| ОАО «БПС-Банк»
__________________________________
(наименование подразделения Банка)
__________________________________
(Фамилия, И. О. Заявителя)
|
|
| ^
(В вопросах, где предложены варианты ответа, отметить нужное)
|
| ^ потребительские нужды
приобретение автотранспорта
строительство индивидуального жилого дома
строительство квартиры
приобретение индивидуального жилого дома
приобретение квартиры
приобретение земельного участка
экспресс – кредит
|
| ^
|
|
Белорусских рублей
|
|
| (Цифрами)
|
|
|
|
|
| ^
|
| Срок освоения (выборки)
кредита ________________________________
|
| (месяцев/лет) (месяцев/лет)
|
| ^
| наличными деньгами
кредитной пластиковой карточкой
чековой книжкой
зачислить на счет (указать)__________________________
перечислить на счет продавца, застройщика, субинвестора и др.)
иное (указать)____________________________________
|
| ^
| поручительство физических (-ого) лиц(-а)
поручительство юридического (-их) лица
залог недвижимого имущества
залог транспортных средств
гарантийный депозит денег
иное (указать) ___________________________________________
|
| ^
- Заявителем самостоятельно согласно внутренней оценке в сумме _______________________;
- по независимой оценке, определенной независимым оценщиком в сумме ________________.
|
| ^
| да
нет
|
| ^ |
|
Фамилия _____________________
|
Имя _______________
|
Отчество __________________
|
| ^
| серия №
|
| кем, когда выдан
|
| идентификационный №
|
| Число, месяц, год рождения
| Место рождения (страна, город, область)
| Возраст (кол-во полных лет)
|
| Гражданство:
|
| Менялись ли Ф.И.О.:
да
нет
| В случае их изменения указать прежние данные и причины изменения
|
| Зарегистрирован (а) по месту жительства по адресу:
|
| Зарегистрирован (а) по месту пребывания по адресу:
|
| Жилищные условия:
| Собственный дом Собственная квартира
Арендуемая квартира/ дом Общежитие
Совместно с родственниками Служебное жилье
иное (указать)_____________________________________________
|
| ^
| Домашний
| Мобильный
| Рабочий
|
| Иные
|
| E-maiI |
|
| ^
| Должность:
| Стаж работы в данной организации
|
| Адрес места работы
|
| Семейное положение
| женат/замужем
холост / не замужем
вдовец / вдова
в разводе
неполная семья
|
| Иждивенцы: кол-во ________________ их возраст (лет)_________________________________
|
| Из них детей: кол-во ________________их возраст (лет)_________________________________
|
| Отношение к воинской обязанности
| служил/запас отсрочка
не служил освобожден
|
| Наличие счетов Заявителя в банках
| да нет
|
| Наименование банка в котором открыт счет: __________________________________________
_________________________________________________________________________________
Вид счета: депозитный, текущий _____________________ карт-счет ________________
|
| Имеете ли Вы родственников, работающих в ОАО БПС-Банк» да нет
В случае положительного ответа указать их ФИО, место работы, степень родства__________________________________________________________________________
|
| Связь с ОАО «БПС-Банк»:
| клиент
вкладчик
акционер
работник
нет
|
| ^ |
| Ф.И.О. жены (мужа):
|
| Число, месяц, год рождения
| Место рождения
| Возраст (кол-во полных лет)
|
| Зарегистрирован (а) по месту жительства по адресу:
|
| Зарегистрирован (а) по месту пребывания по адресу:
|
| Место работы:
| Должность:
|
| СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ ЗАЯВИТЕЛЯ (личном (совместном))
|
| ^ В случае положительного ответа указать: наименование объекта и его собственника, адрес местонахождения объекта __________________________________________________________
|
| ^ В случае положительного ответа указать: вид __________________марка __________________
год выпуска ________________ собственник __________________________________________
|
| ^ |
| Опыт кредитования:
в ОАО «БПС-Банк» да нет
в других банках да нет В каких? _______________________________________
наименование банка (-ов)
|
| Имелись ли случаи нарушения сроков погашения кредита и процентов:
кредита да нет Длительность (в днях)________Причины______________________
процентов да нет Длительность (в днях) ________Причины______________________
|
| Имеется ли задолженность по кредиту (-ам):
в ОАО «БПС-Банк»: да нет
остаток задолженности по кредиту __________________________________________________
(руб./ед. валюты)
в том числе просроченный _________________________________________________________
(руб./ед. валюты)
ежемесячный платеж по кредиту с процентами ______________________________________
(руб./ед. валюты)
|
| в других банках: да нет
1)____________________________________цель кредитования ___________________________
( наименование банка)
остаток задолженности по кредиту____________ в том числе просроченный ______________
(руб./ед. валюты) (руб. /ед. валюты)
сумма среднемесячного платежа по кредиту с процентами ______________________________
(руб./ед. валюты)
2)____________________________________цель кредитования ___________________________
( наименование банка)
остаток задолженности по кредиту____________ в том числе просроченный ______________
(руб./ед. валюты) (руб. /ед. валюты)
сумма среднемесячного платежа по кредиту с процентами ______________________________
(руб./ед. валюты)
|
| 3)____________________________________цель кредитования ___________________________
( наименование банка)
остаток задолженности по кредиту____________ в том числе просроченный ______________
(руб./ед. валюты) (руб. /ед. валюты)
сумма среднемесячного платежа по кредиту с процентами ______________________________
(руб./ед. валюты)
|
| ^ да нет
остаток задолженности _________________,сумма среднемесячного платежа ______________
(руб.) (руб.)
|
| ^
| да
нет
|
| Выступаете ли поручителем в других банках, если да – в каких _________________________________________________________________
Сумма договора (-ов) _____________________________________________
(руб./ед. валюты)
| да
нет
|
| ^
да, перед какими банками_______________________________________________________
( наименование банка (-ов))
сумма ежемесячного платежа по кредиту с процентами ________________________________
(руб./ед валюты)
остаток неисполненного обязательства по договору поручительства______________________
(руб./ед. валюты)
нет
|
| ^
| Заявитель
| Супруг/супруга
|
| да
| нет
| да
| Нет
|
| 1. Имеется ли какое-нибудь судебное решение, которое Вы не выполнили?
|
|
|
|
|
| 2. Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе в качестве обвиняемого?
|
|
|
|
|
| 3. Были ли Вы когда - либо приговорены судом к какому- либо наказанию?
|
|
|
|
|
| 4. Состоите (состояли) ли Вы на учете у психиатра или нарколога?
|
|
|
|
|
|
|
|
|