Об утверждении санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения"


НазваниеОб утверждении санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения"
страница3/7
Дата публикации08.06.2013
Размер1.1 Mb.
ТипДокументы
referatdb.ru > Право > Документы
1   2   3   4   5   6   7

^ 7. Санитарно-эпидемиологические требования
к вентиляции объектов здравоохранения

      173. Системы вентиляции, кондиционирования и отопления должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды в помещениях объектов здравоохранения.
      174. Температура, кратность воздухообмена, категория по чистоте помещения объектов здравоохранения принимается в соответствии с приложением 9 к настоящим санитарным правилам.
      175. Объекты здравоохранения подключается к централизованной системе отопления или используется собственный источник тепла. В сельской местности в объектах здравоохранения первичной медико-санитарной помощи допускается устройство печи.
      176. Нагревательные приборы должны быть с гладкой поверхностью, допускающей легкую очистку. Устройство ограждений допускается в административно-хозяйственных помещениях и в детских больницах при условии обеспечения свободного доступа для их эксплуатации и уборки.
      177. В системах центрального отопления используется вода с предельной температурой в нагревательных приборах не более 85оС. Не допускается использование других жидкостей и растворов (антифриза и других) в качестве теплоносителя в системах отопления.
      178. Здания оборудуются системами приточно-вытяжной вентиляции с искусственным побуждением. В инфекционных и противотуберкулезных стационарах (отделениях) в каждом боксе и полубоксе в палатной секции должна быть отдельная вытяжная система вентиляции с гравитационным побуждением и оборудуется устройствами обеззараживания воздуха и дефлектором. При отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с искусственным побуждением, оборудуется естественная вентиляция с оснащением каждого бокса и полубокса устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.
      179. Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования противотуберкулезных организаций производится из чистой зоны на высоте не менее 3 м от поверхности земли, выброс не менее 2 м.
      180. Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, в палаты для больных с ожогами кожи и другие аналогичные лечебные помещения обеззараживается устройствами, обеспечивающими 95 % эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов, находящихся в обрабатываемом воздухе. Подаваемый наружный воздух в зимнее время подогревается.
      181. В операционных, палатах интенсивной терапии, реанимации, родовых, процедурных и других помещениях, в которых эксплуатация медицинского оборудования сопровождается выделением в воздух вредных веществ, предусматриваются устройство местных отсосов или установка вытяжных шкафов.
      182. В ингалятории должна быть самостоятельная система приточно-вытяжной вентиляции, обеспечивающая и четырехкратный воздухообмен в час, в групповом ингалятории десятикратный.
      183. Кабинеты массажа обеспечиваются приточно-вытяжной вентиляцией с пятикратным обменом воздуха в час.
      184. Содержание остатков лекарственных средств в воздухе операционных, родовых палат, палат интенсивной терапии, реанимации, процедурных, перевязочных и других аналогичных помещений медицинских организаций не должны превышать предельно-допустимые концентрации, приведенные в приложении 10 к настоящим санитарным правилам.
      185. Бактериальная обсемененность воздушной среды помещений, в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты, не должны превышать допустимые уровни, приведенные в приложении 11 к настоящим санитарным правилам.
      186. Кондиционирование воздуха предусматривается в операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии, онкогематологических больных, больных СПИДом, с ожогами кожи, реанимационных, а также в палатах для новорожденных детей, грудных, недоношенных, травмированных детей и других аналогичных лечебных помещениях. Не допускается кондиционирование воздуха в палатах, которые полностью оборудованы кювезами.
      187. Применение сплит-систем в помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, допускается при наличии фильтров высокой эффективности. Установка сплит-системы согласовывается с государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения на соответствующей территории.
      188. Кратность воздухообмена выбирается исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты и поддержания газового состава воздуха. Относительная влажность воздуха должна быть не более 60 %, скорость движения воздуха не более 0,15 м/сек.
      189. Воздуховоды, решетки, вентиляционные камеры и другие устройства содержатся в чистоте, не должны иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Воздуховоды приточно-вытяжной вентиляции (кондиционирования) должны иметь внутреннюю поверхность, исключающую вынос в помещения частиц материала воздуховода или защитного покрытия. Внутреннее покрытие не должно обладать сорбирующими свойствами.
      190. Вентиляторы и электродвигатели не должны создавать посторонних шумов и вызывать вибрацию конструкций.
      191. Общеобменные приточно-вытяжные и местные вытяжные установки включаются за 5 минут до начала работы и выключаются через 5 минут после окончания работы.
      192. Во все помещения воздух подается в верхнюю зону, в стерильные помещения ламинарными или слаботурбулентными струями со скоростью не более 0,15 м/сек. В операционных и предоперационных вначале включаются приточные вентиляционные системы, затем вытяжные, или одновременно приточные и вытяжные.
      193. Оборудование систем вентиляции размещается в специальных помещениях, раздельных для приточных и вытяжных систем и не примыкающих по вертикали и горизонтали к кабинетам врачей, операционным, палатам и другим помещениям постоянного пребывания людей.
      194. В помещениях для вытяжных систем должна быть вытяжная вентиляция с однократным воздухообменом в 1 час, для приточных систем приточная вентиляция с двукратным воздухообменом.
      195. В помещениях, к которым предъявляются требования асептических условий, должна быть скрытая прокладка воздуховодов, трубопроводов, арматуры. В остальных помещениях допускается размещение воздуховодов в закрытых коробах.
      196. Естественная вытяжная вентиляция допускается в здании высотой не более 3-х этажей при условии устройства приточной вентиляции с искусственным побуждением и подачей воздуха в коридор.
      197. Вытяжная вентиляция с искусственным побуждением без устройства организованного притока должна присутствовать в автоклавных, душевых, туалетах, санитарных комнатах, помещениях для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для дезинфекционных средств.
      198. Для исключения возможности поступления загрязненного воздуха из лестнично-лифтовых холлов в палатные отделения, между ними устраивается переходная зона с обеспечением в ней подпора воздуха.
      199. Самостоятельные системы вентиляции и кондиционирования должны быть в чистых и гнойных операционных, родильных блоках, реанимационных, онкогематологических, ожоговых отделениях, перевязочных, отдельных палатных секциях, рентгеновских и других специальных кабинетах.
      200. В противотуберкулезных стационарах (отделениях):
      1) система вентиляции должна обеспечивать не менее чем шестикратный воздухообмен в час в палатах и двенадцатикратный в помещениях для выполнения аэрозоль-образующих процедур (комната сбора мокроты, эндоскопии и другие) и не допускать возникновение застойных зон;
      2) не допускается использование рекуператоров роторного или пластинчатого типа;
      3) вытяжные установки, обслуживающие зоны высокого риска и шкафы биологической безопасности 1-2 класса (далее – ШББ) оборудуются устройствами для обеззараживания воздуха с применением HEPA-фильтров или бактерицидного ультрафиолетового облучения достаточной интенсивности;
      4) не допускается объединение поэтажных сетей одним вертикальным коллектором;
      5) оборудование для подачи и удаления воздуха располагается на противоположных стенах. Объем удаляемого воздуха из заразного помещения должен быть больше притока;
      6) все двери помещений и шлюзов оборудуются устройствами для автоматического закрывания, двери палат и боксов (в нижней части полотна) вентиляционными решетками для притока воздуха;
      7) вытяжная вентиляция из отделений для больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий устраивается отдельно из каждой палаты с гравитационным побуждением и с установкой дефлектора. Приточная вентиляция в этих отделениях предусматривается с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор;
      8) расход вытяжного воздуха должен составлять не менее 80 метров кубических в час (далее - м3/час) на одну койку. Палаты для больных, не выделяющих бактерии, оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией с расходом приточного воздуха 80 % от объема вытяжного воздуха;
      9) лестничные клетки, шахты лифтов, стволы подъемников, бельевые использованного белья оборудуются автономной приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием вытяжки;
      10) система приточно-вытяжной вентиляции должна эксплуатироваться круглосуточно.
      201. Не реже 1 раза в месяц производится контроль степени загрязненности фильтров и эффективности работы устройств обеззараживания воздуха. Замена фильтров осуществляется по мере их загрязнения, но не реже, чем рекомендовано предприятием-изготовителем.
      202. Контроль параметров микроклимата и загрязненности химическими веществами воздушной среды проводится:
      1) в операционных, послеоперационных, родовых, интенсивной терапии, онкогематологических, ожоговых, физиотерапевтических, радиологических отделениях (палатах), в помещениях для хранения сильнодействующих и ядовитых веществ, для приготовления лекарственных средств, лабораториях, аптечных складах и других, где используются химические вещества и соединения 1 раз в 3 месяца;
      2) в инфекционных и противотуберкулезных стационарах (отделениях), микробиологических лабораториях, кабинетах рентгенодиагностики 1 раз в 6 месяцев.
      203. Вытяжная вентиляция включается за 10 минут до начала процедуры забора мокроты и отключается через 10 минут после ее окончания.
      204. Патогистологическая и судебно-гистологическая лаборатории оснащаются вытяжными шкафами с механическим побуждением. В лабораториях, где применяются сложные методики различных окрасок препаратов, устанавливаются шкафы биологической безопасности.

^ 8. Санитарно-эпидемиологические требования к сбору,
обезвреживанию, транспортировке, хранению и уничтожению
медицинских отходов объектов здравоохранения

      205. Медицинские отходы организации (далее – отходы) по степени опасности подразделяются на пять классов:
      класс А - неопасные, подобные твердым бытовым отходам;
      класс Б - умеренно опасные;
      класс В - чрезвычайно опасные;
      класс Г - отходы по составу близкие к промышленным отходам;
      класс Д - радиоактивные.
      206. В объектах здравоохранения обеспечивается:
      1) сбор и обезвреживание отходов;
      2) временное хранение отходов в контейнерах на территории (класс А) и в специально выделенных помещениях (классы Б, В, Г, Д);
      3) транспортировка контейнеров к месту обезвреживания или уничтожения отходов.
      207. Для сбора отходов используются одноразовые водонепроницаемые бумажные мешки, пакеты, металлические и пластиковые емкости, коробки безопасной утилизации (далее – КБУ), контейнеры. Для каждого класса отходов мешки, пакеты для сбора должны иметь различную окраску; контейнеры и емкости маркируются. Пакеты для сбора отходов класса А должны иметь белую окраску, класса Б желтую, класса В красную, класса Г черную, класса Д маркируются знаком радиоактивной опасности.
      208. Маркировка контейнеров, емкостей и пакетов для каждого класса должна совпадать. Металлические и пластиковые емкости, контейнеры для сбора отходов класса Б и В должны плотно закрываться.
      209. КБУ должны быть одноразового использования, изготовлены из плотного, не прокалываемого и водонепроницаемого материала, с клапаном-фиксатором, исключающим возможность рассыпания, выпадения медицинских отходов. КБУ заполняются не более чем на две трети объема и хранятся на месте заполнения не более суток.
      210. Для транспортировки мешков, пакетов, емкостей, КБУ с отходами используются тележки со специальными креплениями.
      211. Не допускается:
      1) использовать тележки не по назначению;
      2) смешивать отходы различных классов на стадиях их сбора, обезвреживания, хранения и транспортировки;
      3) устанавливать емкости рядом с электронагревательными приборами;
      4) утрамбовывать отходы руками;
      5) осуществлять сбор отходов без перчаток.
      212. Медицинские отходы класса А из мест образования направляются в контейнер, расположенный на территории организации и вывозятся объектом, занимающимся сбором, удалением, сортировкой, обезвреживанием, утилизацией и переработкой бытовых и медицинских отходов.
      213. Для временного хранения отходов класса Б, В, Г, Д в организации должны быть отдельные помещения.
      214. При помещении для временного хранения отходов класса Б и В должна быть комната для мойки, обезвреживания и хранения чистых емкостей. Помещение оборудуется ваннами с подводкой воды, трапом для стока воды, стеллажами для хранения чистых емкостей, шкафом для хранения специальной одежды, приточно-вытяжной вентиляцией, холодильным оборудованием для хранения биологических и пищевых отходов, раковиной с подводкой горячей и холодной воды, бактерицидной лампой.
      215. Помещения для временного хранения отходов располагаются в непосредственной близости от выхода из здания организации и должны иметь удобные подъездные пути для вывоза. Лестницы оборудуются трапами. Пол, стены, потолок выполняются из материалов, устойчивых к моющим и дезинфицирующим средствам.
      216. Отходы класса А образуются в административно-хозяйственных помещениях; палатах отделений (за исключением инфекционных, кожно-венерологических, противотуберкулезных); пищевых блоках, буфетах; на территории организации.
      217. Пищевые отходы (за исключением инфекционных, кожно-венерологических, противотуберкулезных отделений) собираются в металлическую или пластиковую емкость, имеющую маркировку «Для пищевых отходов».
      218. Отходы класса Б образуются в операционных, реанимационных и других манипуляционно-диагностических отделениях, а также процедурных, перевязочных, прививочных кабинетах; инфекционных, кожно-венерологических стационарах (отделениях), клинико-диагностических и патологоанатомических лабораториях; лабораториях, работающих с микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности, вивариях, санитарных комнатах, туалетах.
      219. Отходы класса В образуются в отделениях для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями, вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита, лабораториях, работающих с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности, во фтизиатрических клиниках.
      220. Отходы класса Б и В подлежат дезинфекции. После дезинфекции собираются в одноразовые пакеты, вложенные в емкости с плотно закрывающимися крышками.
      221. После заполнения на две трети одноразовые пакеты завязываются и вывозятся на полигоны для твердых бытовых отходов. Все манипуляции с пакетом производятся в маске и резиновых перчатках.
      222. Отходы, направляемые на специальные установки для уничтожения (сжигания), не обеззараживаются.
      223. Использованные колющие и другие острые предметы (шприцы, системы, иглы, перья, бритвы, ампулы) собираются отдельно от других видов медицинских отходов в КБУ без предварительного разбора и дезинфекции. КБУ направляются для уничтожения на специальных установках.
      224. Отходы класса Г образуются в диагностических, химиотерапевтических, патологоанатомических отделениях, фармацевтических цехах, аптеках, складах, химических лабораториях.
      225. Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в плотно закрывающиеся емкости. После заполнения емкости плотно закрываются и хранятся во вспомогательных помещениях. Уничтожение отходов класса Г проводится в соответствии с классом их опасности. Слив жидких растворов в канализацию допускается при условии, если растворы не оказывают разрушающего действия на материалы труб и элементы сооружений канализации.
      226. Отходы класса Д образуются в диагностических лабораториях (отделениях), радиоизотопных лабораториях, рентгеновских кабинетах.
      227. Отходы, имеющие короткий жизненный цикл (твердая, жидкая и газообразная формы) допускается хранить в соответствующих хранилищах до их распада, с последующим вывозом на полигоны ТБО. Радиоактивные «долгоживущие» отходы направляются для захоронения на специальные полигоны (могильники).
      228. Транспортировка отходов должна быть безопасной для персонала и окружающей среды и осуществляться специально обученным персоналом.
      229. Дезинфекция контейнеров для сбора отходов классов А, Б и В, кузовов автотранспортного средства проводится один раз в неделю и по мере загрязнения в местах разгрузки объектом, занимающимся сбором, удалением, сортировкой, обезвреживанием, утилизацией и переработкой бытовых и медицинских отходов.
      230. Отходы класса А, Б и В хранятся по месту образования не более суток, в контейнерах на специальных площадках или в местах и помещениях для временного хранения емкостей с отходами не более трех суток. Биологические отходы класса Б, пищевые отходы хранятся при температуре не выше плюс 5оС.
      Помещение временного хранения, использованный инвентарь и оборудование после вывоза отходов дезинфицируются.
      230-1. Ответственное лицо медицинской организации ведет ежедневный учет медицинских отходов в журнале по форме, согласно приложению 13 к настоящим санитарным правилам.
      Сноска. Правила дополнены пунктом 230-1 в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 06.06.2011 № 361 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
1   2   3   4   5   6   7

Похожие рефераты:

Об утверждении санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования...

Постановление Правительства Республики Казахстан от 17 января 2012 года №87
Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»
Об утверждении санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования...

Об утверждении санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования...

Об утверждении санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования...

Б утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования...
Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам воспитания и образования детей и подростков"
Постановление Правительства Республики Казахстан от 17 января 2012 года №91
Об утверждении Санитарных правил Санитарно-эпидемиологические требования к объектам
Постановление Правительства Республики Казахстан от 13 января 2012 года №44
Об утверждении Санитарных правил Санитарно-эпидемиологические требования к объектам
Постановление Правительства Республики Казахстан от 15 ноября 2011 года №1341
Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к радиотехническим объектам»
Постановление Правительства Республики Казахстан от 17 января 2012 года №94
Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам коммунального назначения»

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза