинфекционных болезней;

Основная цель «Декады» - оптимизировать методы ранней диагностики, лечения и улучшить качество жизни больных, страдающих ревматическими заболеваниями, причем, красной линией в этом прослеживается именно педиатрическое звено проблемы.

Определены и задачи «Декады»:

1. осознание обществом страданий, которые причиняют ревматические заболевания пациентам и их родным, реальная оценка и осознание стоимости их лечения;

2.осознание обществом необходимости улучшения методов профилактики и тактики лечения ревматических болезней, что диктует необходимость проведения научных исследований.

Уже упоминалось о том, что очень часто дебютируют эти заболевания именно в детском возрасте, имея при этом целый ряд особенностей, отличающих их от аналогичной патологии у взрослых:

- склонность к хронизации течения с выраженным прогрессированием болезни, особенно при поздней диагностике и неадекватном лечении;

- более агрессивное течение, чем у взрослых, возможность летального исхода, особенно при системных формах болезней;

- развитие тяжелой инвалидности в течение первых 5-10 лет болезни;

- отставание больного ребенка в физическом и половом развитии, его резкое отличие по внешнему виду от сверстников;

- в большинстве случаев пожизненная инвалидность, сопровождающаяся хронической, как правило, тяжелой психоэмоциональной травмой;

- рано поставленный диагноз, адекватная грамотная терапия могут дать результаты значительно лучше, чем у взрослых и в ряде случаев позволяют предотвратить или минимизировать инвалидность.

Ревматические болезни у детей включены по МКБ-Х в ХIII класс «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». В отчетной документации ревматологов выделены: реактивные артропатии детей и подростков (РеА) М02; системные заболевания соединительной ткани детей и подростков (СЗСТ) М30-М35; ревматоидный (ювенильный) артрит детей и подростков (ЮРА или РА) М05-М08; анкилозирующий спондилит подростков (АС) М45.

За последние 10 лет ревматические болезни по-прежнему занимают важное место в структуре ревматологической патологии детского возраста. Участились своевременно не распознанные тяжелые формы. Диффузные заболевания соединительной ткани и реактивные артропатии, поражающие от 0,3 до 0,5% детей и подростков, сопровождаются стойкими функциональными нарушениями более чем у половины больных. Системные заболевания соединительной ткани в детском возрасте протекают значительно тяжелее, чем у взрослых, так как рано развиваются висцериты, определяющие во многих случаях неблагоприятный исход и высокий процент инвалидизации. Актуальным в настоящее время является усовершенствование диагностической лабораторной базы на местах, включая внедрение современных технологий вирусологических, бактериологических, иммунологических методов исследования.
^ ГЛАВА 3. ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (ЮРА)

ЮРА—это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного прогрессирующего артрита. Заболевание известно с середины девятнадцатого столетия и описано М.V.Cornil еще в 1864году.

На протяжение многих лет в отечественной номенклатуре и классификации это заболевание называлось «неспецифическим инфекционным полиартритом». В последние десятилетия в медицинскую практику прочно вошел термин «ревматоидный артрит» (РА). Варианты его течения, возникающие в детском возрасте, называют ЮРА.

У ЮРА есть достаточно специфические особенности, отличающие это заболевание от РА у взрослых. Основная причина кроется в том, что суставной синдром в детском возрасте на ранних этапах его развития при многих ревматических заболеваниях имеет общие клинико-иммунологические характеристики, что нередко приводит к диагностическим ошибкам. Этому способствуют физиологические особенности растущего детского организма в целом и иммунной системы в частности, которая в периоде детства проходят целый ряд этапов своего развития и формирования.

В настоящее время всеми Европейскими странами, кроме России, утвержден термин «ювенильный хронический артрит» (ЮХА), который объединяет практически все хронические воспалительные заболевания суставов у детей, включая ЮРА. Такая терминологическая перестройка осложняет интерпретацию результатов исследований, проводимых при изучении воспалительных заболеваний суставов, в том числе и у детей, страдающих ЮРА.

Многолетний опыт изучения ЮРА позволяет считать, что это гетерогенная группа заболеваний, при которых независимо от этиологии и патогенетических механизмов в той или иной степени всегда присутствует поражение структур суставного аппарата как органа- мишени.

По распространенности ЮРА занимает первое место среди воспалительных заболеваний суставов, имеет отчетливую тенденцию к развитию ранней инвалидизации, характеризуется вовлечением в процесс у части детей жизненно важных органов (сердце, глаза, почки, печень и т.д.). Это ставит ЮРА в разряд исключительно актуальных заболеваний детской ревматологии.

Распространенность ЮРА в различных регионах земного шара различна и колеблется от 0,1 до 0,8% в популяции. Чаще болеют девочки.
1   2   3   4   5   6   7

Похожие рефераты:

Беларусь гуо «белорусская медицинская академия последипломного образования»...
А в т о р : Беляева Людмила Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии Белмапо
2 гуо «Белорусская медицинская академия последипломного образования» 1
...
2 гуо «Белорусская медицинская академия последипломного образования» 1
...
Республики Беларусь Белорусская медицинская академия последипломного...
Рекомендовано в качестве учебно – методического пособия учебно – методическим советом гуо «Белорусская медицинская академия последипломного...
Государственное учреждение образования «белорусская медицинская академия...
Ушакова Л. Ю., кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой функциональной диагностики Государственного учреждения образования...
Государственное учреждение образования «белорусская медицинская академия...
Шмелева Н. Д., старший преподаватель, кафедры эпидемиологии и микробиологии Государственного учреждения образования «Белорусская...
Государственное учреждение образования «белорусская медицинская академия...
Загородный Геннадий Михайлович – к м н., заведующий кафедрой спортивной медицины и лечебной физкультуры Государственного учреждения...
Государственное учреждение образования «белорусская медицинская академия...
Загородный Геннадий Михайлович – к м н., заведующий кафедрой спортивной медицины и лечебной физкультуры Государственного учреждения...
Государственное учреждение образования «белорусская медицинская академия...
Г. М. Загородный – заведующий кафедрой спортивной медицины и лечебной физкультуры государственного учреждения образования «Белорусская...
Государственное учреждение образования «белорусская медицинская академия...
Кульпанович О. А. – кандидат медицинских наук, доцент, зав кафедрой экономики и бухгалтерского учета в здравоохранении Государственного...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза