Если пострадавший в машине


Скачать 26.82 Kb.
НазваниеЕсли пострадавший в машине
Дата публикации07.06.2013
Размер26.82 Kb.
ТипДокументы
referatdb.ru > Медицина > Документы

Если пострадавший в машине:
Иммобилизация шеи воротником Шанца.
Иммобилизация позвоночника экстракционной шиной
Извлечение пострадавшего из автомобиля с помощниками, избегая лишних движений.
Уложить на жесткие носилки

Оценить окружающую обстановку и масштабы ДТП. Удостовериться в собственной безопасности.
Определить количество пострадавших. Доложить обстановку старшему врачу.
При необходимости вызов на себя дополнительных бригад
Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи на ДГЭ пострадавшим в ДТП.


По показаниям – реанимационные мероприятия
Остановка видимых кровотечений.
Освобождение дыхательных путей,
Прием Сафара, установка воздуховода.
ИВЛ

Уровень сознания
Пульс на сонных артериях, видимые кровотечения
Проходимость дыхательных путей
Дыхание: наличие и адекватность
^ Первичный осмотр: одномоментная оценка основных витальных функций с одновременной коррекцией нарушений


Перенос пострадавшего в машину СМП или безопасное место. Не пытаться выпрямить возможные деформации


^ Вторичный осмотр: Удалить одежду. Полный осмотр с головы до ног. Выявление повреждений с учетом механизма травмы. Подключение мониторов: ЧСС, ЧД, АД, SрО2, рСО2.



^ Остановка наружных кровотечений:
давящие повязки, при неконтролируемом кровотечении – наложение жгутов.
Определить степень шока!
Внутривенный доступ периферическим катетером в две вены.
* При спавшихся периферических венах и наличии навыков у персонала катетеризация центральных вен (бедренной, яремной или подключичной)
^ Инфузия 0,9% NaCl. Критерий – поддержание АД на уровне 90 мм РТ.ст.

Контроль и обеспечение проходимости воздушных путей: Определить и показания для интубации* и ИВЛ:
Частота дыхания <10 или >29,
SрО2<90%,
Травмы и отек дыхательных путей
Нарушение сознания (8 и ниже по шкале Глазго) Возможная аспирация (рвота),
Политравма тяжелой степени

^ ИВЛ 100% кислорода:
нормовентиляция, держать SрО2 более 95%,



При отсутствии противопоказаний (АД<60, ЧМТ, кома, травмы груди и живота) - обезболивание
(наркотические анальгетики)



Определение неврологического статуса: уровня сознания по Шкале Глазго, анизокории, признаков сдавления ствола (ЧСС+АД+ЧД).
Иммобилизация позвоночника (жесткие носилки) и всех поврежденных конечностей (шины)
Асептические повязки на раны.
При открытом пневмотораксе – окклюзионная повязка. При напряженном пневмотораксе – пункционная декомпрессия, 2 межреберье по ср/ключ.линии.
При травмах таза – «транспортировка в позе лягушки» с валиком под коленями
Профилактика гипотермии – укрыть пострадавшего



Срочный звонок старшему врачу. Транспортировка в профильный стационар с оповещением приемного покоя
В пути – непрерывный мониторинг состояния в динамике (АД, ЧСС, ЧД, SрО2).


* Интубация – при наличии квалифицированного персонала. Альтернатива – ларингеальная маска или комбитьюб.
* при промедлении с извлечением пострадавшего и при наличии навыков у персонала возможно необходимость интубации до извлечения. * коникотомия – в случаях невозможности интубации и наличия навыков у медработника.

Похожие рефераты:

Технологический процесс получения комбинированной электропроводящей пряжи на машине пк-100МЗ
На кафедре пнхв уо «вгту» разработана новая технология получения комбинированной электропроводящей пряжи на модернизированной машине...
Если вас ужалила пчела…
Укус пчелы вещь достаточно серьезная. Большое значение для последствий имеет место укуса, а также аллергик пострадавший или нет
Основной задачей учителя технологии на уроках машиноведения является...
В следующих классах повторяют приемы работы на швейной машине при выполнении практических работ, включающих изготовление декоративно-прикладных...
Повод: «без сознания» Пострадавший дышит?
Откройте рот пациента, попробуйте устранить причину (западение языка, кровь, рвота)
Я кадомский Артур Андреевич, инвалид первой группы. В1994 году разбился...
Эта книга, написана мной, с целью рассказать всем желающим, тонкости ухода за мной. Здесь вы найдете описание моего образа жизни...
Районный центр гигиены и эпидемиологии
Человек, пострадавший от контакта с животным, должен вымыть место укуса (ослюнения) водой с мылом, обратиться за медицинской помощью...
Сказка «Фрукты и овощи»
Что бы произошло с остальными жителями? А если бы исчезли птицы? А если бы пропали ягоды? А если бы не было грибов? А если бы ушли...
П 30. 8-004 Разрезка запечатанной бумаги, переплетных материалов,...

Методика «карта интересов»
Инструкция: На предложенные вопросы дайте ответ следующим образом: если Вам очень нравится то, о чем говорится в вопросе, то поставьте...
Меры безопасности при рыбной ловле
При попытке очередного заброса удочки произошло кратковременное касание верхней части удочки провода проходившей рядом воздушной...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза