Министерства здравоохранения республики беларусь


Скачать 423.05 Kb.
НазваниеМинистерства здравоохранения республики беларусь
страница1/4
Дата публикации07.07.2013
Размер423.05 Kb.
ТипДокументы
referatdb.ru > Биология > Документы
  1   2   3   4
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ,

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

10 апреля 2003 г. N 20/52
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВЕТЕРИНАРНЫХ И САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ

ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ С СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ
В соответствии с Законом Республики Беларусь "О ветеринарном деле" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1995 г. N 4) и в целях недопущения распространения на территории Республики Беларусь сибирской язвы Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь и Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ:

Утвердить прилагаемые Ветеринарные и Санитарные правила по профилактике и борьбе с сибирской язвой.
Первый заместитель Министра

сельского хозяйства

и продовольствия

Республики Беларусь А.Н.ДОЗОРОВ

Заместитель Министра -

Главный государственный

санитарный врач

Республики Беларусь В.И.КЛЮЧЕНОВИЧ

УТВЕРЖДЕНО

Постановление

Министерства сельского

хозяйства и

продовольствия

Республики Беларусь

и Министерства

здравоохранения

Республики Беларусь

10.04.2003 N 20/52
^ ВЕТЕРИНАРНЫЕ И САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

И БОРЬБЕ С СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ
Глава 1

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
1.1. Настоящие правила обязательны для выполнения на территории Республики Беларусь всеми органами государственной власти и управления, предприятиями, колхозами, совхозами, учреждениями, организациями, независимо от форм собственности и подчиненности, общественными объединениями, должностными лицами и гражданами.
Глава 2

^ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ
2.1. Сибирская язва - особо опасная инфекционная болезнь животных и человека. Болезнь у животных протекает сверхостро, остро и подостро, а у свиней бессимптомно, в основном в локальной ангинозной форме.

У людей сибирская язва чаще проявляется в карбункулезной форме и лишь изредка осложняется сибиреязвенным сепсисом, в отдельных случаях может развиваться первичная генерализованная инфекция, проявляющаяся в легочной или кишечной форме.

Возбудитель болезни - Bac. Anthracis, аэроб, существует в двух основных формах - бациллярной и споровой.

Источник возбудителя инфекции - больное животное. Экскреты заболевших животных (кал, моча, кровянистые истечения из естественных отверстий) содержат бациллы, которые на воздухе превращаются в споры. Контаминированные сибиреязвенными спорами участки почвы и другие объекты внешней среды длительное время являются резервуарами и факторами передачи возбудителя инфекции.

Основной путь заражения животных - алиментарный - через корма и воду. Возможны также трансмиссивный и аспирационный пути заражения.

Заражение человека происходит при уходе за больными животными, в процессе их убоя, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки мяса, уборки и уничтожения трупов, при хранении, транспортировке, первичной переработке и реализации контаминированного животного сырья. Возможно заражение человека при контакте с контаминированной почвой, а также аспирационным и трансмиссивным путями.

При организации противосибиреязвенных мероприятий следует различать эпизоотический очаг, неблагополучный пункт, почвенный очаг и угрожаемую по этой болезни территорию.

2.2. Эпизоотический очаг сибирской язвы - место нахождения источника или факторов передачи возбудителя инфекции в тех пределах, в которых возможна передача возбудителя восприимчивым животным или людям (участок пастбища, водопоя, животноводческое помещение, предприятие по переработке продукции животноводства, транспортное средство и т.д.).

2.3. Неблагополучный пункт - населенный пункт, животноводческая ферма, пастбище, урочище, скотопрогонная трасса на территории которых обнаружен эпизоотический очаг независимо от срока давности его возникновения.

2.4. Почвенными очагами считаются скотомогильники, биотермические ямы и другие места захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы.

2.5. Эпидемическим очагом является эпизоотический очаг, в котором возникло заболевание людей сибирской язвой.

2.6. Угрожаемой территорией - считаются хозяйства, населенные пункты, административные районы, где имеется угроза возникновения случаев заболевания животных или людей. Границы угрожаемой территории определяют ветеринарные органы, учитывая эпизоотическую ситуацию, почвенно-географические, природно-климатические условия и хозяйственно-экономические связи хозяйств, населенных пунктов, заготовительных и перерабатывающих организаций и предприятий (перегоны животных на сезонные пастбища, наличие рынков, кожевенно-сырьевых предприятий, заготовительных баз и др.).
Глава 3

^ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖИВОТНЫХ

И ЛЮДЕЙ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ
3.1. В неблагополучных по сибирской язве пунктах и на угрожаемых территориях райветстанция и территориальный центр гигиены и эпидемиологии (далее - ЦГЭ):

- проводят регистрацию эпизоотических очагов в специальном журнале, который постоянно хранится в делах районной (городской) ветеринарной станции и в ЦГЭ;

- вместе с журналом обязательно хранят выкопировки с карт территории неблагополучных пунктов с обозначением на них места и границ почвенных очагов сибирской язвы. Указанные места должны быть ограничены канавами (по всему периметру), обнесены изгородью, исключающей случайный доступ людей и животных, и обозначены табличками с надписью "сибирская язва";

- контролируют проведение работ по ограждению и содержанию в надлежащем санитарном состоянии скотомогильников, отдельных старых захоронений животных и биотермических ям, обеззараживанию почвы в местах с достоверно установленными границами захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы;

- организуют постоянный надзор за санитарным состоянием мест скопления скота (базары, выставки, выводки и др.), заготовки, хранения и переработки животного происхождения.

3.2. В неблагополучных по сибирской язве пунктах и на угрожаемых территориях:

- в случае вынужденного убоя запрещается реализация мяса и других продуктов в пищу людям и для кормления животных без лабораторного исследования. Эта мера предусмотрена ветеринарно-санитарными правилами экспертизы мяса и мясных продуктов во всех случаях вынужденного убоя и на благополучных территориях по сибирской язве;

- требуется обязательное согласование с ветеринарной службой и учреждениями государственного санитарного надзора проведение агромелиоративных, строительных и других работах, связанных с выемкой и перемещением грунта. В санитарно-защитной зоне почвенных очагов сибирской язвы не разрешается отвод земельных участков для проведения изыскательских, гидромелиоративных, строительных и других работ, связанных с выемкой и перемещением грунта, последующим затоплением, подтоплением или изменением уровня грунтовых вод, а также передача в аренду, продажа в личную собственность, выделение под сады, огороды или иное землепользование участков территории в непосредственной близости к почвенным очагам сибирской язвы. Размеры санитарно-защитной зоны устанавливают органы ветеринарной службы и территориальные ЦГЭ с учетом особенностей местности и вида предполагаемых работ;

- регулярно проводится разъяснительная работа среди населения, владельцев скота и работников животноводства об опасности и сущности заболевания сибирской язвой.

3.3. На угрожаемых по сибирской язве территориях (в хозяйствах, где имеются неблагополучные пункты), проводят плановую профилактическую иммунизацию коров, нетелей и телок случного возраста независимо от их принадлежности, а в неблагополучных пунктах - всех восприимчивых животных за исключением свиней, используя принятые в практику вакцины в порядке и в сроки, предусмотренные наставлениями по их применению.

3.4. О проведении прививок против сибирской язвы составляют акт с указанием количества привитых животных (по видам), наименования использованной вакцины, предприятия-изготовителя, номера серии и контроля, даты изготовления и количества израсходованной вакцины. К акту прилагают опись вакцинированных животных, принадлежащих населению, с указанием фамилий владельцев. Если по какой-либо причине животное нельзя вакцинировать, его включают в отдельную опись с указанием причины, из-за которой не проведена вакцинация, и возможного срока прививки, о чем ставят в известность заведующего фермой либо владельца животного. Акты и описи подлежат хранению в учреждениях государственной ветеринарной сети в течение двух лет.

3.5. Убой привитых против сибирской язвы животных на мясо разрешается не ранее чем через 14 дней после прививки. В вынужденных случаях по разрешению ветеринарного врача убой привитого скота может быть проведен ранее указанного срока - при отсутствии поствакцинальных осложнений и соблюдения требований, указанных в действующих "Правилах ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов", а также в "Ветеринарно-санитарных правилах внутрихозяйственного убоя скота на мясо". Шкуры, снятые с вынужденно убитых животных, хранят в изолированных условиях до получения результатов исследования проб кожи в реакции преципитации.

3.6. Снятие шкур с животных, павших в период до истечения 14 дней после прививки противосибиреязвенной вакциной, не допускается.

3.7. Решение о проведении и объеме профилактической иммунизации людей против сибирской язвы принимается территориальными ЦГЭ с учетом эпизоотологических показаний. Прививкам подлежат лица, по роду деятельности подвергающиеся риску заражения в процессе манипуляций с материалами, подозрительных на обсемененность возбудителем, или при работе с культурами возбудителя сибирской язвы.

3.8. Владельцы животных (руководители хозяйств, независимо от форм собственности, фермеры, арендаторы и др.) в соответствии с ветеринарным законодательством, действующим в Республике Беларусь, несут полную ответственность за соблюдением ветеринарно-санитарных правил при содержании и эксплуатации животных. В связи с этим они обязаны:

- соблюдать установленные ветеринарные и санитарные правила;

- по требованию ветеринарных специалистов предоставлять животных для профилактической вакцинации;

- сообщать местным органам государственной ветеринарной службы о вновь приобретенных животных;

- немедленно сообщать ветеринарным специалистам о случаях заболевания, вынужденного убоя или гибели животных.

3.9. Руководители и владельцы предприятий по заготовке, переработке и реализации животноводческой продукции и сырья обязаны:

- иметь разрешение органов и учреждений государственного ветеринарного и санитарного надзора на производственную деятельность и выполнять установленные ветеринарные и санитарные правила;

- обеспечивать необходимые условия для проведения ветеринарными специалистами осмотра и ветеринарно-санитарной экспертизы туш и внутренних органов животных, лабораторных исследований, обеззараживания мяса и других продуктов, а также утилизации или уничтожения продуктов, признанных негодными в пищу;

- обеспечивать правильное хранение мясной продукции, а также сохранность подозрительного на сибирскую язву мяса, в период проведения лабораторных исследований, в специальных изолированных камерах, холодильниках;

- проводить обучение сотрудников правилам профессиональной профилактики заболеваний сибирской язвой.
Глава 4

^ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ЖИВОТНЫХ

СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ
4.1. При подозрении на сибирскую язву трупы животных не вскрывают. В лабораторию направляют ухо павшего животного со стороны, на которой лежит труп, предварительно перевязанное у основания шпагатом в двух местах и отрезанное между перевязками. Место разреза прижигают раскаленным металлическим предметом. Если подозрение на сибирскую язву возникло в процессе вскрытия трупа или разделки туши, работу немедленно прекращают и направляют для исследования часть селезенки и пораженные лимфоузлы. От трупов свиней для исследования берут участки отечной ткани, заглоточные или подчелюстные лимфоузлы. Трупы мелких животных направляют в лабораторию целиком. До получения результатов лабораторного исследования трупы, мясо или туши со всеми внутренними органами и шкурой оставляют на месте падежа (убоя) в условиях строгой изоляции.

4.2. Работу с биологическим материалом, контаминированным возбудителем сибирской язвы, проводят лаборатории имеющие условия для соблюдения требований по безопасности работы с возбудителями 1 - 2 групп патогенности.

4.3. В ветеринарной лаборатории проводят исследование поступившего материала в соответствии с действующими методическими указаниями, другими нормативными правовыми актами по соблюдению требований биологической безопасности и противоэпидемического режима при работе с патогенными для человека микроорганизмами. Сроки исследования: микроскопического - в день поступления материала, бактериологического - до 3 суток, биологического - до 10 суток.

4.4. При получении положительных результатов микроскопического исследования материала на сибирскую язву ветеринарная лаборатория немедленно дает предварительный ответ главному государственному ветеринарному инспектору района (города) и владельцу животного.

4.5. Главный государственный ветеринарный инспектор района (города) при получении предварительного ответа обязан:

- немедленно сообщить местным органам государственной власти и управления, территориальному ЦГЭ;

- совместно с представителем территориального ЦГЭ срочно выехать на место, провести эпизоотолого-эпидемиологическое обследование и установить границы территории, подлежащей карантинированию;

- принять меры к недопущению вывоза подозреваемой в контаминации возбудителем сибирской язвы продукции сельского хозяйства (молоко, мясо, кожи и др.).

При получении окончательного заключения на сибирскую язву:

- оформить материалы по установлению карантина и внести их для утверждения в районный исполнительный комитет с разработанным совместно с территориальным ЦГЭ планом мероприятий по ликвидации эпизоотического очага;

- немедленно сообщить о заболевании животных сибирской язвой и принятых мерах вышестоящему ветеринарному органу, главным государственным ветеринарным инспекторам соседних районов (городов) для принятия необходимых мер.

4.6. Главный государственный санитарный врач района (города) при получении информации о заболевании животных сибирской язвой обязан:

- совместно с представителем государственной ветеринарной службы организовать эпизоотолого-эпидемиологическое обследование очага и принять участие в разработке плана по его ликвидации;

- организовать проведение эпидемиологического обследования в очаге в целях выявления лиц, бывших в контакте с больным животным, контаминированным сырьем, продуктами животного происхождения, употреблявших в пищу инфицированные продукты;

- установить медицинское наблюдение (с термометрией) на протяжении 8 суток за лицами, бывшими в контакте с больным животным, контаминированным сырьем, продуктами животного происхождения, употреблявшими в пищу зараженные продукты;

- организовать проведение экстренной профилактики в течение 5 дней (начиная с момента установления диагноза) лицам, бывшим в контакте с больным животным, контаминированным сырьем, продуктами животного происхождения, употреблявшим в пищу инфицированные продукты. Профилактику в указанных случаях следует принимать в наиболее ранние сроки после возможного инфицирования. Нецелесообразно проведение профилактики, если прошло более 5 суток после возможного инфицирования. Выбор осуществляется с учетом наибольшей активности препарата в отношении возбудителя, переносимости. Доза препарата, в зависимости от возраста, противопоказания, побочные реакции и меры их предупреждения определяются наставлениями по применению соответствующих препаратов (Приложение 1).

4.7. Управление ветеринарии облсельхозпрода по получении сообщения обязано в установленном порядке доложить об этом руководству облсельхозпрода и Главному управлению ветеринарии Минсельхозпрода РБ и немедленно командировать на место специалиста управления и областной ветлаборатории для тщательного эпизоотологического обследования и контроля за проведением комплекса профилактических и противоэпизоотических мероприятий.

4.8. Районный исполнительный комитет (городской) по представлению главного государственного ветеринарного инспектора района (города) устанавливает карантин.

4.9. По условиям карантина запрещается:

- ввод и ввоз, вывод и вывоз за пределы карантинированной территории животных всех видов;

- заготовка и вывоз продуктов сырья животного происхождения, перегруппировка (перевод) животных внутри хозяйства;

- использование молока от больных животных;

- проведение ветеринарных хирургических операций, кроме неотложных;

- вход на неблагополучную ферму посторонним лицам, въезд транспорта, не связанного с обслуживанием данной фермы;

- выгон животных на водопой из прудов и других естественных водоемов.

4.10. В эпизоотическом очаге сибирской язвы ветеринарный специалист проводит клиническое обследование поголовья, и по его результатам животных делят на две группы.

Первая - больные животные. К ней относят животных, имеющих клинические признаки болезни или повышенную температуру тела. Этих животных подвергают лечению противосибиреязвенной сывороткой, глобулином и антибиотиками. Через 14 дней после клинического выздоровления им прививают противосибиреязвенную вакцину.

Вторая - остальные животные, находящиеся в эпизоотическом очаге. Животных этой группы вакцинируют противосибиреязвенной вакциной в соответствии с наставлением по ее применению с последующим (в течение 3 дней) ежедневным клиническим осмотром. Животных с клиническими признаками сибирской язвы и повышенной температурой переводят в первую группу.

4.11. Для ухода за больными и подозрительными по заболеванию животными закрепляют по согласованию с территориальным ЦГЭ отдельный обслуживающий персонал. Его обеспечивают спецодеждой, дезсредствами, аптечками первой помощи, средствами личной гигиены. Эти лица должны быть привитыми против сибирской язвы или подвергаются экстренной профилактике.

Работников, у которых на руках, лице и других открытых местах тела имеются царапины, ссадины, ранения или повреждения кожи, к работе по уходу за больными животными, уборке трупов, очистке и дезинфекции загрязненных возбудителем помещений и прочих объектов не допускают.

4.12. Молоко от животных первой группы в течение всего периода лечения подлежит уничтожению после обеззараживания, которое проводят путем добавления хлорной извести, содержащей не менее 25% активного хлора, из расчета 1 кг на 20 литров молока, и 6-часовой выдержки; молоко от животных второй группы в течении 3 дней после вакцинации кипятят в течение 4 - 5 минут и скармливают в эпизоотическом очаге вакцинированным против сибирской язвы животным; по истечении указанного срока молоко под контролем ветеринарных специалистов вывозят через перевалочный пункт на закрепленный маслозавод для переработки на масло.

4.13. Продукция, выработанная на молочных предприятиях, из молока, поступившего из хозяйства до наложения карантина, реализуется без ограничений.

4.14. Трупы животных, павших от сибирской язвы, а также все продукты убоя, полученные в случаях убоя больных сибирской язвой животных, сжигают; захоронение (зарывание) категорически запрещается.

4.15. Зерно, грубые и сочные корма, заготовленные на благополучных участках посевов, пастбищ, сенокосных угодий, не соприкасавшиеся с больными сибирской язвой животными и незагрязненные их выделениями, допускают к вывозу после снятия карантина.

4.16. Зерно, грубые и сочные корма, полученные с участков, на которых находились больные или павшие от сибирской язвы животные, или контаминированные иным путем, вывозу из хозяйства не подлежат, их скармливают на месте животным, вакцинированным против сибирской язвы.

4.17. Руководители неблагополучных по сибирской язве хозяйств обязаны выделять технику, оборудование, материалы и необходимое количество людей для проведения прививок животным, охранно-карантинных мероприятий, дезинфекционных работ, направленных на уничтожение возбудителя сибирской язвы в объектах внешней среды.

4.18. Навоз, подстилку и остатки корма, загрязненные выделениями больных животных сжигают. Навозную жижу в жижесборнике смешивают с сухой хлорной известью, содержащей не мене 25% активного хлора, из расчета 1 кг извести на каждые 20 литров навозной жижи.

4.19. Для дезинфекции загрязненных возбудителем поверхностей применяют одно из следующих дезинфицирующих средств: 10-процентный горячий раствор едкого натра, 4-процентный раствор формальдегида, растворы хлорной извести, двутретиосновной соли гипохлорида кальция, нейтрального гипохлорида кальция, ДП - 2, гексанита с содержанием 5% активного хлора, 10-процентный однохлористый йод (только для деревянных поверхностей), 7-процентный раствор перекиси водорода с добавлением 0,2% молочной кислоты и 0,2% ОП-7 или ОП-10, 2-процентный раствор глутарового альдегида.

Дезинфекцию указанными средствами (кроме однохлористого йода, перекиси водорода и глутарового альдегида) проводят трехкратно с интервалом в 1 час из расчета 1 литр на 1 кв.м в типовых помещениях и 2 литра раствора на 1 кв.м в помещениях, приспособленных для содержания животных.

При применении однохлористого йода поверхность обрабатывают двукратно с интервалом 15 - 30 минут при норме расхода 1 л/кв.м площади, а при использовании перекиси водорода и глутарового альдегида - двукратно с интервалом в 1 час исходя из того же расчета.

После последнего нанесения раствора дезинфектанта помещение закрывают на 3 часа и затем проветривают. Кормушки и поилки обмывают водой.

Для дезинфекции поверхностей при низкой (минусовой) температуре применяют растворы хлорной извести, двутретиосновной соли гипохлорита кальция с содержанием 8% активного хлора, препарата ДП - 2 и нейтрального гипохлорита кальция с содержанием 5% активного хлора. Указанные растворы готовят непосредственно перед применением на горячем (50 - 60- град. C) 15-процентным (при наружной температуре от 0 до минус 15 град. С) или 20-процентным (при температуре до минус 30 град. C) растворе поваренной соли.

Растворы наносят трехкратно с интервалом 1 час при норме расхода 0,5 - 1 л/кв.м .

Для обеззараживания деревянных поверхностей применяют также 10-процентный раствор однохлористого йода - трехкратно с интервалом 15 -25 минут по 0,3 - 0,4 л/кв.м. После предварительного увлажнения поверхностей 20-процентным раствором поваренной соли из расчета 0,5 л/кв.м. Экспозиция во всех случаях - 12 часов после последнего нанесения дезраствора. По окончании экспозиции кормушки и поилки обмывают водой, помещение проветривают.

4.20. Почву на месте падежа, вынужденного убоя больного животного или вскрытия трупа животного, павшего от сибирской язвы, орошают раствором хлорной извести, содержащем 5% активного хлора, из расчета 10 л/кв.м. После этого почву перекапывают на глубину 20 - 25 см, перемешивают с сухой хлорной известью, содержащей не менее 25 - 28% активного хлора, из расчета на 3 части почвы 1 часть хлорной извести. После этого почву увлажняют водой.

Обеззараживание почвенных очагов сибирской язвы проводят бромистым метилом в соответствии с действующими инструкциями. После обеззараживания почвенный очаг считается ликвидированным и соответствующие ограничения снимаются.

4.21. Транспортные средства, использованные для перевозки больных сибирской язвой животных, продуктов их убоя или контаминированного сырья животного происхождения, обеззараживают в соответствии с действующей инструкцией "Проведение ветеринарной дезинфекции объектов животноводства".

4.22. Спецодежду, щетки, скребницы, ведра и другой мелкий инвентарь обеззараживают путем погружения на 4 часа в 1-процентный активированный раствор хлорамина, 4-процентный раствор формальдегида или кипятят в 2-процентным растворе кальцинированной соды не менее 90 минут.

4.23. Меховые изделия, кожаную, резиновую обувь и другие портящиеся при указанном выше методе дезинфекции вещи обеззараживают парами формальдегида в пароформалиновых камерах при расходе 250 мл. формалина на 1 куб.м объема камеры, температуре 58 - 59 град. С и экспозиции 3 часа. Ценные меха обрабатывают в специальных герметических камерах бромистым метилом (в соответствии с инструкцией).
  1   2   3   4

Похожие рефераты:

Постановление министерства здравоохранения республики беларусь
В целях упорядочения процедуры инспектирования производств зарубежных предприятий (фирм) специалистами Министерства здравоохранения...
Министерства здравоохранения республики беларусь
Республики Беларусь услуги соляриев (студий загара), признании утратившими силу постановления Министерства здравоохранения Республики...
Министерства здравоохранения республики беларусь
Республики Беларусь услуги соляриев (студий загара), признании утратившими силу постановления Министерства здравоохранения Республики...
Зарегистрировано в Национальном реестре правовых актов
Новление министерства здравоохранения республики беларусь от 15 января 2007 Г. N 6 И признании утратившими силу постановления министерства...
Зарегистрировано в Национальном реестре правовых актов
Новление министерства здравоохранения республики беларусь от 15 января 2007 Г. N 6 И признании утратившими силу постановления министерства...
Министерство здравоохранения республики беларусь
Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь и отдельного структурного...
Министерство здравоохранения республики беларусь
Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь и отдельного структурного...
Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия государственных...
Постановление министерства юстиции республики беларусь, министерства внутренних дел республики беларусь, министерства труда и социальной...
Письмо министерства здравоохранения республики беларусь
Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 июля 2002 г. N 45 "Об утверждении Положения о порядке присвоения квалификационных...
Министерства здравоохранения республики беларусь
Сь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза