Пояснительная записка Урология учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания и методики по диагностике и лечению заболеваний органов мочевой системы у мужчин и женщин и половой системы у мужчин. Учебная программа дисциплины «Урология»

^ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЕМ В УРОЛОГИИ 1.1. Инфекция мочевых путей Определение понятия «инфекция мочевых путей». Классификация. Международная классификация болезней (МКБ). Протокол обследования. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний мочевой и половой систем. Показания к проведению антибактериального лечения. Группы препаратов, применяемых для лечения инфекции мочевых путей. 1.2. Цистит Определение понятия. Этиология и патогенез. Классификация. Пути проникновении инфекции в мочевой пузырь, виды инфекции, факторы, способствующие возникновению цистита (местные и общие). Острый и хронический циститы (в том числе, обусловленные и поддерживаемые камнями мочевого пузыря, опухолью, лейкоплакией, простой язвой мочевого пузыря, атонией, туберкулезом мочевого пузыря, доброкачественной гиперплазией предстательной железы). Симптоматика, диагностика, дифференциальная диагностика заболеваний половой и мочевой систем. Лечение, профилактика. ^ 1.3.Стрессовое недержание мочи Определение понятия. Классификация. Дифференциальная диагностика состояния, сопровождающегося недержанием и неудержанием мочи. Диагностика. Показания для консервативного и оперативного лечения. ^ 1.4. Андрологические проблемы мужчин пожилого возраста. Функциональные и морфологические особенности органов половой и мочевой систем стареющего мужчины. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак предстательной железы – важность ранней диагностики и лечения. Сексуальные проблемы стареющего мужчины. Заместительная гормональная терапия в пожилом возрасте. ^ 1.5. Диспансеризация пациентов с урологическими заболеваниями Особенности диспансерного наблюдения в урологии. Перечень заболеваний, при которых пациенты подлежат диспансерному наблюдению. Способы лечения, применяемые в процессе диспансерного наблюдения. Оценка эффективности диспансеризации. 1.6. Простатит Простатит. Этиология и патогенез. Классификация. Острый и хронический простатит. Камни предстательной железы. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Влияние простатита на эректильную и репродуктивную функции мужчины. ^ 1.7. Пиелонефрит беременных Пиелонефрит беременных. Определение понятия. Распространенность. Этиология и патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Способы лечения. ^ ТРАВМЫ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 2.1. Травмы почек Закрытые и открытые повреждения почек. Патогенез. Классификация. Диагностика. Значение определения функционального состояния контрлатеральной почки. Лечение: консервативное и оперативное. Возможные поздние осложнения травмы почки. Диспансерное наблюдение. ^ 2.2. Травмы мочевого пузыря Закрытые и открытые повреждения мочевого пузыря, комбинированная травма. Патогенез внебрюшинных и внутрибрюшинных разрывов мочевого пузыря. Классификация. Диагностическое значение ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства, цистоскопии, цистографии и экскреторной урографии. Симптоматология, диагностика, лечение. Повреждения мочевого пузыря во время родов, гинекологических операций, инструментальных исследований. Диагностика. Лечение. ^ 2.3. Повреждения мочеточников Этиология и патогенез повреждений мочеточников. Классификация, способы ранней диагностики. Лечение. Диспансерное наблюдение. ^ 2.4.Травмы уретры и полового члена Травмы уретры. Патогенез. Классификация. Механизм травмы. Простые и комбинированные повреждения. Клиническая симптоматология. Диагностика. Значение восходящей уретрографии. Последствия травмы уретры: ранние и поздние осложнения. Стриктуры уретры, их диагностика и лечение. Травмы полового члена. Наиболее частые механизмы травм. Ушиб, укус, «перелом», ущемление. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. ^ 2.5. Способы отведения мочи. Способы ухода за пациентами с недержанием мочи Гидродинамические узлы мочевыделительной системы, наиболее частые причины уростаза. Диагностика. Показания для чрескожной пункционной нефростомии, стентирования мочеточника, уретерокутанеостомии. Способы отведения мочи при острой и хронической задержке мочеиспускания. Недержание и неудержание мочи, определение понятий, основные причины недержания мочи, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Лечение. Способы ухода за пациентами с недержанием мочи. Роль стомийного кабинета. ^ НЕОТЛОЖНЫЕ УРОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ 3.1. Острая задержка мочеиспускания Определение понятия «острая задержка мочеиспускания» (ОЗМ). Этиология и патогенез ОЗМ. Клиническая картина. Способы диагностики. Дифференциальная диагностика ОЗМ и анурии. Оказание неотложной медицинской помощи в зависимости от причин, вызвавших задержку. Способы отведения мочи при ОЗМ. ^ 3.2. Синдром «острой мошонки» Определение понятия «острая мошонка». Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика перекрута яичка и других острых заболеваний органов мошонки. Лечение. 3.3. Макрогематурия Макрогематурия. Определение понятия. Виды. Диагностика. Тактика врача при макрогематурии. Тампонада мочевого пузыря. Клинические проявления. Лечение. ^ 3.4. Острые заболевания полового члена и уретры Причины возникновения, клиническая картина, диагностика, лечение фимоза, парафимоза, приапизма, кавернита, острого уретрита, острого баланита, острого баланопастита. ^ 3.5. Синдром «тазовой боли» в урологии Определение понятия «тазовая боль». Этиология. Патогенез. Идентификация причин возникновения. Дифференциальная диагностика урологических и других заболеваний, дающих синдром «тазовой боли». ^ 3.6. Почечная колика Этиология и патогенез почечной колики. Роль окклюзии верхних мочевых путей в патогенезе почечной колики. Симптоматология. Протокол обследования пациента при подозрении на почечную колику. Дифференциальная диагностика почечной колики и заболеваний, входящих в понятие «острый живот». Последовательность лечебных мероприятий при купировании почечной колики. Возможные осложнения несвоевременной диагностики и/или неадекватного купирования почечной колики. ^ 3.7. Острый гнойный пиелонефрит Классификация пиелонефрита. Формы гнойного пиелонефрита. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика острого серозного и острого гнойного пиелонефрита. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Бактериемический шок. Уросепсис. Особенности диспансерного наблюдения пациентов, перенесших острый гнойный пиелонефрит. ^ ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. НЕФРОГЕННАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ПЕРЕСАДКА ПОЧКИ 4.1. Острая почечная недостаточность Определение понятия «острая почечная недостаточность» (ОПН). Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина, диагностика, показания к различным способам лечения в зависимости от причин ОПН. Исходы ОПН. Профилактика ОПН. Диспансерное наблюдение. ^ 4.2. Хроническая почечная недостаточность Распространенность хронической почечной недостаточности (ХПН). Этиопатогенез. Классификация. Ранние и поздние симптомы заболевания. Диагностика. Показания к различным способам лечения: консервативному, программному и перитонеальному диализу, пересадке почки. Качество жизни пациентов, использующих различные способы почечно-заместительной терапии. Диагностика осложнений почечно-заместительной терапии, их лечение. Диспансерное наблюдение пациентов с ХПН. Организация работы отделения хронического гемодиализа. ^ 4.3. Нефрогенная гипертензия Классификация артериальных гипертензий. Определение понятия «нефрогенная гипертензия» (НГ). Паренхиматозные и вазоренальные гипертензии. Этиология и патогенез НГ, симптоматология и клиническое течение. Методы обследования пациентов с НГ, дифференциальная диагностика с другими формами артериальной гипертензии. Консервативное лечение пациентов с НГ. Оперативные методы лечения: пластические операции на почечных сосудах и аорте, нефрэктомия. Исходы хирургического лечения. Диспансерное наблюдение пациентов с НГ. Роль профилактических осмотров населения для своевременного выявления пациентов с НГ. ^ 4.4. Пересадка почки Роль врача-уролога в выявлении пациентов, подлежащих трансплантации почки. Биологические, правовые, моральные аспекты пересадки почки. Законодательство Республики Беларусь по трансплантации органов, включая организацию забора органов. Подготовка реципиентов, выбор донора, особенности послеоперационного периода, отдаленные результаты. Диспансерное наблюдение. АНДРОЛОГИЯ ^ 5.1. Анатомия и физиология органов мужской половой системы в различные возрастные периоды Андрология. Гормональная регуляция функции яичек. Анатомо-функциональное состояние органов половой сферы в различные возрастные периоды мужчины. Классификация андрологических расстройств. Гипогонадизм: определение понятия, виды, способы диагностики. Роль генетических исследований в урологии. ^ 5.2. Мужское бесплодие Определение понятия «мужское бесплодие». Распространенность. Этиология и патогенез. Физиология созревания сперматозоидов. Протокол обследования (физикальное, гормональная лабораторная диагностика, исследование эякулята, медико-генетическое исследование, вспомогательные методы и др.). Способы забора эякулята для исследования. Качественные и количественные критерии эякулята здорового мужчины. Наиболее частые нарушения состава эякулята, прогноз зачатия в зависимости от тяжести нарушений. Диагностическое и лечебное значение биопсии яичка. Лечение мужского бесплодия: консервативное, хирургическое, с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Показания, эффективность. Мужская контрацепция. Определение понятия. Используемые методы. ^ 5.3. Копулятивная функция мужчин в различные возрастные периоды. Определение понятия «нормальный половой акт», стадии и компоненты полового акта. Механизм эрекции и эякуляции. Определение понятия «эректильная дисфункция». Распространенность. Классификация. Способы диагностики. Консервативное и хирургическое лечение. Прогноз для выздоровления. ^ Информационно-методическая часть Перечень средств диагностики Оценка учебных достижений студента осуществляется с использованием фонда оценочных средств и технологий учреждения высшего образования. Фонд оценочных средств учебных достижений студента включает: типовые задания в различных формах (устные, письменные, тестовые, ситуационные и т.п.); контрольные работы; истории болезни пациентов и результаты дополнительных методов исследования (лабораторных, функциональных, лучевых и т.п.); учебно-исследовательские работы студентов; иные средства диагностики в соответствии с учебной программой. Фонд технологий контроля обучения включает: Устный опрос. Компьютерное тестирование. Демонстрацию практических навыков. Решение ситуационных задач. Литература Основная: Урология / под ред. Ю.Г.Аляева. М.: Медицинское информационное агенство, 2005. 640с. Пугачев, А.Г. Детская урология : рук. для врачей / А.Г. Пугачев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 832 с. Тиктинский, О.Л., Михайличенко, В.В. Андрология / О.Л.Тиктинский, В.В.Михайличенко. Медиа – Пресс, 1999. 432с. Савченко, Н.Е. Учебно-методическое пособие по урологии / Н.Е.Савченко, Н.А.Нечипоренко. Минск, 2000. 240 с. Дополнительная: 5 Руководство по урологии в 3-х томах / под ред. Н.А.Лопаткина. М.: Медицина, 1998.-Т.1. – 304с., Т.2. – 768с., Т.3. – 672с. 6. Канн, Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии / Д.В.Канн. М.: Медицина, 1986. 488 с. 7. Оперативная урология. Классика и новации: pук. для врачей / Л.Г. Манагадзе [и др.] – М.: Медицина, 2003. – 740 с. 8. Рылюк, А.Ф. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости: практическое пособие / А.Ф.Рылюк. Минск, 1995. 319 с. 9. Савченко, Н.Е. Урология семейного врача: справ. пособие / Н.Е.Савченко. Минск, 1991. 237 с. 10. Нечипоренко, Н.А. Урогинекология.: :учеб. пособие / Н.А.Нечипоренко, М.В.Кажина, В.В.Спас.- Минск.: Высш. школа, 2005.- 206 с. Перечень наглядных пособий Таблицы и слайды по теме занятия, набор рентгенограмм. Тренажеры, муляжи. Набор хирургических инструментов. Катетеры, стенты, цистостомы. Смотровой и хирургический цистоскопы. Бужи. Видеофильмы с демонстрацией хода операций, презентации. Учебные истории болезни. Компьютерные тесты для самоподготовки студентов. Оглавление А.А.Гаврусев, ассистент кафедры урологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, ассистент; 2 ^ Сведения об авторах (разработчиках) учебной программы Фамилия, имя, отчество Строцкий Александр Владимирович Должность, ученая степень, ученое звание Заведующий кафедрой урологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» ( служебный (017) 208 27 04 E-mail: astrotsky@gmail.com Фамилия, имя, отчество Юшко Евгений Иванович Должность, ученая степень, ученое звание Доцент кафедры урологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» ( служебный E-mail: (017) 208 67 51 newurol@mail.ru Фамилия, имя, отчество Гаврусев Андрей Александрович Должность, ученая степень, ученое звание Ассистент кафедры урологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» ( служебный E-mail: (017) 208 63 59 Фамилия, имя, отчество Дубров Виталий Игоревич Должность, ученая степень, ученое звание Заведующий урологическим отделением учреждения здравоохранения «2-я городская детская клиническая больница», главный внештатный детский уролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидат медицинских наук ( служебный E-mail: (017) 290 81 17 vdubrof2000@mail.ru

Похожие рефераты: