Республики Беларусь Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтики внутренних болезней


НазваниеРеспублики Беларусь Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтики внутренних болезней
страница4/15
Дата публикации11.06.2013
Размер1.86 Mb.
ТипДокументы
referatdb.ru > Медицина > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

ГЕМАТОЛОГИЯ


  1. Какое поражение нервной системы характерно для В12-дефицитной анемии?

  1. Фуникулярный миелоз.

  2. Ассиметричный периферический неврит.

  3. Судорожный синдром.

  4. Неврит лицевого и тройничного нервов.




  1. Какие синдромы выделяют у больных В12-дефицитной анемией?

  1. Анемический.

  2. Желудочно-кишечный.

  3. Неврологический.

  4. Лимфаденопатический.

  5. Артралгический.




  1. Для клинических проявлений В12-дефицитной анемии характерно:

  1. Одышка, сердцебиение, мышечная слабость.

  2. Бледно-желтушный цвет кожных покровов.

  3. Выраженная гепатоспленомегалия.

  4. Диспепсические явления (вздутие живота, боли, расстройства стула и т.д.).

  5. Лимфаденопатия.

  6. Парестезии.




  1. Какой характерный признак наблюдается в пунктате костного мозга при В12-дефицитной анемии:

  1. Мегалобластический тип кроветворения.

  2. Тотальная бластная метаплазия.

  3. Раздражение красного ростка костного мозга.

  4. Раздражение белого ростка костного мозга.




  1. Анемия при дефиците витамина В12 характеризуется:

  1. Макроцитозом эритроцитов.

  2. Анизоцитозом и гипохромией эритроцитов.

  3. Увеличением цветового показателя.

  4. Снижением цветового показателя.

  5. Сопутствующими тромбоцитопенией и лейкопенией.

  6. Сопутствующими тромбоцитозом и лейкоцитозом.




  1. Причинами развития В12-дефицитной анемии являются:

  1. Вегетарианство с полным исключением продуктов животного происхождения.

  2. Атрофический гастрит со снижением кислотообразующей функции.

  3. Гастрит с резко увеличенной кислотообразующей функцией желудка (напр., при синдроме Золлингера-Эллисона).

  4. Беременность.

  5. Глистные инвазии.




  1. Показаниями к гемотрансфузии при хронической железодефицитной анемии являются:

  1. Тяжелое состояние больного и нестабильная гемодинамика при любом низком уровне гемоглобина.

  2. Уровень гемоглобина ниже 70 г/л.

  3. Состояние после остановленного кровотечения с потерей 1000 мл крови.

  4. Показана всем больным для быстрейшего восполнения дефицита железа.




  1. Для лечения железодефицитной анемии:

  1. Всем больным необходимо назначение железосодержащих препаратов внутрь.

  2. Всем больным необходимо назначение железосодержащих препаратов парентерально.

  3. Всем больным необходимо переливание эритроцитарной массы.

  4. При анемии легкой степени назначения препаратов железа не требуется, достаточно увеличить употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа.




  1. Для дефицита железа характерны следующие клинические проявления:

  1. Сухость кожи, ломкость ногтей, мышечная слабость.

  2. Извращения вкуса и запаха.

  3. Дисфагия (синдром Пламмера-Винсона).

  4. Ринит.

  5. Тромбоцитопения.

  6. Задержка мочеиспускания.

  7. Недержание мочи.




  1. Для дефицита железа характерны следующие лабораторные показатели:

  1. Снижение содержания сывороточного железа.

  2. Увеличение содержания сывороточного железа.

  3. Увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.

  4. Снижение общей железосвязывающей способности сыворотки.




  1. К какой анемии относится большинство гемолитических анемий?

  1. К гипохромной.

  2. К нормохромной.

  3. К гиперхромной.




  1. К какой анемии относится группа железодефицитных анемий?

  1. К гипохромной.

  2. К нормохромной.

  3. К гиперхромной.




  1. На что указывает цветовой показатель?

  1. На степень насыщения эритроцита гемоглобином.

  2. На уровень сывороточного железа.

  3. На тяжесть анемии.

  4. На гемолиз эритроцитов.




  1. Какой (-ие) показатель (-и) необходимо контролировать в первую очередь при лечении непря-мыми антикоагулянтами, в частности, варфарином?

  1. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

  2. Протромбиновый индекс (ПИ).

  3. Международное нормализованное отношение (МНО).

  4. Время свертывания крови на предметном стекле по Ли-Уайту.




  1. Какой (-ие) показатель (-и) необходимо контролировать в первую очередь при лечении прямыми антикоагулянтами, в частности, гепарином?

  1. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

  2. Протромбиновый индекс (ПИ).

  3. Международное нормализованное отношение (МНО).

  4. Время свертывания крови на предметном стекле по Ли-Уайту.




  1. Первоочередными препаратами, назначаемыми при ДВС-синдроме любого происхождения, являются:

  1. Прямые антикоагулянты (гепарин, фраксипарин и др.) и свежезамороженная плазма.

  2. Антибиотики и глюкокортикоиды.

  3. Прямые антикоагулянты (гепарин, фраксипарин и др.) и глюкокортикоиды.

  4. Прямые антикоагулянты (гепарин, фраксипарин и др.) и антибиотики.




  1. Какие из нижеперечисленных показателей наблюдаются постоянно на протяжении всех стадий ДВС-синдрома?

  1. Тромбоцитопения.

  2. Тромбоцитоз.

  3. Удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).

  4. Укорочение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).

  5. Уменьшение количества антитромбина-III.

  6. Увеличение количества антитромбина-III.




  1. При каких ситуациях может развиться ДВС-синдром?

  1. Сепсис.

  2. Острый трансмуральный инфаркт миокарда.

  3. Острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ).

  4. Змеиный укус.

  5. Язвенное кровотечение.




  1. При развитии аутоиммунной тромбоцитопении во всех случаях лечение начинают с:

  1. Назначения глюкокортикоидов в максимальной дозе с последующим ее снижением.

  2. Назначения глюкокортикоидов в минимальной дозе с последующим ее увеличением при неэффективности.

  3. Назначения эритроцитарной массы и тромбоцитарной массы.

  4. Подготовки больного к спленэктомии.




  1. При каких заболеваниях может наблюдаться аутоиммунная тромбоцитопения?

  1. Хронический лимфолейкоз.

  2. Системные заболевания соединительной ткани.

  3. Геморрагический васкулит.

  4. Эритремия.




  1. Что подразумевается под термином гиперспленизм?

  1. Увеличение функции селезенки.

  2. Обязательное увеличение размеров селезенки.

  3. Наличие добавочной доли селезенки.




  1. Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии?

  1. Гематомный.

  2. Микроциркуляторный (петехиально-пятнистый, или петехиально-синячковый).

  3. Смешанный (гематомно-микроциркуляторный).

  4. Васкулитно-пурпурный.

  5. Ангиоматозный.

  6. Эритематозный.




  1. Для гемофилии верными являются следующие положения:

  1. Болеют лица мужского пола.

  2. Для заболевания характерен гематомный тип кровоточивости.

  3. В клинической картине преобладают кровоизлияния в полости крупных суставов.

  4. Для заболевания характерен смешанный тип кровоточивости.

  5. В клинической картине преобладают мелкоточечные кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку.

  6. Болеют лица обоих полов в одинаковой степени.




  1. Какие методы остановки носового кровотечения наиболее эффективны у больных наследственной геморрагической телеангиэктазией?

  1. Механическое сдавление телеангиэктазий

  2. Орошения слизистой носа аминокапроновой кислотой с тромбином.

  3. Назначение криопреципитата.

  4. Назначение викасола.

  5. Назначение аминокапроновой кислоты внутривенно.




  1. Для болезни Рандю-Ослера верными являются следующие положения:

  1. Болезнь характеризуется обильными носовыми и/или маточными кровотечениями.

  2. Болезнь наследуется по аутосомному (не сцеплено с полом) типу.

  3. Болезнь наследуется сцепленно с половой Х-хромосомой.

  4. Проявлениями болезни являются телеангиэктазии на коже и слизистых оболочках.

  5. Проявлениями болезни являются петехии на коже и слизистых оболочках.

  6. В клинической картине преобладают кровоизлияния во внутренние органы.




  1. При лечении геморрагического васкулита необходимо использовать:

  1. Гепарин или низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, эноксапарин).

  2. Глюкокортикоиды (0,5-0,7 мг/кг веса в сутки).

  3. Антигистаминные средства (фенкарол, кларитин и т.п.).

  4. Аминокапроновая кислота.

  5. Витамины группы В.

  6. Дезагреганты (аспирин в малой дозе, клопидогрель и т.п.).




  1. Чем может осложниться геморрагический васкулит?

  1. ДВС-синдромом.

  2. Желудочно-кишечным кровотечением.

  3. Гемартрозом.

  4. Разрывом селезенки.




  1. Какой тип кровоточивости характерен для геморрагического васкулита?

  1. Гематомный.

  2. Микроциркуляторный (петехиально-пятнистый, или петехиально-синячковый).

  3. Смешанный (гематомно-микроциркуляторный).

  4. Васкулитно-пурпурный.

  5. Ангиоматозный.

  6. Эритематозный.




  1. Какое проявление суставного синдрома наиболее характерно для геморрагического васкулита?

  1. «Летучая» полиартралгия.

  2. Стойкая моноартралгия.

  3. Кровоизлияния в полость крупных суставов.

  4. Быстрое формирование артроза.




  1. Какое поражение почек характерно для больных геморрагическим васкулитом?

  1. Нефрит (гломерулонефрит).

  2. Пиелонефрит.

  3. Мочекаменная болезнь.




  1. Какие клинические формы выделяют при геморрагическом васкулите?

  1. Кожная.

  2. Суставная.

  3. Абдоминальная.

  4. Почечная.

  5. Смешанная.

  6. Церебральная.

  7. Спленомегалическая.




  1. Геморрагические диатезы – это многочисленная группа заболеваний и состояний, которая характеризуется:

  1. Повышенной кровоточивостью.

  2. Непостоянным анемическим синдромом.

  3. Постоянным анемическим синдромом.

  4. Спленомегалией.

  5. Иммунодефицитом.




  1. Какие типы кровоточивости традиционно выделяют у больных с геморрагическими диатезами?

  1. Гематомный.

  2. Микроциркуляторный (петехиально-пятнистый, или петехиально-синячковый).

  3. Смешанный (гематомно-микроциркуляторный).

  4. Васкулитно-пурпурный.

  5. Ангиоматозный.

  6. Эритематозный.




  1. В гемостазе условно выделяют:

  1. Первичный (сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз.

  2. Вторичный (коагуляционный) гемостаз.

  3. Третичный (ретракционный) гемостаз.




  1. Поражение каких органов характерно для миеломной болезни вследствие парамилоидоза?

  1. Суставов и сухожилий.

  2. Поперечно-полосатой мускулатуры.

  3. Почек.

  4. Селезенки.

  5. Кишечника.




  1. Какой патологический процесс лежит в основе миеломной нефропатии?

  1. Восходящий нефросклероз.

  2. Хронический гломерулонефрит.

  3. Хронический пиелонефрит.

  4. Амилоидоз почек.

  5. Интерстициальный нефрит.




  1. Какие изменения в анализе мочи характерны для миеломной нефропатии?

  1. Протеинурия Бенс-Джонса.

  2. Гематурия.

  3. Гемоглобинурия.

  4. Лейкоцитурия.




  1. Какие синдромы являются ведущими при миеломной болезни?

  1. Синдром костной патологии.

  2. Анемический синдром.

  3. Гепатоспленомегалический синдром.




  1. Какие изменения в биохимическом анализе крови характерны для миеломной болезни?

  1. Гиперпротеинемия.

  2. Гиперальбуминемия.

  3. Гипергаммаглобулинемия.

  4. Гиперкальциемия.

  5. Гипопротеинемия.

  6. Гипокальциемия.




  1. При каком лейкозе в анализе крови могут выявляться тельца Гумпрехта?

  1. Хронический лимфолейкоз.

  2. Хронический миелолейкоз.

  3. Острый лимфобластный лейкоз.

  4. Острый миелобластный лейкоз.




  1. Какие осложнения наблюдаются у больных хроническим лимфолейкозом вне зависимости от стадии и формы заболевания?

  1. Инфекционные.

  2. Цитопенический синдром: анемия, тромбоцитопения.

  3. Выраженная гепатоспленомегалия.

  4. Нейролейкемия.




  1. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать эритремию?

  1. Хроническая обструктивная болезнь легких.

  2. Дефект межпредсердной перегородки.

  3. Гипернефрома.

  4. Хронический лимфолейкоз.

  5. Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки.




  1. Характерными признаками эритремии являются:

  1. Эритроцитоз.

  2. Лейкоцитоз.

  3. Тромбоцитоз.

  4. Спленомегалия.

  5. Лимфаденопатия.




  1. Какое лечение хронического миелолейкоза признано в настоящее время наиболее эффективным?

  1. Интерферонотерапия.

  2. Аллогенная трансплантация.

  3. Терапия миелосаном.

  4. Терапия препаратами гидроксимочевины (гидреа, литалир).




  1. Какой симптом является важнейшим в клинической картине хронического миелолейкоза?

  1. Спленомегалия.

  2. Тромбоцитопения.

  3. Анемия.

  4. Лимфаденопатия.

  5. Гепатомегалия.




  1. Для какого лейкоза характерно наличие филадельфийской (Ph) хромосомы?

  1. Хронический миелолейкоз.

  2. Острый миелолейкоз.

  3. Хронический лимфолейкоз.

  4. Острый лимфолейкоз.




  1. Какие этапы выделяют в лечении острых лейкозов?

  1. Индукция ремиссии.

  2. Консолидация ремиссии.

  3. Поддерживающая терапия.

  4. Профилактика нейролейкемии.

  5. Профилактика анемии и тромбоцитопении.

  6. Профилактика спленомегалии.




  1. Какие принципы химиотерапии острых лейкозов выделяются в настоящее время?

  1. Необходимо использовать адекватные дозы цитостатических препаратов с соблюдением временных интервалов их введения.

  2. Необходимо использовать комбинации цитостатических препаратов.

  3. Необходимо использовать этапность терапии (терапия зависит от этапа и стадии патологического процесса).

  4. Необходимо как можно более раннее лечение (его следует начинать при постановке диагноза острого лейкоза еще до установления варианта последнего).




  1. На основании чего выставляется и верифицируется диагноз острого лейкоза?

  1. Общего анализа крови (обнаружение в периферической крови более 20% бластных клеток).

  2. Исследования пунктата костного мозга (обнаружение в пунктате более 20% бластных клеток).

  3. Типичной клинической картины (увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, наличие кровоизлияний и инфекционных осложнений и др.).

  4. Общего анализа крови (анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз).




  1. Какой признак лежит в основе деления лейкозов на острые и хронические?

  1. Морфологический (при остром лейкозе основная масса клеток представлена незрелыми клетками – бластами, при хроническом – зрелыми и созревающими).

  2. Длительность и скорость течения заболевания (острые лейкозы развиваются быстро и «бурно» в течение нескольких дней-недель, хронические – медленно и «исподволь» в течение месяцев-лет).

  3. Доброкачественность течения заболевания (острые лейкозы всегда злокачественные, хронические – всегда доброкачественные).




  1. Какие утверждения верны в отношении лейкозов:

  1. Лейкозы – это опухоли из кроветворной ткани с первичной их локализацией в костном мозге.

  2. Вся опухолевая масса клеток является потомством одной мутировавшей клетки (моноклональная теория происхождения опухоли).

  3. Лейкозы – это опухоли из кроветворной ткани с первичной их локализацией вне костного мозга.

  4. Мутации всех клеток, составляющих опухоль, происходят одновременно под влиянием этиологических факторов (поликлональная теория происхождения опухоли).




  1. Медикаментозная терапия при аутоиммунной апластической анемии включает:

  1. Назначение пульс-терапии преднизолоном.

  2. Назначение цитостатической терапии.

  3. Парентеральное введение препаратов железа и витамина В12.




  1. Агранулоцитозом называется:

  1. Снижение количества лейкоцитов ниже 1,0 х 109/л.

  2. Снижение количества лейкоцитов ниже 4,0 х 109/л.

  3. Снижение количества лейкоцитов ниже 2,0 х 109/л.

  4. Снижение количества гранулоцитов ниже 1,0 х 109/л.




  1. Клиническая картина апластической анемии складывается из следующих синдромов:

  1. Анемический.

  2. Тромбоцитопенический с наличием геморрагических проявлений.

  3. Инфекционных осложнений (от местных воспалительных процессов до сепсиса).

  4. Острая почечная недостаточность с развитием анурии.




  1. Тяжелый гемолитический криз при аутоиммунной гемолитической анемии требует:

  1. Назначения глюкокортикоидов.

  2. Переливания эритроцитарной массы всем больным вне зависимости от состояния гемодинамики.

  3. Срочной спленэктомии.

  4. Парентерального введения препаратов железа и витамина В12.




  1. Диагностическими критериями аутоиммунной гемолитической анемии являются:

  1. Прямой и непрямой тест Кумбса.

  2. Изменение цвета мочи – красная или черная.

  3. Изменение цвета мочи – темно-желтая или коричневая.

  4. Эритроцитурия.

  5. Гемоглобинурия.




  1. Причиной аутоиммунной гемолитической анемии может явиться:

  1. Хронический лимфолейкоз.

  2. Системная красная волчанка.

  3. Неспецифический язвенный колит.

  4. Язвенная болезнь желудка с наличием «гигантской» язвы.

  5. Острый инфаркт миокарда.




  1. Критериями гемолиза являются:

  1. Гипербилирубинемия.

  2. Гемоглобинурия.

  3. Повышение содержания сывороточного железа.

  4. Тромбоцитоз.

  5. Лимфоцитоз.




  1. Наиболее часто гемосидероз (отложение железа во внутренних органах) наблюдается при:

  1. Талассемии.

  2. Железодефицитной анемии.

  3. Апластической анемии.

  4. В12-дефицитной анемии.




  1. Дефицит какого фермента эритроцита, могущего привести к развитию гемолитической анемии, встречается наиболее часто (его дефицит наблюдается у сотен миллионов людей)?

  1. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа.

  2. Пируваткиназа.

  3. Глутатионредуктаза.

  4. 6-фосфоглюконат-дегидрогеназа.




  1. Для врожденных гемолитических анемий характерно:

  1. Снижение осмотической резистентности эритроцитов.

  2. Положительный тест Кумбса.

  3. Увеличение содержания общего билирубина в крови.

  4. Снижение содержания сывороточного железа.




  1. Для клинических проявлений врожденных гемолитических анемий характерными являются:

  1. Желтуха.

  2. Увеличение размеров селезенки.

  3. Склонность к образованию камней в желчном пузыре.

  4. Упорные артралгии.

  5. Периодическое появление на коже туловища петехиально-пятнистой сыпи.




  1. Какие заболевания относятся к приобретенным гемолитическим анемиям?

  1. Болезнь Минковского-Шоффара.

  2. Болезнь Маркиафавы-Микели.

  3. Аутоиммунная гемолитическая анемия.

  4. Талассемии.

  5. Серповидно-клеточная анемия.

  6. «Маршевая» гемоглобинурия.




  1. Какие заболевания относятся к врожденным гемолитическим анемиям?

  1. Болезнь Минковского-Шоффара (сфероцитоз).

  2. Болезнь Маркиафавы-Микели.

  3. Аутоиммунная гемолитическая анемия.

  4. Талассемии.

  5. Серповидно-клеточная анемия.

  6. «Маршевая» гемоглобинурия.




  1. В течение какого срока следует ожидать развития фолиево-дефицитной анемии при условиях полного насыщения депо, нормального расходования фолиевой кислоты и полного прекращения ее поступления извне?

  1. Примерно через 3 года.

  2. Примерно через 1 год.

  3. Примерно через 4 месяца.

  4. Дефицит фолиевой кислоты проявляется с первых дней полного прекращения поступления ее извне.

  5. Дефицит фолиевой кислоты проявляется одновременно с дефицитом витамина В12.




  1. Чем по клинической картине фолиево-дефицитная анемия отличается от В12-дефицитной анемии?

  1. Отсутствием неврологического синдрома.

  2. Отсутствием желудочно-кишечного синдрома.

  3. Отсутствием анемического синдрома.

  4. Отсутствием тромбоцитопении.

  5. Отсутствием лейкопении.




  1. Когда следует провести стернальную пункцию с изучением миелограммы для подтверждения диагноза В12-дефицитной анемии?

  1. До начала лечения витамином В12.

  2. На фоне лечения витамином В12.

  3. После окончания лечения.

  4. Стернальная пункция при В12-дефицитной анемии не проводится, так как диагноз всегда устанавливается на основании общего анализа крови и клинической картины.



Ответы: Гематология

1-1

2-1,2,3

3-1,2,4,6

4-1

5-1,3,5

6-1,2,3,5

7-1

8-1

9-1,2,3,4,7

10-1,3

11-2

12-1

13-1

14-2,3

15-1,4

16-1

17-1,5

18-1,2,3,4,5

19-1

20-1,2

21-1

22-1

23-1,2,3

24-1,2

25-2,4

26-1,2,6

27-1,2

28-4

29-1

30-1

31-1,2,3,4,5

32-1,2

33-1,2,3,4,5

34-1,2

35-1,2

36-1

37-1

38-1

39-1,3,4

40-1

41-1,2

42-1,2,3

43-1,2,3,4

44-1

45-1

46-1

47-1,2,3,4

48-1,2,3

49-1,2

50-1

51-1,2

52-1

53-1

54-1,2,3

55-1

56-2,5

57-1,2,3

58-1,2,3

59-1

60-1

61-1,3

62-1,2,3,6

63-2,3,6

64-1,4,5

65-3

66-1

67-1

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Похожие рефераты:

Методические рекомендации составлены на кафедре пропедевтики внутренних...
Планы и контрольные вопросы к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней
Республики беларусь витебский государственный медицинский университет...
Г. И. Юпатов, О. В. Драгун, Л. М. Немцов, М. С. Дроздова, Л. В. Соболева, И. В. Арбатская, В. Т. Валуй, Л. В. Бабенкова
Пояснительная записка
М. А. Лис, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»,...
Пояснительная записка
М. А. Лис, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»,...
Республики Беларусь Учреждение образования «гродненский государственный...
Рекомендовано Центральным научно-методическим советом уо «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол №4 от 02....
Рекомендована к утверждению в качестве типовой
М. А. Лис, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»,...
Рекомендована к утверждению в качестве типовой
М. А. Лис, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»,...
Пояснительная записка пропедевтика внутренних болезней
В. П. Царев, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский...
Пояснительная записка пропедевтика внутренних болезней
В. П. Царев, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский...
Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет»...
М. П. Каплиева. — Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2012. — 24 с

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза