Постановление №43 от 08 мая 2007г


Скачать 202.04 Kb.
НазваниеПостановление №43 от 08 мая 2007г
Дата публикации14.06.2013
Размер202.04 Kb.
ТипДокументы
referatdb.ru > Медицина > Документы



Постановление № 43 от 08 мая 2007г.

Об утверждении Санитарных правил

организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в асептических отделениях, блоках и палатах
Во исполнение Закона Республики Беларусь от 23 ноября 1993года «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» в редакции Закона от 23 мая 2000 года, в целях совершенствования санитарно-противоэпидемического режима, профилактики внутрибольничных инфекций и экзогенного инфицирования пациентов в асептических отделениях, блоках и палатах, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые Санитарные правила организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в асептических отделениях, блоках и палатах и ввести их в действие на территории Республики Беларусь с момента подписания.

2. Не применять на территории Республики Беларусь «Методические указания по организации и проведению комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий в асептических отделениях (блоках) и палатах» № 28-6/15, утвержденные заместителем начальника Главного управления карантинных инфекций Министерства здравоохранения СССР 30 апреля 1986 г.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Часнойтя Р.А. и заместителя Министра - Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь Римжу М.И.
Министр В.И.Жарко

УТВЕРЖДЕНО

Постановление Министерства здравоохранения

Республики Беларусь

08 мая 2007 г. № 43

^ САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В АСЕПТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ, БЛОКАХ И ПАЛАТАХ
Глава 1

^ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


    1. Настоящие Санитарные правила организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в асептических отделениях, блоках и палатах (далее по тексту – Санитарные правила) устанавливают требования к устройству, оборудованию и эксплуатации асептических отделений, блоков и палат для пациентов с заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитными состояниями (далее по тексту - асептических подразделений), определяют комплекс мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и экзогенного инфицирования пациентов указанной группы.

    2. Санитарные правила предназначены для персонала лечебно-профилактических организаций, проектных, строительных и иных организаций, осуществляющих проектирование, строительство и эксплуатацию указанных подразделений, организаций государственного санитарного надзора.

    3. Асептические подразделения оборудуют в организациях здравоохранения, осуществляющих: трансплантацию костного мозга, других органов и тканей на фоне предварительных иммунодепрессивных режимов полихимиотерапии; лечение больных, страдающих злокачественными новообразованиями, включая гемобластозы, с агранулоцитозом; лечение больных, страдающих другими заболеваниями, протекающими с выраженным иммунодефицитным состоянием.

    4. Основной задачей асептического подразделения является создание условий для защиты пациентов от экзогенного инфицирования на время проведения специального лечения.

    5. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения размещения и оборудования асептических подразделений должны соответствовать требованиям действующих нормативных правовых актов и исключать возможность экзогенного инфицирования, возникновения и развития внутрибольничных инфекций у больных с иммуносупрессией.

    6. Основой профилактики внутрибольничных инфекций в асептических подразделениях является строгое соблюдение санитарно-гигиенических нормативов и правил, включающих комплекс мероприятий, направленных на предупреждение формирования факторов передачи инфекционного агента и предотвращение экзогенного инфицирования пациента. Комплекс включает:

обеспечение постоянного пребывания пациента в помещении с контролируемой микробной обсемененностью воздушной среды (очисткой воздуха на бактерицидных фильтрах), дезинфекцию или стерилизацию (при необходимости) объектов внешней среды контактирующих с его организмом;

проведение селективной деконтаминации организма пациента;

обеспечение ежедневного гигиенического ухода и антисептики поверхности кожи и слизистых пациента;

обеспечение низкомикробной диеты;

соблюдение правил асептики и антисептики при выполнении работ по уходу за больным, выполнении лечебно-диагностических процедур и манипуляций;

применение высокоэффективных методов обеззараживания рук медицинского персонала;

проведение микробиологического мониторинга.

    1. Текущая уборка помещений, дезинфекция объектов внешней среды, изделий медицинского назначения, предстерилизационная очистка, стерилизация и контроль эффективности данных мероприятий в асептических подразделениях должны проводиться в соответствии с требованиями: «Санитарных правил устройства, оборудования и эксплуатации лечебно-профилактических организаций», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача республики Беларусь от 11 июля 2003г. № 71; санитарных правил и норм 3.6.1.22-9-2005 «Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 4 июля 2005г. №88; приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения» от 25 ноября 2002г. № 165; иных действующих нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

    2. В асептическом подразделении допускаются к использованию медикаменты, дезинфицирующие, антисептические и моющие средства, разрешенные к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь в установленном порядке и в соответствии с инструкциями по их применению.

    3. При поступлении на работу в асептическое подразделение и в дальнейшем каждый сотрудник проходит предварительный и периодический медицинский осмотр в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О порядке проведения медицинских осмотров работников» от 8 августа 2000г. № 33.

    4. При появлении у сотрудника асептического подразделения в процессе работы недомогания, лихорадки и иных симптомов инфекции, заболевший доложен поставить об этом в известность заведующего структурным подразделением и должен быть немедленно изолирован от пациентов и сотрудников отделения.

    5. Ежедневно перед началом смены ответственное лицо (старшая медицинская сестра или дежурный врач) осматривает открытые участки тела медицинского и вспомогательного персонала на наличие гнойно-воспалительных заболеваний. Выявленные очаги подлежат немедленной санации. Отстранение медицинского и вспомогательного персонала с гнойно-септическими заболеваниями от работы производится по решению заведующего подразделением (дежурного врача).

    6. Медицинскому и вспомогательному персоналу асептических подразделений запрещается выполнять работу без соответствующих санитарно-гигиенической одежды, сменной обуви, средств индивидуальной защиты, посещать общебольничную столовую или буфет в рабочей одежде. Прием пищи медицинским и вспомогательным персоналом допускается в специально отведенных помещениях (комнатах отдыха).

    7. При поступлении на работу и в дальнейшем не реже одного раза в год каждый сотрудник асептического подразделения проходит инструктаж по соблюдению санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм и правил, безопасных приемов работы на порученном участке со сдачей зачета соответствующей комиссии. Порядок обучения и принятия зачета утверждается руководителем организации здравоохранения по согласованию с территориальным органом государственного санитарного надзора.

    8. Заведующий асептическим подразделением организует изучение настоящих Санитарных правил сотрудниками и контролирует выполнение их требований. Медицинский персонал асептического подразделения должен быть обеспечен действующими нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, определяющими требования к устройству и организации его работы, эксплуатации оборудования, охране труда работников.

    9. Непосредственное выполнение требований настоящей инструкции, санитарных норм, правил и гигиенических нормативов возлагается на лиц (врачей, медицинских сестер и вспомогательный персонал), обязанных, в соответствии со своими должностными инструкциями, соблюдать эти правила.

    10. Проведение эпидемиологического надзора, разработка комплекса адекватных профилактических и противоэпидемических мероприятий возлагается на врача-эпидемиолога организации здравоохранения (при его отсутствии – на врача-эпидемиолога территориального центра гигиены и эпидемиологии).

    11. Ответственность за обеспечение выполнения настоящих Санитарных правил возлагается на руководителя организации здравоохранения и других должностных лиц в установленном законодательством порядке.


Глава 2

^ ТРЕБОВАНИЯ К АРХИТЕКТУРНО-ПЛАНИРОВОЧНЫМ РЕШЕНИЯМ, ВНУТРЕННЕЙ ОТДЕЛКЕ ПОМЕЩЕНИЙ АСЕПТИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ



    1. Как правило, асептические подразделения должны размещаться в изолированных блоках, секциях или зданиях стационарных организаций здравоохранения.

    2. Основой архитектурно-планировочного решения асептического подразделение должно являться рациональное зонирование внутренних помещений в соответствии с их функциональным назначением, с выделением следующих зон:

стерильная зона – асептические палаты на одного больного, асептические передвижные палатки;

зона строгого режима – зона асептической палаты для размещения медицинского оборудования (мониторов, инфузионного оборудования, манипуляционного столика и других), палаты на 1 или 2 больных оснащенные асептическими передвижными палатками;

зона ограниченного режима - процедурный кабинет с ламинарным шкафом для приготовления стерильных растворов, автоклавная с комнатой хранения стерильных материалов, кабинет старшей медицинской сестры, медицинский пост, ординаторская, буфетная с автоклавом для стерилизации пищи, столовой посуды и приборов;

зона общего режима - санитарный пропускник для персонала с индивидуальными шкафами для хранения личной одежды, санитарный пропускник для больных, кабинет заведующего, комната для младшего медицинского персонала, помещение хранения чистого белья, комната для сбора грязного белья, комната для хранения уборочного инвентаря, санитарный узел для медицинского персонала, прачечная для стирки белья и санитарно-гигиенической одежды.

    1. Набор, площади помещений асептических подразделений определяются с учетом задания на проектирование и должны соответствовать требованиям пособия по проектированию учреждений здравоохранения к СНиП 2.08.02-89 «Общественные здания и сооружения».

    2. Асептические палаты и передвижные асептические палатки относятся к помещениям первого класса чистоты в соответствии с требованиями Санитарных правил и норм 3.6.1.22-9-2005 «Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача республики Беларусь от 04 июля 2005г. № 88.

    3. Вход в асептические подразделения и зону ограниченного режима должен осуществляться через тамбуры (шлюзы), оборудованные приборами обеззараживания воздуха. Все двери помещений в асептических подразделениях должны иметь притворные механизмы и быть постоянно закрытыми.

    4. Для обеспечения разделения асептического и септического потоков вход из зоны общего режима в зону ограниченного режима и обратный выход должны осуществляться через два независимых, изолированных прохода.

    5. Шлюзы между помещениями зоны общего режима и зоной ограниченного режима оборудуются стеллажами для сменной обуви, шкафами с запасом сменных комплектов одноразовой санитарно-гигиенической одежды для консультантов и сотрудников диагностических подразделений, технического обслуживающего персонала, а также дозирующими устройствами для растворов антисептических средств. Вход в зону ограниченного режима должен быть обеспечен дезинфицирующим ковриком.

    6. Асептическая палата на одного больного, предназначенная для лечения и выхаживания больных с глубокой цитопенией, оборудуется по типу полубоксов. Асептические палаты должны иметь зону для размещения медицинского оборудования (мониторов, инфузионного оборудования, манипуляционного столика и другого оборудования) выделенную перегородкой на всю высоту помещения. Шлюз с последовательным открыванием дверей в обязательном порядке предусматривается для асептических палат при невозможности четкого зонирования внутреннего пространства асептических подразделений (при устройстве в приспособленных зданиях).

    7. Дверные проемы в асептической палате должны обеспечивать возможность провоза функциональной кровати.

    8. Шлюзы (выделенные зоны) асептических палат должны быть оснащены: локтевыми дозаторами для растворов антисептиков; шкафами (стеллажами) для размещения запаса сменных комплектов стерильной санитарно-гигиенической одежды (халатов, шапочек, бахил) и средств индивидуальной защиты органов дыхания (масок или респираторов); емкостями для сбора использованных материалов. В каждой из асептических палат выделяют сменную пару чистой или стерильной обуви (бахил) индивидуально для входящего персонала.

    9. Для обеспечения наблюдения за пациентами стены или двери асептических палат, выходящие в коридор и шлюз, должны быть остеклены.

    10. При отсутствии асептических палат больные с иммунодефицитными состояниями могут размещаться в одно и двухместных палатах, оборудованных асептическими палатками.

    11. Площадь передвижной асептической палатки должна быть достаточной для размещения кровати полностью.

    12. Шлюзы, процедурные кабинеты, комната хранения стерильных материалов, буфетная с автоклавом для стерилизации пищи, помещение для мытья и дезинфекции столовой посуды, комната хранения чистого белья, комната для сбора грязного белья должны быть оснащены устройствами для обеззараживания воздуха. В палатах для больных, оборудованных передвижными асептическими палатками, следует устанавливать бактерицидные рециркуляторы.

    13. Применяемые материалы и внутренняя отделка помещений асептических подразделений должна соответствовать требованиям Санитарных правил устройства, оборудования и эксплуатации лечебно-профилактических организаций, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 11.07.2003г. № 71.


Глава 3

^ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ВОЗДУХООБМЕНА И ВЕНТИЛЯЦИИ


  1. Асептические подразделения должны быть обеспечены системой приточно-вытяжной вентиляции.

  2. Воздух, подаваемый в стерильную зону, зоны строгого и ограниченного режима асептических подразделений должен подвергаться предварительной очистке от пыли, кондиционированию и очистке на антибактериальных фильтрах.

  3. Системы приточно-вытяжной вентиляции асептических подразделений должны обеспечивать создание градиентов давления, обеспечивающих направления движения потоков воздуха от стерильной зоны к зоне общего режима. В асептической палате устройство вытяжной вентиляции должно обеспечивать: подачу стерильного воздуха в зону стерильного режима; удаление воздуха – через зону асептической палаты для размещения медицинского оборудования или специально выделенную зону, шлюз и санитарную комнату (при их наличии).

  4. Организация эксплуатации систем вентиляции асептических палат должна обеспечивать возможность управления параметрами микроклимата. Система приточной вентиляции передвижной асептической палатки должна иметь пульт управления для изменения параметров микроклимата медицинским персоналом.

  5. Для обеспечения необходимой подвижности воздуха и надежной вентиляции всего объема палаты, подачу воздуха в палаты для больных рекомендуется производить через потолочные или боковые панели однонаправленных потоков воздуха.

  6. Передвижная асептическая палатка в обязательном порядке должна быть оснащена автономной системой приточной вентиляции, обеспечивающей очистку подаваемого воздуха на встроенных бактерицидных фильтрах. Удаление воздуха должно осуществляется в нижней зоне его вытеснением вниз.

  7. Устройство систем очистки и кондиционирования воздуха асептических подразделений должно обеспечивать возможность осмотра, замены или ремонта отдельных элементов (фильтров, насосов, увлажнителей и других) без остановки работы (подачи и удаления воздуха) всей системы в целом.

  8. В целях обеспечения бесперебойной работы систем вентиляции и кондиционирования, изменения микроклиматических параметров воздуха асептических подразделений должен быть организован круглосуточный пост дежурного инженерного персонала.

  9. Профилактический осмотр вентиляторов, противопылевых фильтров, нагревателей (охладителей), увлажнителей воздуха центральных кондиционирующих установок и систем рециркуляции воздуха, должны производиться не реже 1 раза в месяц. Контроль эффективности работы отдельных элементов вентиляционных систем, параметров микроклимата в отдельных помещениях асептического подразделения, с использованием инструментальных методов исследования должен проводиться не реже 1 раза в квартал.

  10. Очистка и дезинфекция систем вентиляции асептических подразделений (воздухозаборных устройств, воздуховодов, элементов климатической установки, систем очистки и обеззараживания подаваемого воздуха, вытяжных вентустановок) должны проводиться по мере необходимости, но не реже 1 раза в год.


Глава 4

^ ТРЕБОВАНИЯ К САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОМУ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОМУ РЕЖИМУ, ГИГИЕНЕ ПАЦИЕНТОВ В АСЕПТИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ


  1. В асептические подразделения больные поступают в плановом порядке после установления показаний для организации их лечения в асептических условиях.

  2. Возможность размещения пациентов в двухместных асептических палатах, оснащенных передвижными асептическими палатками, определяется врачом в зависимости от степени иммуносупрессии.

  3. При поступлении в асептическое подразделение больной проходит полную санитарную обработку (стрижка ногтей пальцев рук и ног, волос в подмышечных впадинах и на лобке, принятие гигиенического душа или ванны с антибактериальным мылом). Объем санитарной обработки больного может быть изменен с учетом состояния больного по указанию врача. После санитарной обработки больному выдают чистое белье и помещают в асептическую палату.

  4. Асептические палаты могут быть использованы для размещения нового пациента после проведения генеральной уборки и заключительной дезинфекции, вентилирования помещений стерильным воздухом не менее 1 часа.

  5. При госпитализации больного обеспечивают чистыми продезинфицированными предметами ухода. Мочеприемник и судно освобождают от содержимого и обеззараживают сразу после использования. Допускается использование пациентом асептического подразделения предметов личной гигиены после их стерилизации, косметических средств – после дезинфекции поверхности упаковки. Для использования допускаются средства в новой, закрытой упаковке промышленного изготовления.

  6. При переводе на стерильный режим пациент обеспечивается стерильными нательным, постельным бельем, одеждой, предметами ухода и личной гигиены.

  7. Помещения асептических палат должны быть обеспечены настенными дозаторами для антисептика, пациенты передвижных асептических палаток - карманными дозаторами.

  8. Запрещается принимать в асептические подразделения мягкие игрушки и другие предметы, не выдерживающие дезинфекции.

  9. Наружные поверхности вносимого в асептические палаты оборудования, в том числе медицинского, упаковки лекарственных средств должны подвергаться дезинфекции.

  10. Гигиеническая обработка кожных покровов (гигиенический душ или обтирание стерильными салфетками с использованием кожных антисептиков), очистка и гигиеническая обработка наружных слуховых проходов и носовых ходов пациентов асептических отделений проводится ежедневно. Гигиеническая обработка полости рта должна проводиться после каждого приема пищи. Для обработки должны использоваться антисептические средства, зарегистрированные Министерством здравоохранения Республики Беларусь в установленном порядке.

  11. Объем, способы и средства для ежедневного гигиенического ухода за кожей и слизистыми определяет лечащий врач.

  12. Для гигиенического мытья кожи пациентов асептических подразделений, находящихся на стерильном режиме, должна использоваться вода, очищенная с применением антибактериальных фильтров или с добавлением антисептических средств, разрешенных для этих целей Министерством здравоохранения Республики Беларусь. При уходе за кожей должны использоваться стерильные салфетки, полотенца, варежки.

  13. Обработка отдельных топографических участков кожи пациента. Следует придерживаться следующей последовательности:

лицо, голова;

туловище;

верхние конечности;

нижние конечности;

перианальная область.

Для каждого из участков должны использоваться отдельные стерильные салфетки, варежки или полотенца.

  1. Плановая смена стерильного нательного и постельного белья больных должна проводиться не реже одного раза в сутки после гигиенической обработки кожных покровов пациентов. Загрязненное выделениями белье подлежит немедленной смене. Собранное белье, избегая встряхивания, собирают в специальную непромокаемую тару (пластиковые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и немедленно удаляют из палат.

  2. Запрещается сбрасывать грязное белье на пол, а так же хранить в асептических палатах.

  3. Запрещается проводить сортировку и разборку использованного белья в асептическом подразделении. Данные виды работ следует выполнять в специально выделенном помещении вне подразделения. Для разборки и сортировки грязного белья персонал должен быть обеспечен отдельной сменной санитарно-гигиенической одеждой и средствами индивидуальной защиты (халат, шапочка, перчатки, маска).

  4. Допускается временное хранение (до 12 часов) собранного грязного белья в специально выделенном помещении асептического подразделения (комната для хранения грязного белья) в закрывающейся таре (ящики, контейнера), допускающей влажную дезинфекцию.

  5. Транспортировка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается.

  6. Общий порядок организации уборки и дезинфекции, проводимых в асептических подразделениях, должны соответствовать требованиям Санитарных правил устройства, оборудования и эксплуатации лечебно-профилактических организаций, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 11 июля 2003г. № 71.

  7. Текущая уборка и дезинфекция поверхностей пола, стен, потолка, мебели, медицинского и другого оборудования асептических палат проводится не реже 2 раз в день. При уборке и дезинфекции следует соблюдать следующую последовательность обработки: стены, окна, подоконники, тумбочка, кровать, телефон, ручки и другие поверхности выше пола; пол палаты. Санитарный узел асептических палат обрабатывается в последнюю очередь.

  8. Для уборки каждой из асептической палат, помещений зоны ограниченного режима, зоны общего режима должен использоваться раздельный уборочный инвентарь и принадлежности.

  9. Для ежедневной уборки в асептических палатах должны использоваться моющие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь в присутствии больных.

  10. Генеральная уборка асептических палат проводится непосредственно перед госпитализацией больного, после выписки, смерти или перевода в другое отделение (палату). Порядок проведения генеральной уборки должен соответствовать требованиям Санитарных правил и норм 3.6.1.22-9-2005 «Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача республики Беларусь от 04 июля 2005г. № 88.

  11. Для дезинфекции при генеральных уборках в асептических палатах должны применяться дезинфицирующие средства, в режимах против споровых форм возбудителей инфекций.

  12. Для проведения уборки в асептических палатах, находящихся на стерильном режиме ведения пациентов, должен применяться стерильный мягкий уборочный инвентарь.

  13. Уборка и другие виды работ, осуществляемые одними и теми же лицами из числа младшего медицинского персонала, должны проводиться в различное время в помещениях стерильной зоны, зоны строгого режима и в зоне общего режима.

  14. С целью санации желудочно-кишечного тракта больные асептических палат получают селективную деконтаминационную терапию, определяемую лечащим врачом.


Глава 5

^ ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА АСЕПТИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ


  1. Все сотрудники ежедневно перед началом работы снимают личную одежду, меняют уличную обувь на сменную, при необходимости принимают гигиенический душ, проводят гигиеническое мытье кожи рук, одевают чистый комплект санитарно-гигиенической одежды (для работы в зоне ограниченного режима – хирургический костюм и шапочку, в зоне общего режима – халат).

  2. Хранение личной одежды должно производиться в индивидуальных шкафах по числу лиц работающих в подразделении, установленных в помещении санитарного пропускника для медицинского персонала. В санитарном пропускнике должен быть создан необходимый запас чистой санитарно-гигиенической одежды для ее замены в экстренных случаях.

  3. При переходе из зоны общего режима на территорию зоны ограниченного, строгого режимов и медицинский персонал сменяет на чистые санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь, проводит гигиеническую антисептику кожи рук.

  4. При проведении работ по приготовлению лекарственных средств в ламинарных шкафах и в помещениях зоны строго режима медицинский персонал одевает чистые медицинскую шапочку, маску, стерильные халат и медицинские перчатки.

  5. Технический обслуживающий персонал, консультанты, представители органов и учреждений государственного санитарного надзора при входе в зону ограниченного режима одевают чистые маску, шапочку, халат и бахилы, проводят гигиеническую антисептику кожи рук.

  6. Для прохода медицинского персонала, пациентов, консультантов, доставки чистых (в том числе стерильных) материалов, пищи, воды и удаления отходов, грязного белья, отработанных материалов должны использоваться отдельные входы.

  7. При входе в стерильную зону каждой из асептических палат пациентов находящихся на стерильном режиме медицинский персонал, консультанты одевают стерильные медицинский халат и перчатки, повторно сменяет обувь на стерильную или надевают вторую пару стерильных бахил.

  8. Порядок проведения гигиенического ухода и антисептики кожи рук медицинского персонала и иных лиц, осуществляющих работу (в том числе временную) в асептических подразделениях должен соответствовать требованиям Санитарных правил и норм 3.6.1.22-9-2005 «Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача республики Беларусь от 04 июля 2005г. № 88 и других действующих нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

  9. Санитарно-гигиеническая одежда, нательное и постельное белье, используемые в асептических подразделениях, должны иметь отличительную маркировку. Их стирка и транспортировка должны производиться отдельно от одежды и белья других отделений.



Глава 6

^ ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ


  1. Питание пациентов асептических подразделений производится в палатах.

  2. Пациенты асептических подразделений, находящиеся на стерильном режиме, должны быть обеспечены стерильными пищей, питьевой водой, столовой посудой и приборами.

  3. Стерилизацию пищи в асептических подразделениях проводят по режимам в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

  4. Столовую посуду после очистки, мойки и высушивания упаковывают и подвергают обязательной стерилизации в упакованном виде.

  5. Для питья пациентов, находящихся на стерильном режиме, должна использоваться кипяченая вода в небольших емкостях - объемом не более одного литра.

  6. Раздачу пищи в каждую асептическую палату производят дежурные медицинские сестры с соблюдением правил асептики.

  7. После каждой раздачи пищи производят уборку и дезинфекцию помещения буфетной. Для уборки ветошь используют однократно.


Глава 7

^ ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ В АСЕПТИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ


  1. Микробиологический контроль санитарно-гигиенического состояния помещений, обсемененности воздуха в подготовленных к работе асептических палатах, процедурной асептических подразделений проводится в порядке самоконтроля организаций здравоохранения не реже 1 раза в месяц.

  2. Порядок проведения микробиологического контроля должен соответствовать требованиям Инструкции 4.2.10-22-2006 «Методы микробиологического контроля санитарно-гигиенического состояния помещений в организациях здравоохранения и стерильности изделий медицинского назначения», утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 22 января 2006г. № 7.

  3. Санитарно-гигиеническое состояние помещений асептических палат и процедурных считают удовлетворительным, если в посевах с поверхностей стен, мебели, медицинских приборов, ручек дверей и смесителей, отсутствуют патогенные микроорганизмы и санитарно-показательная микрофлора.

  4. Уровень бактериальной обсемененности воздуха асептических подразделений должен соответствовать требованиям Санитарных правил и норм 3.6.1.22-9-2005 «Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача республики Беларусь от 04 июля 2005г. № 88.


Похожие рефераты:

Закон Республики Беларусь от 10 мая 2007г. №225-3 «О рекламе»
Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 12 ноября 2007г.№1497 «О реализации Закона Республики Беларусь «О рекламе»
Рабочая программа По дисциплине «Детская хирургия» для специальности:...
«Лечебное дело», врач хирург ( рекоменд к изданию умс при Каз гма, протокол №11 от 14. 06. 2007г, утв. Департаментом образования...
Закон республики казахстан «о национальном архивном фонде и архивах»
Зрк, от 8 мая 2003г. №413, от 20 декабря 2004 года №13-iii зрк, от 31 января 2006г. №125, от 5 июля 2006г. №165, от 8 мая 2007г....
Решение 10 мая 2011 г. №443 г. Рагачоў г. Рогачев о порядке размещения...
На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 12 ноября 2007г.№1497 «О реализации Закона Республики Беларусь...
Перечень вопросов для экзамена по дисциплине «Терапия» специальности 2-79 01 01 «Лечебное дело»
Образовательная программа пациентов при заболеваниях сердечнососудистой системы. Постановление совета министров рб от 04. 03. 2011г...
Перечень вопросов для экзамена по дисциплине «Терапия» специальности 2-79 01 01 «Лечебное дело»
Образовательная программа пациентов при заболеваниях сердечнососудистой системы. Постановление совета министров рб от 04. 03. 2011г...
Курс. Теория. Терапия, цели и задачи. Приоритет отечественных учёных...
Икаментозную терапию, физиотерапию и т д. Постановление мз рб №135 от 29. 08. 2008г. «Об утверждении Инструкции об организации диетического...
По состоянию на 1 мая 2011 г. Наименование
Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2008г. № 776 (пункт 5)
По состоянию на 1 мая 2013 г. Наименование
Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2008г. № 776 (пункт 5)
Рекомендации по результатам методических выходов в гуо блок 1: деятельность...
Инструкцией о порядке выявления несовершеннолетних, нуждающихся в государственной защите. Постановление Совета Министров рб №30 от...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза