Каждый в этой жизни проходит через боль. Нет человека, у которого было бы все всегда в порядке. Особенно это касается здоровья. Мы рождаемся и умираем в


Скачать 236.77 Kb.
НазваниеКаждый в этой жизни проходит через боль. Нет человека, у которого было бы все всегда в порядке. Особенно это касается здоровья. Мы рождаемся и умираем в
Дата публикации27.12.2013
Размер236.77 Kb.
ТипДокументы
referatdb.ru > Медицина > Документы
Об эпилепсии и не только

04.09.06

Каждый в этой жизни проходит через боль. Нет человека, у которого было бы все всегда в порядке. Особенно это касается здоровья. Мы рождаемся и умираем в страданиях, но между этими двумя событиями всем хочется жить счастливо.

К сожалению, очень многие семьи встречаются с ситуацией, когда практически ежедневно приходиться испытывать боль и обливаться слезами.

Среди огромного списка болезней являющихся причинами горя в семье есть некоторые, заслуживающие особого внимания. Одна из них - эпилепсия.

Никто не будет отрицать ужаса, который вселяет одно лишь название данной патологии.

По безжалостной статистике 70% людей страдающих эпилепсией - дети. И поэтому наиболее часто в состоянии рассеянного кошмара оказываются родители этих детей.

Что испытывают мать или отец когда их ребенку ставят такой диагноз?

В первую очередь страх, а затем протест. Протест против всего: мира, врачей, других здоровых детей. А главное - против диагноза!

И сразу начинаются ошибки.

Первая и самая распространенная - попытка найти врача, но не того, который попытается вылечить, а того, который снимет диагноз.

Вторая не менее распространенная, но более серьезная и приводящая к худшим последствиям - попытка самостоятельно корректировать лечение.

И третья - постоянные смены докторов!

Конечно, есть еще целый список неправильных шагов, которые мы постараемся проанализировать ниже.

Но начнем с вопроса - что является причиной этих заблуждений?

По нашему мнению отсутствие грамотной, структурированной и достоверной информации доступной всем. А главное доступной тем, кто встретился с этим заболеванием впервые!

В наш век люди очень мало доверяют средствам массовой информации и подобным статьям. И это понятно: практически в конце каждого из таких опусов предлагается или биологически активная добавка, или "верный способ" избавиться от болезни, или попытка выманить деньги на нужды несчастных. Кроме того, у многих авторов нет представления о том, что они освещают или поверхностное об этом понятие.

Что дает мне право рассуждать именно так? Прежде всего, то, что я врач! Во-вторых, я - отец, прошедший через страдания своих детей, через собственные душевные муки, бессонные ночи, отчаяние, страх и желание не проснуться утром! А еще через счастье выздоровления ребенка, его смех, его учебу в школе и тренировки айкидо!

Когда заболел мой ребенок, и я впервые осознал весь кошмар диагноза ДЦП и синдрома Веста, я стал метаться.

Пытался подключить лучших врачей - своих учителей. Мой мозг отказывался работать от дикого состояния холодной пустоты.

Низкий поклон моему наставнику, человеку огромной души ^ Дьяченко Николаю Алексеевичу, заместителю главного врача 1 ДГКБ города Алматы.

В полном отчаянии пришел я к нему…Он не стал меня успокаивать, а жестко спросил: "Ты ребенка на помойку выбросишь?". Я ответил - нет.

"Тогда, - сказал он - утри сопли и иди паши! Познай эту патологию! Кроме тебя никто не сможет правильно описать, рассказать симптомы и проявления тем врачам, которые будут вести твоего ребенка. Перестань бегать от одного к другому! Консультировать ребенка могут сотни, но принимать решение должен один! Ни один глупец не навредит так, как несколько умных профессоров, но с разными точками зрения. Машина, которой пытаются рулить несколько, пусть даже самых классных водителей - неизбежно разобьется!".

Вторая часть этой беды всегда осложнялась отношением к ней родных и близких. Я понимаю дедушек, бабушек, мам, пап и всех других родственников, которым хочется видеть в ребенке здорового, и беспроблемного дитя.

И когда им говорили о том, что он серьезно болен, и лечить необходимо кучей таблеток, и уколов в течение 3 - 5 лет, их разум отказывался верить этому. Каждый из них пытался найти "доброго врача", который сказал бы, что патологии нет. И что самое кошмарное - находили!

Под влиянием этих горе-докторов меня обвиняли в том, что я травлю, убиваю своего ребенка. Прекращали лечить, и даже когда наступало ухудшение, закрывали глаза и надеялись на то, что само пройдет. Ведь тот добрый доктор сказал - "перерастет", значит - "перерастет"!

Несомненно, у каждого врача бывают ошибки и проколы. И сам я не безгрешен.

Но когда невропатолог делает ребенку инъекцию со снотворным или противосудорожным препаратом и после этого - снимает электроэнцефалограмму, и, естественно, не найдя ничего говорит, что можно отменять лечение - такое ни в какие ворота не лезет...

Решишь эту проблему - убежишь от таких лекарей, - настигает новая напасть: полная разобщенность специалистов и негативное их отношение друг к другу!

Даже если предыдущим врачом назначения были сделаны правильно, каждый новый почему-то считает своим долгом облить помоями сначала своего предшественника, потом всех остальных, а потом переменить лечение. И не всегда в лучшую сторону!

И это не только наши врачи. Та же ситуация и в Москве, и в Израиле и т.д.

Разрозненность мнений и зашкаливание амбиций не позволяли долгое время найти оптимальный путь. А что такое время? Это будущее ребенка! Чем дольше не поддаются лечению приступы, тем серьезнее происходят необратимые изменения в мозгу!

Следующий шок я испытал, когда выяснилось, что в Казахстане нет даже такой профессии - эпилептолог! И лечением этой болезни… занимаются неврологи. Несомненно, уровень таких докторов как Лепесова М.М, Алдунгарова Р.К. (кстати, она является президентом Казахстанской лиги борьбы с эпилепсией), Еренчина Р.А., врачей моего сынишки - Каримовой Р.Б, Прохоровой С.Х, и многих других, позволяет правильно подходить к данному заболеванию.

Но в большинстве случаев неврологи даже отдаленно не представляют глубины проблемы.

Именно поэтому пациентам с абсансной формой эпилепсии назначают карбамазепин. А детям, по 7 и более лет страдающим судорогами с потерей сознания по 3 - 4 раза в день, продолжают ставить диагнозы вроде аффективно-респираторного синдрома, или судорожного синдрома. И поэтому противоэпилептические препараты назначают курсами, как витамины или при прекращении приступов отменяют их через месяц или полгода.

Не все неврологи читают электроэнцефалограмму и, увидев заключение нейрофизиолога о том, что на записи проведенной в межприступный период, в течение 10 минут нет патологических изменений, решают, что у пациента нет эпилепсии.

Конечно, такое может быть. Ведь по статистике только у 30 % больных эпилепсией в межприступном периоде находят специфические изменения. Поэтому и существуют специальные методы обследования в виде длительного видео ээг-мониторинга, холтеровского ээг-мониторинга, стресс-ээг и так далее.

Иногда даже при помощи этих современных аппаратов невозможно выявить изменения, особенно на фоне приема препаратов.

Огромная благодарность перечисленным выше моим учителям и врачам моего сынишки, которые делились со мной своими знаниями, искали новые методики в лечении и обследовании.

Только благодаря их самоотверженному труду и высокой степени ответственности мы смогли получить положительный результат.

Если бы не они, то, встречаясь с малоопытными врачами, я мог наделать множество ошибок и навредить.

Первое время на меня накатывала дикая злость на своих коллег за их незнание, за их амбициозность и воинствующий дилетантизм.

Но постепенно, вникая в суть проблемы, я понял, что винить их не за что!

Разве можно винить человека за то, что он не понимает вкуса банана, если он даже не знает о его существовании?

Тогда я начал по крупицам собирать сведения о новых методиках, о противопоказаниях и показаниях различных лекарств, о побочных действиях как каждого в отдельности, так и в сочетании друг с другом. О том, что можно делать и что нельзя людям с этой болезнью.

Когда у нас возникают проблемы мы всегда, в первую очередь грешим на государство.

И насколько было сильно мое удивление, кода я узнал, сколько государство делает для решения этой проблемы! Но что-то мешает максимальному использованию преференций и достижению наибольшей отдачи всех его стараний.

И чем глубже познавал этот раздел медицины, тем больше и больше понимал, что в одиночку здесь не справишься.

К счастью меня окружали друзья, помогавшие все это трудное время не пасть духом, оказавшие и финансовую и моральную помощь.

Не могу не поклониться до земли Искакову Архимеду Мынбаевичу, семье Горбатовских, семьям Субханбердиных, Гукасовых, Абишевых, и многим другим.

Меня окружали мои коллеги, с горячим и огромным сердцем. И рядом были мои родители и родные. Именно то обстоятельство, что у нас в семье уже не первое поколение врачей и позволило достичь некоторых успехов.

В 1990 году, через год после окончания института с помощью отца Савинова В.М и мамы Савиновой Г.В. я прошел специализации по нетрадиционным методам лечения, массажу, иглорефлексотерапии, детской хирургии, мануальной терапии, детской ортопедии и нейроортопедии.

В дальнейшем по неврологии, педиатрии и еще нескольким прикладным специальностям. Продолжая учиться, открыли второй в нашей стране на то время частный реабилитационный центр по лечению детей с последствиями родовой травмы.

Набираясь опыта, мы поняли необходимость семейной медицины и с 1994 года занимались курацией семей по принципу "земского" врача.

К сожалению, в связи с перестройкой многие, с кем начинали работать, уехали. Но те, кто оставался рядом, были поистине сподвижниками медицины. Их смелость и самоотречение стали основой в реализации проекта Лаборатории изучения проблем сна, головной боли, эпилепсии и судорожных состояний SVS. А также в открытии Общественного Объединения SVS Nevro.

Мы с коллегами занялись анализом ресурсов Казахстана и всего мира в плане лечебно- диагностической аппаратуры, кадров, методов лечения и реабилитации. Свыше сотни врачей и профессоров были опрошены для уточнения общей картины.

В результате мы пришли к следующим выводам:

" Эпилепсия только в 20 % случаев не поддается лечению.

" Для успешного лечения в Казахстане есть весь спектр необходимых медикаментов.

" Проблема действительно имеет огромную социальную значимость в связи с тем, что только по Казахстану свыше 180 тысяч больных.

" Больше половины всех пациентов - дети.

" Процент излечения почти вдвое меньше чем по мировым данным.

" Больше половины родителей, у которых в семье есть ребенок с эпилепсией - не работают.

" В результате неэффективного лечения до 18 % пациентов полностью интеллектуально инвалидизируются и до 40 % становятся инвалидами физически.

" В среднем на одного пациента в год уходит до 80 тысяч тенге расходов на лечение и компенсации. И учитывая вышеизложенные цифры, можно подсчитать какой ущерб наносится государству и людям при неправильном лечении.

" В Казахстане не было аппаратуры эксперт-класса: видео ээг-мониторирования, холтеровского ээг-мониторирования, аппаратуры по определению концентрации препаратов в крови, стресс-мониторирования для определения толерантности (устойчивости) к нагрузкам.

" Нет хирургических центров по оперативному лечению эпилепсии.

" Отсутствует реестр результатов лечения пациентов, негативных результатов и побочных эффектов препаратов.

" Отсутствовал регистр препаратов используемых в обычной лечебной практике, но противопоказанных при эпилепсии и судорожных синдромах.

" Не было специализированного Интернет-сайта.

" Нет ни одного специализированного дошкольного и школьного учреждения.

" Нет структуры, осуществляющей правовую поддержку пациентов.

" Нет единого информационного пространства и связи между медицинскими работниками, фармацевтическими компаниями и пациентами.

" В обществе абсолютно неправильное представление о данном заболевании.

Основываясь на вышеизложенных данных, мы разработали и постепенно начали внедрять проект, который позволил бы помочь пациентам и врачам в борьбе с эпилепсией и судорожными синдромами.

Для начала, было необходимо создать медицинское учреждение, оснащенное аппаратурой для длительного мониторирования ээг (электроэнцефалографии).

Такое оборудование выпускают несколько фирм, но только у одной были параметры высокого класса. Что такое высокий класс? Очень важно правильно записать электроэнцефалограмму, но еще более важно ее расшифровать, отделить артефакты движения, мышечного напряжения и просто помехи-накладки сотового телефона от истинного ритма мозга.

Если патологические изменения очень сильно выражены, и если это взрослый пациент, который может спокойно сидеть, и выполнять команды, то еще можно как-то понять суть происходящего. А если это ребенок, или пациент в межприступном периоде?

В этом случае устаревшими восьмиканальными, одномонтажными приборами практически ничего сделать невозможно. Только цифровыми аппаратами, записывающими параллельно и электроэнцефалографию (причем длительную от одного часа до 2, 3 суток) и виде изображение можно получить "читаемую" информацию.

Но главное, чтобы видео-файлы не "отставали" от ЭЭГ. И запись производилась в цифровом формате, это даст возможность постфактум, переводя из одного режима в другой, интерпретировать полученные данные. Не менее важен момент "непривязанности" - мобильности аппаратуры.

Меня постоянно мучил вопрос: что происходит у пациентов и моего сынишки в голове в момент, когда они смотрят телевизор, не вредно ли им ездить в машине, а может на заднем сиденье вредно, а на переднем допустимо. Можно ли им заниматься спортом или нет. Как влияет компьютер или кинотеатр на ээг? И это не просто праздные вопросы, это сама жизнь!

Поэтому без сомнения необходим был переносной, а главное портативный холтеровский аппарат для мобильного ситуационного мониторинга ээг. Тем более, по международным нормативам, подобной аппаратурой должны быть укомплектованы все лечебные учреждения, занимающиеся эпилепсией и судорогами.

Эпилептические изменения характерны для 18 % пациентов с нарушениями сна (снохождение, сноговорение), задержкой психомоторного развития, дцп и с афазиями. При обследовании данного контингента пациентов практически на всех рутинных (обыкновенных) ЭЭГ патологии не выявляются.

Поэтому необходимо проведение записи во время естественного физиологического сна, в условиях специализированных стационаров и лабораторий, с применением видео ЭЭГ, холтеровского ЭЭГ мониторирования с депривацией сна.

Пациенты, страдающие судорожными синдромами, эпилепсией, депрессивными синдромами вынуждены долгие годы принимать препараты, которые сильно отражаются на состоянии почек, печени и других органов.

Вследствие этого дозировка медикаментов должна строго соответствовать индивидуальным особенностям организма. Концентрация препаратов в крови больше необходимой не только разрушает внутренние органы, но также ухудшает симптомы самой болезни, от которой были назначены. Меньшие же дозы не оказывают лечебного действия, а токсический эффект все равно присутствует.

При физической нагрузке также изменяется концентрация действующего вещества в сыворотке.

Особенно важно знать уровень антиконвульсантов при сочетании двух и более препаратов, при беременности и кормлении грудью, при приеме контрацептивов, во время месячных и так далее.

Проводя, параллельно, лекарственный мониторинг и запись электроэнцефалограммы мы можем достоверно отследить правильность терапии.

Поэтому мы и приобрели палату для видео ээг-мониторинга и полисомнографии, две установки длительного, портативного, мобильного холтеровского мониторирования, аппарат по определению концентрации лекарственных средств в крови, станцию удаленного просмотра, программное обеспечение, позволяющее максимально точно расшифровывать и интерпретировать данные.

Учитывая то, что нарушения со стороны дыхательной системы очень сильно отражаются на наших пациентах, приобрели бодиплатизмографическую кабину и газоанализатор.

А также установку стресс-мониторинга для определения толерантности организма к нагрузкам. Оборудование все экстра-класса производства США и Германии. Не буду рассказывать, что это нам стоило. Практически ни один банк не соглашался кредитовать медицинский проект такого направления. Пришлось заложить все свое имущество и надеть хомут непомерных процентов. А оформление всего этого - история для отдельной книги!

Была непонятна позиция многих наших корифеев. От полного равнодушия до открытого саботирования. Саботирование это понятно - зависть, боязнь конкуренции. И это проявление мне больше по душе, раз задело, значит, и сами зашевелитесь! А вот равнодушие - вот чего мне не понять.

На этом фоне теплее начинаешь относиться, к таким людям как ^ Мусабаевой Флоре Акановне, заведующей кафедрой нервных болезней КМУ, Дющановой Гульсум Абрахмановне (профессор, заведующая кафедрой, прекрасный специалист и просто замечательный человек!).

Флора Акановна - одна из немногих маститых неврологов, которые не боятся, а ищут новое. Но не в слепую или за деньги, а подвергая всю информацию скрупулезному анализу и сомнению. Только после того, как нами были представлены спецификации на соответствие мировым стандартам, Флора Акановна всем сердцем поддержала проект.

Не будет преувеличением, высокая оценка ее заслуг, как в Казахстанской неврологии, так и в нашем проекте. И еще большее уважение заслуживает ее бескорыстная помощь в деле объединения неврологов и нейрофизиологов.

С ее помощью и под ее руководством возникла фракция медицинских работников в структуре Общественного Объединения "SVS Nevro".

О ней пойдет рассказ ниже.

Имя профессора Дющановой Гульсум Абдрахмановны известно практически всем неврологам Казахстана и тем более Шымкентской области. Ее эрудиция, немыслимая работоспособность, тысячи благодарных пациентов давно воздвигли ей прижизненный памятник. И тем больше чувствуешь необходимость своего труда, когда тебя поддерживают такие люди. Мы заручились их уверенностью в необходимости затеянного, контракт был подписан и аппаратура прибыла в Казахстан.

Но это оказалось только полдела…На повестке дня возник кадровый вопрос!

И вот здесь нам очень повезло. Во-первых с выбором фирмы поставщика оборудования - Viasys. Ее региональный директор в странах Среднеазиатского региона Кемалов Асхат, оказал в этом деле неоценимую услугу. Он сам, невзирая на то, что это не его обязанность, участвовал в тестировании кандидатов, в поиске необходимого помещения, контролировал проведение обучения зарубежными специалистами.

В любой час дня и ночи приезжал и помогал оттачивать мастерство работы на сложнейшей аппаратуре.

Чувство признательности и гордости переполняют меня за сформировавшийся в процессе отбора коллектив!

В первую очередь это заведующая нейрофизиологическим отделением ^ Жарылгапова Айжан Шинбулатовна, заместитель директора компании Смирнова Ольга Юрьевна, доктора: Кузина Л., Местоева А., Акчурина Я., Ситников И., Болозева Е.

Под мудрым руководством заведующей они практически без отдыха осваивали тонкости работы на установках, и по сей день, непрерывно, повышают свой уровень. Достаточно сказать, что за 5 лет было опубликовано свыше 30 статей и рефератов.

На базе Лаборатории SVS проводится работа над двумя докторскими и шести кандидатскими диссертациями докторами из Казахской Национальной Медицинской Академии имени Асфендиярова и Алматинского Института Усовершенствования врачей.

Наши доктора участвовали в 12 международных конгрессах и симпозиумах. И это не полный список их дел. Но главное - это тысячи пациентов получивших грамотную помощь!

Хочется выразить слова благодарности нашим врачам из отделения семейной медицины: ^ Бабаевой Зарине, Ищановой Бахытгуль и ныне покойному Мулаеву Всеволоду Дмитриевичу.

О Смирновой Ольге Юрьевне можно слагать легенды. Обладая потрясающей работоспособностью, она прошла от санитарки и сиделки, до заместителя медицинской компании. Знает четыре иностранных и государственный языки, владеет навыками работы практически на любом диагностическом оборудовании. Оставаясь при этом обаятельной женщиной и нежной мамой! И все это - в неполных 27 лет!

К сожалению, весь проект приходится финансово датировать. И если бы не эти люди, отдающие до 70% своих заработанных денег на выплату по кредиту, то мы бы давно перестали существовать!

Но больше всего меня восхищает самопожертвование сотрудников, не имеющих медицинского образования: главного бухгалтера Бектуреевой Алии, секретарей Шариповой Динары, Амины. Они по неделям не выходили с работы. Засыпали за рабочим столом, падали от перенапряжения. Это поистине высшее проявление человечности - работа во имя пациентов, а не за зарплату! Земной им поклон!

Проведя опрос, как пациентов, так и врачей, я выяснил, что врачи не всегда знают о нуждах и чаяниях пациентов, а пациенты не знают своих прав и далеки от врачей.

Именно в связи с этим и появился план структуры Общественного Объединения.

В нем две фракции: ^ Фракция медицинских работников и Фракция пациентов и их родственников.

В результате все, что происходит в мире врачей, тут же доносится до пациентов, а вопросы пациентов немедленно доводятся до врачей.

Основной целью Общественного Объединения является консолидация пациентов, страдающих эпилепсией и судорожными синдромами. Основные задачи - добиться максимально правильного подхода в лечении и реабилитации пациентов, страдающих эпилепсией и судорожными синдромами. А также экономическая и юридическая защита прав пациентов.

^ Программа развития Общественного Объединения "SVS NEVRO":

" Мы хотим объединить пациентов, страдающих эпилепсией и судорожными патологиями, а также их родственников.

" Будем осуществлять защиту прав пациентов на всех уровнях. В частности, хотим создать независимую медико-юридическую экспертизу эффективности лечения противосудорожными препаратами.

" Хотим обеспечить наших пациентов достоверной информацией о последних достижениях медицины в области эпилепсии и судорожных состояний, в том числе при помощи семинаров, курсов и т.д.

" Содействие Фракции медицинских работников в деле привлечение передовых технологий и методов лечения неврологической патологии.

" Привлечение зарубежных консультантов.

" Создание общеобразовательных учреждений для детей, страдающих эпилепсией и судорожной патологией: ясли-сады, школы, социально - адаптационные центры, (коррекционные классы).

" Обеспечиваем трудовой деятельностью пациентов, страдающих эпилепсией, а также их родственников.

" Оказание помощи в прохождении обследования на льготных условиях (это должно быть законодательно утверждено).

" Создать Республиканский регистр пациентов для стандартизации и научно-практической работы в лечении эпилепсии. Данный регистр будет включать в себя диагнозы, методы лечения, осложнения и динамику каждого пациента с соблюдением конфиденциальности.

" Тесно сотрудничать с организациями, фондами и объединениями, работающими в данном направлении.

" Нам необходимо организовать материальный фонд помощи больным эпилепсией, а это спонсорские и благотворительные акции.

" Организация материальной помощи должна строиться не на принципе "протянутой руки"!

Большая часть пациентов, при правильном лечении - это не обездоленные инвалиды, а полноценные работники. Поэтому необходимо создавать свои предприятия, способные помогать самим и другим. Это центральное звено всей цепи!

Наше объединение организовало в течении 5 лет приезд пяти крупнейших специалистов из Объединенной Германии, Израиля, России, Франции. Они бесплатно проконсультировали более 200 пациентов и прочитали около 40 лекции по эпилептологии.

Следует заметить, что многие мои друзья и бизнесмены откликнулись на призыв о помощи. И выделили более 35 тысяч долларов в год для оплаты расходов по данным акциям.

Огромная им благодарность!

Много еще можно рассказать. Каждый пациент - судьба и целая повесть!

Недавно я провел ознакомительную поездку по Казахстану. Огромные просторы, потрясающие расстояния.

Задавая вопросы коллегам о наших проблемах, я еще больше укрепился во мнении о необходимости создания единой информационной сети.

Например, пройдет у нас в октябре Школа-семинар и только те, кто был на ней, получат знания. А тысячи коллег? А пациенты?

Вот поэтому мы и развиваем еще один параллельный проект. Это Казахстанский Медицинский Портал SVS Medical (www.svsmedical.kz).

Уже сейчас к нему подключено более 15 сайтов различных клиник и Общественных Организаций.

На нем постоянно функционирует форум для врачей и пациентов. Создание на базе портала полноценной электронной версии журнала Нейрохирургия и неврология Казахстана (NSNK - www.nsnk.kz) действительно реальный шаг в деле продвижения Казахстанской науки и объединения неврологов, нейрохирургов, нейрофизиологов и нейровизуализаторов нашей страны.

Сейчас проект существует только на русском языке. И это очень плохо. Во-первых через 5 - 10 лет казахский язык прочно войдет в делопроизводство. Особенно на местах. И это значит, что часть информации на русском языке опять будет востребована не всеми.

И второе - это крайне необходимо даже по понятиям патриотизма. Но, несмотря на спонсорскую поддержку многих компаний, все равно не хватает финансирования для содержания штата переводчиков и аналитиков медицинской периодики.

Мы как устрицы - замкнуты в своей раковине. Самостоятельно проводим какие-то работы и делаем выводы. Это, безусловно, хорошо. Но зачем многократно изобретать велосипед?

Только немногие из врачей посещают международные конгрессы и семинары. Потому что дорого. И поэтому мировой опыт порой, доходит до нас спустя значительное время.

А, имея возможность почерпнуть знания из проверенного источника, мы бы не наносили вреда незнанием.

И материалы прошедшей в Актау конференции мы смогли бы обсудить в любой точке мира.

Понимая, что без знаний нейрофизиологии и нейровизуализации невролог не сможет грамотно ставить диагноз и те более лечить мы решили выяснить сколько процентов неврологов умеют читать электроэнцефалограммы, знакомы с магнитно резонансной томографией и так далее. К сожалению только 23% могут прочитать ээг и 14% отличают снимки мрт в Т1 от Т2 изображений.

Для устранения этого пробела мы организовали Факультет последипломного обучения по нейрофизиологии и нейровизуализации (www.eeg.kz ). На факультете курсанты осваивают как азы электроэнцефалографии, электромиографии и так далее, так и проходят курсы повышения квалификации по углубленным программам.

Конечно, делая первые шаги у нас мало опыта. Поэтому мы рады любой помощи и сотрудничеству!!! Особенно от специалистов, чей опыт и известность в мире медицины считается высоким.

Для защиты прав врачей и организации целенаправленного движения за повышение квалификации нами организована Ассоциация врачей нейрофизиологов и специалистов по нейровизуализации.

В рамках данной ассоциации ежемесячно проводятся расширенные консилиумы, на которых обсуждаются сложные пациенты. Члены ассоциации готовят доклады по интересным тематикам и приглашаются специалисты со смежных специальностей.

Лаборатория изучения проблем эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени Савинова В.М.SVS(www.svs.kz ) стала научно – клинической базой Казахского Медицинского университета, Научно Исследовательского Казахстанского Института нейрохирургии(www.nsi.kz ) и Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Эпилепсия - враг коварный, опасный и многоликий. Но более опасный враг - безразличие! С первым мы пытаемся справляться, а вот для борьбы со вторым злом нам необходима помощь…

Любая помощь и любое сотрудничество мы воспримем с радостью. Мы не нищие с протянутой рукой! Мы полуслепые, блуждающие во мраке. И только совместными усилиями имеем шанс прозреть.

С уважением Савинов Сергей Викторович – Председатель правления Общественного Объединения SVS Nevro (Движение врачей и пациентов в борьбе с тяжелыми заболеваниями и эпилепсией www.svsnevro.kz ), Директор SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени В.М. Савинова.(www.svs.kz ), Директор проекта «Факультет последипломного образования по нейрофизиологии и нейровизуализации»(www.eeg.kz ), Член ассоциации детских неврологов Казахстана, Член правления Ассоциации врачей нейрофизиологов и специалистов по нейровизуализации Казахстана(www.nsi.kz ) , Главный медицинский редактор Казахстанского Медицинского Интернет Портала SVS Medical (www.svsmedical.kz )

Член редакционного совета журнала «Нейрохирургия и Неврология Казахстана»

^ По всем вопросам обращаться по телефонам:

+7 (3272) 34 79 72

+7 (3272) 71 85 73

Сайт www.svsnevro.kz

Медицинский Портал www.svsmedical.kz

Сотовый прямой + 7 701 717 0003


Врачи соединяют государства!!! О телемедицине в эпилептологии Казахстана и России!

27 октября 2010 года в офисе SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени В.М. Савинова состоялось историческое событие. Впервые в истории Казахстана была проведена он-лайн консультация заведующего кафедрой неврологии и эпилептологии ФУВ РГМУ, руководителя клиники Института детской неврологии и эпилептологии имени святителя Луки, д.м.н., профессора Мухина Константина Юрьевича.

Данная консультация состоялась благодаря организаторскому таланту Константина Юрьевича Мухина и стремлению к инновациям директора SVS Лаборатории Савинова Сергея Викторовича, титаническим усилиям всего коллектива Лаборатории SVS и наших коллег из России.

Она укладывается в концепцию телемедицины, целью которой является использование информационных и телекоммуникационных технологий для обмена информацией медицинского и образовательного содержания. Это также подразумевает обеспечение информацией и консультациями врачей любых специальностей на расстоянии, в т. ч. и между медицинскими организациями.

На консультации были представлены двое пациентов.

Первая пациентка А.А. 30.09.1994г.р. Диагноз: эпилептический миоклонус век. После тщательного изучения всех документов, предварительно высланных в Москву, после предъявления жалоб пациентки, а также неврологического осмотра, который был проведён при помощи Ситникова Ивана Юрьевича - врача невролога, нейрофизиолога, эпилептолога, заведующего SVS Лабораторией изучения эпилепсии, судорожных состояний и семенного мониторинга им В.М.Савинова, было вынесено заключение профессора Мухина К.Ю., даны подробные рекомендации лечащему врачу, самой пациентке и её маме.



Второй пациент Е.Д., 20.05.1999г.р. Диагноз: последствия перенесенного клещевого энцефалита. Эпилепсия Кожевникова с фокальными моторными, вторично-генерализованными приступами и постоянным миоклонусом в правой кисти. Правосторонний гемипарез (преимущественно фацио-брахиального типа). В данном случае неврологический осмотр был проведён врачом-неврологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ, ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова на оборудовании Nicolet Biomedical Акчуриной Яной Евгеньевной. Маме пациента также были даны подробные рекомендации, определена тактика ведения на ближайшие 3 месяца.



Как первая пациентка, так и второй пациент были консультированы Константином Юрьевичем Мухиным повторно. Раньше родители выезжали на консультацию в Москву, в этот же раз они были избавлены от необходимости перелёта, что немаловажно для состояния здоровья, и, конечно же, были сэкономлены значительные материальные средства.

В заключение хочется отметить, что первый опыт проведения телемоста Москва - Алматы оказался успешным. Благодаря этой Он-лайн - консультации неврологи Казахстана имели уникальную возможность воспользоваться опытом Мухина Константина Юрьевича – эпилептолога с мировым именем, прекрасного, неравнодушного человека.



Статью подготовила: Чулкова Ирина Федоровна - ведущий сотрудник Алматинского городского центра по реабилитации детей с ограниченными способностями, невролог, нейропсихолог, член Ассоциации врачей нейрофизиологов Казахстана. (На фотографии вторая справа)

Хочу поделиться своими мыслями и впечатлениями по поводу консультации в режиме on-line c профессором Мухиным Константином Юрьевичем (г.Москва) прошедшей 27 октября 2010 г, на базе SVS лаборатории имени В.М. Савинова.
Когда мне предложили проконсультировать по Интернету моего ребенка, честно скажу, сначала я не совсем представляла такой прием у врача, все-таки мне казалось, что личный контакт более информативный, нежели видео разговор по "skype".
Были сомнения, а как же «молоточком по коленочке постучать», а в глазки ребенку посмотреть?
Но вчера мое отношение к такому «эксперименту»(со стороны обывателя) кардинально изменилось, когда я увидела на каком высоком техническом уровне было все подготовлено!!
Все наши исследования были отправлены в Москву, профессор имел возможность у себя смотреть и комментировать основные позиции исследований! Мы не испытывали ни малейшего дискомфорта, консультация проходила в спокойном рабочем режиме, и самое главное мой ребенок совершенно спокойно выполнял все просьбы необходимые для исследования и осмотра, мы отлично слышали и видели Константина Юрьевича и так же он нас.




Во время Он–Лайн консультации Д.М.Н, Профессора Мухина Константина Юрьевича - Кафедра неврологии и эпилептологии ФУВ РГМУ (Москва), Руководителя клиники института детской неврологии и эпилептологии имени святителя Луки пациентов докладывает Акчурина Яна Евгеньевна - Невролог, ведущий специалист по клинической ЭЭГ в неонатологии и детей до трех лет SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им В.М. Савинова (www.svs.kz) - Алматы, Член правления Ассоциации врачей нейрофизиологов Казахстана (www.nsi.kz).

Еще огромный плюс такого рода консультации я считаю в том, что весь персонал SVS Лаборатории и в первую очередь лечащий врач который непосредственно занимается наблюдением и лечением моего ребенка, находился вместе с нами, и имел возможность принять участие в обсуждении, и принятии решения о дальнейшем лечении. У меня не осталось и тени сомнения в продуктивности такого общения. Огромное спасибо за предоставленную возможность.

^ С уважением, Евсеева Наталья.





Распечатать статью

 















 







 




Похожие рефераты:

Начало написания статьи 04. 09. 06 завершение 10. 10. 2013
Каждый в этой жизни проходит через боль. Нет человека, у которого было бы все всегда в порядке. Особенно это касается здоровья. Мы...
Оцениваемое суждение Тип суждения
Это не касается, интересует, без разницы, не волнует, не удивляет, всё равно, не нервирует, не касается, радует, нет ответа
Г осударственное учреждение образования
Детский сад самая удивительная страна, где каждый день не похож на предыдущий, где каждый миг это поиск чего-то нового, интересного,...
Надо ли говорить о войне Адилова Сабина, 8 б гу средняя школа №26 Незаживающая рана – Афганистан
Война давно закончилась, но боль утрат – это живая боль, она на всю оставшуюся жизнь. Смерть близкого, порой единственного человека...
Социология молодежи (Молодежный экстремизм и молодежная субкультура.)
«тусовки», это своего рода бунт против понятий и идеалов «отцов». Это было всегда, но сегодня, в эпоху идейного хаоса, пожалуй, особенно...
Двадцать лет независимому Казахстану… Наверное, каждый из нас, думая...
Уверен, что у большинства не сотрется из памяти та драма, которую каждый испытал, когда рушились существовавшие многие десятилетия...
Классный час «Огонь – друг или враг человека?» Цели
Сегодня вы вспомните очень важную для всех нас тему. А вот какую, попробуйте определить сами. Я вам задаю вопрос, а вы по ходу отвечаете...
Самое ценное для человека в жизни это здоровье. Богатство, слава,...
То есть, более 50% факторов, влияющих на состояние здоровья человека – управляемое. Рассмотрим основные направляющие, способствующие...
Климович Светлана Александровна
Поиск истины, оправдывающий смысл жизни, всегда приводил человека к открытиям. Он каждый раз все начинает заново. Наверное, в этом...
Уо белорусская государственная утверждено
Война – это неутихающая боль для белорусского народа. Уже скоро не будет свидетелей войны. Наша задача сделать все для того, чтобы...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза