Заявление


Скачать 191.72 Kb.
НазваниеЗаявление
Дата публикации22.11.2013
Размер191.72 Kb.
ТипДокументы
referatdb.ru > Спорт > Документы


АО «СК «КазЭкспортГарант»

ЗАЯВЛЕНИЕ

на страхование экспортного кредита

(форма для экспортера)

Регистрационный номер №      Дата:       (заполняется страховщиком)



А. ИНВЕСТОР


Наименование:      

Дата создания:

     

Телефон:

     

Факс:

     

e-mail:

     

Адрес:     

^ Контактное лицо:

     

Должность:

     

Кол-во работников

     

РНН:     

Код ОКПО

     

Банковские реквизиты:     

Общее описание деятельности и услуг вашей компании (используйте дополнительные листы при необходимости):     


^ Инвестор является резидентом Республики Казахстан:  ДА  НЕТ

Наименование учредителей (акционеров) компании инвестора:

Резидент Республики Казахстан

1.     

 ДА  НЕТ

2.     

 ДА  НЕТ

3.     

 ДА  НЕТ

4.     

 ДА  НЕТ

5.     

 ДА  НЕТ

Краткое описание основной деятельности инвестора:

     



^ Б. ИНОСТРАННАЯ КОМПАНИЯ

Примечание: Иностранная компания – иностранное юридическое лицо, расположенное в стране инвестирования, в отношении которого осуществляются инвестиции для реализации инвестиционного проекта.

^ Наименование иностранной компании:     

Адрес компании:     

^ Место регистрации:     

Страна иностранной компании:

     

Дата создания:     

ФИО руководителя:

     

Основной вид деятельности Иностранной компании:

     

^ Краткое описание инвестиционного проекта:

     

Является ли это инвестирование:

 (i) новым предприятием, или

 (ii) приобретением и/или расширением существующего бизнеса

Если (ii), пожалуйста укажите:

год первоначального ввода в эксплуатацию:     

год, когда заявитель стал вовлеченным в иностранном предприятии: личность продавца приобретенного бизнеса:     

^ Инвестиции будут осуществляться напрямую Инвестором или через посредническую инвестиционную компанию?      

Если через посредническую инвестиционную компанию, пожалуйста, укажите юридический адрес посреднической компании и объясните общую структуру инвестиций:

     

^ Может ли Иностранное предприятие легко стать партнером с Инвестором и/или со страной Инвестора?

     

^ Иностранная компания:



Существует и осуществляет деятельность



Существует, но не осуществляет деятельность



Создается для развития новой деятельности

^ Структура собственников иностранной компании

До осуществления инвестирования

Наименование акционера (участника)

Доля владения, %

Количество акций*

(шт.)

Номинальная стоимость 1 акции* (валюта и сумма)

Общая сумма по номинальной стоимости (валюта и сумма)

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

Итого:

100%

     

     

     

* Укажите тип акций: обыкновенные или привилегированные

После осуществления инвестиции

Наименование акционера (участника)

Доля владения, %

Количество акций* (шт.)

Номинальная стоимость 1 акции*

(валюта и сумма)

Общая сумма по номинальной стоимости (валюта и сумма)

Инвестор

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

Итого:

100%

     

     

     

* Укажите тип акций: обыкновенные или привилегированные

^ Имеются ли какие-либо ограничения по передачи акций (включая права первого выбора ) ?

Если ДА, пожалуйста объясните:     

Да  Нет

Были ли акции/доли Инвестора в Иностранной компании, или в активах, контрактах, банковских счетах Иностранной компании и т.п. заложены какой-либо другой стороне в качестве обеспечения финансирования?


Да  Нет

^ Предоставляет ли Инвестор какую-либо форму обеспечения займа или «права продажи» к какому-либо (третьей стороны) Кредитору?

Если ДА, сообщите характер гарантии и сумму:     

Да  Нет

^ Какая (ие) процентная ставка(-и) подлежит к оплате по займу(-мам)?

     




Предоставляет ли какая-либо третья сторона (кроме Инвестора) какую-либо форму гарантий в отношении заимствований Иностранной компании?

Если ДА, предоставьте: (i) Имя гаранта:      

(ii) Страна гаранта:     

(iii) Сумму и валюту гарантий:     


Да  Нет


Продажи/Закупки:

Внутренний Экспорт

  1. Предполагаемые проектируемые ежегодные

продажи Иностранной компаний:

Год 1            

Год 2            

Год 3            

Заменят ли эти продажи текущий импорт? Да  Нет

Если ДА, пожалуйста, укажите стоимость замещенного импорта:      
(2) Зависит ли Иностранная компания от импорта сырья или других товаров для поддержания экономической жизнеспособности?

Да  Нет

Если ДА, объясните:     
(3) В какой степени Иностранная компания зависит от расходов для финансовой жизнеспособности (например: на сырье, технологии, материально-техническое обеспечение или системы), предоставляемых Инвестором или контролируемым Инвестором?      


  1. Зависит ли Иностранная компания от расходов для финансовой жизнеспособности (например: на энергию/ оборудование/сырье) от компании контролируемых или иначе тесно связанных с принимающим Правительством? Да  Нет

Если да, укажите контракт(ы):     


  1. Зависит ли Иностранная компания для ее финансовой жизнеспособности от продаж принимающему правительству или компаниям, контролируемым или иначе тесно связанным с принимающим правительством?

Да  Нет

Если ДА, укажите контракт(ы):     


  1. Подлежат ли споры, относящиеся к контрактам по продажам и закупкам, описанным выше в (4) и (5) какому-либо заранее согласованному арбитражному суду?

Да  Нет

Если ДА, укажите стороны контракта(ов), орган арбитража, применимые правила, место проведения арбитража и соответствующее право для каждого соглашения:      

(7)Подлежит ли Иностранная компания каким-либо правительственным или регулятивным ограничениям по соотношению иностранных и внутренних продаж, которые он может осуществить, или каким-либо ограничениям по источникам сырья или другим вкладам?

Да  Нет

Если ДА, объясните:      
^ Персонал и менеджмент Иностранной компании:
(1) Кто имеет действующий управленческий контроль Иностранной компанией:      

(2) Общее количество занятого штата:      
(3) Соотношение местных граждан:

Управленческий: %      Технический: %      Другие:%     
(4) Состоит ли рабочая сила в профсоюзе? Да  Нет
(5) Общее число штата, ожидаемое в 5 году инвестирования:     

^ В. ИНВЕСТИЦИЯ

Инвестиция осуществляется в денежных средствах, в виде машин и оборудования, путем приобретения ценных бумаг, путем предоставления патентов, технологий и т.д. (просим нужное указать):

Наименование

Ед. изм./кол-во

^ Срок инвестирования

Сумма (валюта)

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

ВСЕГО

     

     

     




- Предполагаемая дата инвестиций:     

- Предполагаемая дата начала деятельности предприятия если это новый проект:      

- Предполагаемая внутренняя норма доходности:      

(i) Разбивка активов Иностранной компании из самых последних данных:

     

^ ОБЩИЕ АКТИВЫ:       (ii) Какие методы бухгалтерского учета используются в определении стоимости активов (например: бухгалтерская, восстановительная, и т.д.)?      





^ Ожидаемые ежегодные денежные переводы:




Погашение займа

(капитал и проценты)

Дивиденды

Капитал Возвраты

Арендные/

лицензионные взносы

Уплата роялти и т.д.

Год 1-2

     

     

     

     

Год 3-5

     

     

     

     

Год 6-7

     

     

     

     


(1) Каким образом Инвестор предлагает перевести денежные средства из принимающей страны?      
(2) Пожалуйста, предоставьте детали любых предписаний применимых к передаче денежных переводов из принимающей стороны; в частности, имеются ли какие-либо лицензии или другие одобрения, требуемые для перевода денежных средств?      


  1. Если требуются одобрения, были ли они получены в течение искомого срока действия

полиса? Да  Нет

Если НЕТ, пожалуйста, объясните:      

(4)Является ли местная валюта свободно конвертируемой в доллары США или другую твердую валюту? Да  Нет

Если НЕТ, пожалуйста, объясните:     
^ Факторы окружающей среды:

(1) Опишите основные индустриальные, химические или механические процессы, которые должны быть выполнены Иностранной компанией, или в их помещении от их имени:

     
(2) Есть ли какие-либо значительные факторы окружающей среды, относящиеся к деятельности Иностранной компании? Да  Нет

Опишите какие-либо потенциально противоположные эффекты этих деятельностей на окружающую среду и на здоровье и безопасность рабочих:

     

  1. Была ли сделана какая-либо оценка воздействия на окружающую среду?

Да  Нет

Если ДА, приложите копию исследования.
(4) Осуществлялось ли устранение экологических проблем и получено ли от принимающего правительства или агентства делегируемая ответственность за соответствующие экологические проблемы?      
(5) Имеет ли Инвестор достаточный контроль Иностранной компанией для уменьшения какого-либо неблагоприятного эффекта на окружающую среду, который может быть нанесен Иностранной компанией?      
(6) Будет ли Иностранная компания соблюдать законы, правила и руководства по окружающей среде, здоровью и безопасности:

Принимающей страны : Да  Нет

Страны Инвестора : Да  Нет

Всемирного банка : Да  Нет

Международной Финансовой Корпорации: Да  Нет

Других :      
^ Юридические вопросы:

  1. Будет ли Иностранная компания арендовать или приобретать землю или собственность у принимающего правительства (либо на национальном, региональном или на местном уровне), или у какой-либо государственной компании или органа? Да  Нет


Если аренда была осуществлена или должна будет, пожалуйста, укажите актив, который был приобретен и условия аренды:      
(2) Предпринял ли Инвестор юридическую проверку в отношении права продавца к имуществу/акциям, которые продаются, право продавца продавать имущество/акции, которые продаются и исковая сила приобретенных и других прав? Пожалуйста, детально опишите относительно:

(i) Акции в Иностранной компании ;

  1. Земли, собственности или акции, приобретенных Иностранной компанией или от его имени ;

  2. Закладных, залогов, обременений над акциями в или имуществе Иностранной компании ;

  3. Другие права:     


(3) Пожалуйста, сообщите имена ваших юрисконсультов, имеющих отношение к инвестициям в Иностранной компании?     
^ Выгоды для местной экономики:

(1) Какова ожидаемая доля местного рынка сопоставимых товаров/продукции Иностранной компании?

(i) произведенных в принимающей стране      %

(ii) потребленных в принимающей стране      %
(2) Каким образом инвестиции в Иностранную компанию будут влиять на:

(i) цены сопоставимых товаров/продукции в принимающей стране:     

(ii) качество сопоставимых товаров/продукции в принимающей стране:     
(3) Каково ожидаемое воздействие ( среднегодовой в течение первых пяти лет) инвестиций на:

(i) чистый объем налоговых поступлений принимающего правительства

(например (дополнительный) подлежащий уплате налог за минусом оплаченного налога на замененный импорт):     

(ii) чистый остаток платежей принимающей страны (например: стоимость замененного импорта и (дополнительный) генерируемого экспорта минус денежные переводы зарубеж и (дополнительный) импорт сырья):     



  1. Какой будет (дополнительная) стоимость сырья местной поставки в результате инвестиций:     


(5) Есть ли какая-либо вспомогательная общественная выгода от инвестиций?      

^ Наличие опыта инвестирования:

(1) Имеет ли Инвестор (или материнская компания или другая связанная компания) другие инвестиции, активы или операции в принимающей стране? Да  Нет

Если ДА, предоставьте детали:     
(2) Имел ли Инвестор (или их материнская или другая связанная компания) какие-либо потери в принимающей стране, в последние пять (5) лет, которые могли бы быть покрыты полисом, выпущенным в связи с этим заявлением? Да  Нет

Если ДА, дайте полные детали:     
(3) Есть ли или были ли споры между Инвестором (или их материнской или другой связанной компанией) или Иностранной компанией и принимающим правительством или его административным департаментом? Да  Нет

Если ДА, пожалуйста, опишите их и какие-либо шаги, предпринятые для их решения и предотвращения их повторения:      


  1. Осведомлен ли Инвестор про какие-либо другие вопросы и обстоятельства, которые могут быть причиной потерь по предложенному полису?

Да  Нет

Если ДА, дайте полные детали:     

^ Г. ОТНОШЕНИЯ С ПРАВИТЕЛЬСТВОМ СТРАНЫ СТРАХОВАНИЯ

Является ли инвестиция субъектом специального контракта или соглашения с правительством страны инвестирования?

Да  Нет

Если Да, укажите подробности

     

^ Существуют ли какие-либо законы или постановления в стране инвестирования, которые имеют особенное отношение к этой инвестиции? Да  Нет

Если Да, укажите подробности

     

^ Какие государственные разрешения страны инвестирования необходимо получить перед реализацией инвестиции или проекта?

     

^ Просим указать принимаемые или уже принятые инвестором инвестиционные обязательства в отношении данного проекта?

     

Имели ли место какие-либо диспуты или судебные тяжбы, между (а) инвестором или каким-либо связанным лицом инвестора или иностранной компании и (б) государством страны инвестирования или иностранной компанией страны инвестирования, и (в) какой-либо третьей стороной ?

Да  Нет

Если Да, укажите подробности

     

^ Д. СТРАХОВАНИЕ

Общая сумма, передаваемая на страхование:      (валюта)

^ Запрашиваемый срок страхования:       (лет).

Страховая защита необходима для возмещения убытка, который может возникнуть вследствие (нужное просим отметить):



экспроприация – законодательное и/либо административное действие государственного органа страны инвестирования, ограничивающее или лишающее страхователя права собственности по отношению к объекту страхования, в том числе акты экспроприации, национализации, конфискации, ограничения права собственности на срок не менее 6 (шести) месяцев, если иной срок не определен в договоре страхования



война, гражданское волнение, беспорядок массового характера в стране инвестирования



непредвиденное действие государственного органа страны инвестирования, препятствующее в течении не менее 6 (шести) месячного срока, если иной срок не определен в договоре страхования, конвертации в свободно конвертируемую валюту и трансферту инвестированного капитала и дохода по нему из страны инвестирования инвестору

^ Обращался ли инвестор или какой-либо другой участник проекта за страхованием в какую-либо другую страховую компанию (частную или государственную)? Да  Нет

Если Да, укажите наименование страховщика (-ов)

     

Может ли Государственная страхования корпорация обратиться к ним с предложением о совместном страховании или перестраховании? Да  Нет


^ Ж. ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ

Пожалуйста, приложите копии всех ниже перечисленных документов (отметьте соответствующие поля)

  1. Бизнес план и технико-экономическое обоснование.

  2. Последний годовой отчет Инвестора.

  3. Соглашение о совместном предприятии или эквивалент

  4. Инвестиционное (ые) соглашение (я) принимающего правительства, гарантии, разрешения, одобрения, льготные уведомления и т.д.

  5. Договора займа, договора обеспечения займа или ипотечные договора.

  6. Обоснованное юридическое заключение.

  7. Договора поставки и продажи, если применимы.

  8. Счета про-формы для Иностранной компании.

  9. Оценки и одобрения состояния окружающей природной среды.

  10. Долговые обязательства/Гарантии (если предоставлены).

  11. Информация и другие документы, имеющие отношение к осуществляемой инвестиции.

^ ДЕКЛАРАЦИЯ СТРАХОВАТЕЛЯ

Настоящим заявляем, что, сведения, изложенные в данном Заявлении, являются достоверной, и вся существенная информация в соответствии с требованием Страховщика нами предоставлена. Заявляем, что настоящее Заявление заполнено в целях заключения договора страхования инвестиции в соответствии с Правилами страхования инвестиции Страховщика.

Мы подтверждаем, что ознакомлены с Правилами страхования инвестиций.

Уведомление. Страховщик оставляет за собой право аннулировать договор страхования в случае, если Страхователь настоящим привел ложные сведения либо утаил какую бы то ни было существенную информацию в целях заключения договора страхования.

Страховщик обязуется соблюдать конфиденциальность в отношении условий страхования, содержание всех устных переговоров, заявлений и информации любого характера, поступившей от Страхователя, за исключением случаев:

  • предоставления информации другому профессиональному участнику страхового рынка, связанных с заключением договоров перестрахования;

  • третьему лицу на основании письменного согласия страхователя;

  • если такая информация затребована в соответствии с законом Республики Казахстан.

Примечание: Страховщик имеет право запросить при необходимости дополнительные документы.

Первый руководитель      

(Ф.И.О. подпись)
Главный бухгалтер      

(Ф.И.О, подпись)

М.П. «     »             г.

Похожие рефераты:

Внимание!!! Данное заявление необходимо заполнять печатными буквами заявление
Покупатель обязан направить в обслуживающий банк заявление на акцепт платежных требований. Заявление на предварительный акцепт с...
Заявление-анкета на комплексное банковское обслуживание
Прошу рассматривать данное Заявление как заявление на открытие текущего (расчетного) банковского счета и/или как заявление на подключение...
20 Заявление принято регистрационный № (наименование должности, подпись,...
Приложение 2 к постановлению Министерства юстиции Республики Беларусь 29. 06. 2007 №42
Заявление-анкета
Заявление-анкета на оформление кредитной банковской пластиковой карточки visa electron credit
Заявление-анкета
Заявление-анкета на оформление кредитной банковской пластиковой карточки visa electron credit
Заявление-анкета
Заявление-анкета на оформление кредитной банковской пластиковой карточки mastercard
Ооо ск «втб страхование» Заявление
Все пункты настоящего Заявления подлежат обязательному заполнению. Неполное заполнение Заявления дает право страховщику не принять...
Инструкция №1 Заявление на покупку/продажу/конверсию валюты
Для документа «Заявление на перевод валюты» обязательными для заполнения являются следующие реквизиты
Требования к представляемым документам и заполнению заявления
Заявление необходимо заполнить на листах формата желательно сохранить и иметь при себе машинописно заполненное заявление в формате...
Программа производительность 2020 Для участия в Программе субъекту...
Заявление на участие в Программе и получение мер государственной поддержки по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза