Пояснительная записка Анестезиология и реаниматология учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания и методики защиты организма от хирургической агрессии с применением анестезии,

СоставителИ: В.В. Спас, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор; К.М. Бушма, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук; П.А.Герасимчик, заведующий отделением анестезиологии и реанимации учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Гродно» Рецензенты: Кафедра анестезиологии и реаниматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»; А.М. Дзядзько, заведующий отделом анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии учреждения здравоохранения «9-я городская клиническая больница г. Минска», главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Министерства здравоохранения Республики Беларусь, кандидат медицинских наук ^ Рекомендована к утверждению в качестве учебной: Кафедрой анестезиологии и реаниматологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 7 от 21.02.2013); Центральным научно-методическим советом учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 5 от 28.02.2013); Научно-методическим советом по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» учебно-методического объединения по медицинскому образованию (протокол № 1 от 25.03.2013 г.) Пояснительная записка Анестезиология и реаниматология – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания и методики защиты организма от хирургической агрессии с применением анестезии, управлением или временным замещением жизненно важных функций организма пациента во время хирургических вмешательств, в ближайшем послеоперационном периоде и методы терапии витальных расстройств организма при терминальных и критических состояниях. Актуальность учебной программы дисциплины состоит в необходимости подготовки высококвалифицированных молодых специалистов, обладающих высокой профессиональной компетенцией в сфере анестезиологии и реаниматологии. Учебная программа дисциплины «Анестезиология и реаниматология» включает новейшие научные данные по диагностике критических состояний, фармакологии лекарственных средств для анестезии и интенсивной терапии (ИТ) и новых методик анестезии, слежения, респираторной поддержки. Цель преподавания и изучения дисциплины «Анестезиология и реаниматология» состоит в формировании у студентов и приобретении ими научных знаний об оптимизации анестезиологического обеспечения в широкой медицинской практике, о причинах и закономерностях возникновения и развития терминальных и критических состояний, об основах реанимации и ИТ. Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания: основных понятий организации анестезиолого-реанимационной помощи в Республике Беларусь; причин и механизмов, типичных для общей и местной анестезии, терминальных и критических состояний; – важнейших проявлений типичных нарушений витальных функций. Задачи преподавания дисциплины состоят в формировании социально-личностной и профессиональной компетенций, способствующих формированию клинического мышления при соблюдении норм медицинской этики и деонтологии. Специфика подготовки студентов по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» определяется необходимостью целенаправленного изучения вопросов типовых патологических процессов при нарушениях витальных функций, патофизиологическому обоснованию принципов ИТ наиболее распространенных заболеваний. Преподавание и успешное изучение дисциплины «Анестезиология и реаниматология» осуществляется на базе приобретенных студентом знаний и умений по разделам следующих дисциплин: ^ Общая химия. Электролитный состав крови, буферные системы крови. Кислотно-основное состояние. Биологическая химия. Основные метаболические цепи реакций в организме в условиях нормального и пониженного содержания кислорода в тканях. Энергетический и пластический обмены. Свертывающая, противосвертывающая системы крови. Механизмы гемостаза. ^ Нормальная физиология. Закономерности функционирования клеток, тканей, органов и систем организма и механизмы их регуляции. Показатели функций здорового организма, используемые в практической медицине, их параметры в норме. ^ Патологическая анатомия. Причины, механизмы и важнейшие проявления типичных общепатологических процессов. Морфология и механизмы процессов приспособления и компенсации организма в ответ на воздействие патогенных факторов и изменяющихся условий внешней среды. ^ Патологическая физиология. Нарушения гемодинамики и газообмена при шоке. Внутренние болезни. Неотложные состояния в кардиологии и пульмонологии. ^ Хирургические болезни. Неотложные состояния при хирургических заболеваниях, технические особенности различных хирургических вмешательств, их влияние на гемодинамику и дыхание пациента в периоперационном периоде. ^ Акушерство и гинекология. Физиологические особенности протекания нормальной и осложненной беременностей. Неотложные состояния у беременных, рожениц и родильниц. ^ Структура учебной программы дисциплины «Анестезиология и реаниматология»: Анестезиология. Реаниматология. Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины Студент должен знать: виды и методы обезболивания, осложнения анестезии; особенности анестезии в различных областях хирургии при плановых и экстренных оперативных вмешательствах; принципы периоперационного ведения пациентов и профилактики осложнений; лекарственные средства и методы анестезиологического обеспечения при использовании инвазивных приемов обследования и хирургических методов лечения; принципы регуляции и методы коррекции нарушений гемодинамики, дыхания, метаболизма при терминальных (легочно-сердечная реанимация) и критических состояниях, хирургических вмешательствах и других патологических процессах; основы составления инфузионных программ лечения, парентерального питания у пациентов различных возрастных групп; основы интенсивного мониторинга и ухода за пациентами в критических состояниях; правила подбора антибактериальных лекарственных средств у пациентов реанимационного профиля; методы диагностики, экстренной помощи и врачебной тактики при критическом состоянии пациента; методы лечения отравлений лекарственными и токсическими веществами. Студент должен уметь: определять показания для реанимации и критерии ее прекращения, установить диагноз «смерти мозга»; проводить реанимацию при клинической смерти с применением закрытого массажа сердца, искусственной вентиляции легких (ИВЛ) простейшими методами («рот-в-рот», «рот-в-нос»), вручную через маску, с помощью порта­тивного респиратора, внутрисосудистого введения лекарственных средств, дефибрилляции; измерить центральное венозное давление (ЦВД); рассчитать дефицит воды, электролитов, определить нарушения белкового и углеводного обмена, кислотно-основного состояния (КОС), гемоглобина и гематокрита и коррегировать эти нарушения; определять показания к ИВЛ; купировать болевой синдром. Студент должен владеть: методами проведения общей и регионарной анестезии, интенсивной терапии критических состояний; приемами сердечно-легочной и мозговой реанимации при терминальных состояниях. ^ Характеристика используемых методов обучения При организации обучения используются традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий, электронных учебников), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети учреждения высшего образования и Internet. На практических занятиях студенты участвуют в осмотрах пациентов, изучают карты стационарных больных, проводят анализ данных гемодинамического и дыхательного мониторинга. Студентов знакомят с особенностями работы с пациентами, находящимися в критических состояниях, безопасными условиями труда в отделениях интенсивной терапии и реанимации (ОИТР), насыщенных сложной электронной техникой, международными требованиями и этическими нормами при проведении реанимационных мероприятий. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов заключается в изучении основной и дополнительной литературы, монографий и периодической литературы, подготовке сообщений и кратких докладов по наиболее актуальным проблемам анестезиологии и реаниматологии. Для изучения дисциплины предусмотрено 744 академических часа, из них 490 аудиторных часов и 254 часа самостоятельной работы студентов. Контроль подготовки студентов, качества обучения осуществляется путём устных и письменных опросов в процессе практических и итоговых занятий. Текущая аттестация проводится в соответствии с учебным планом в форме зачета. примерный тематический план учебных занятий Наименование раздела (темы) Количество часов аудиторных занятий лекций практических Анестезиология 10 240 Основы анестезиологии и реаниматологии - 6 Организация службы анестезиологии и реаниматологии - 6 Методы объективного контроля состояния пациентов, применяемые в анестезиологии и реаниматологии - 6 Физиология боли. Теории общей и местной анестезии 2 6 Предоперационный осмотр пациента, анамнез, оформление записи в истории болезни - 6 Психопрофилактическая и медикаментозная поготовка пациента к операции - 6 Непосредственный и ранний послеоперационный период - 6 Водно-электролитные расстройства 2 6 Нарушения кислотно-основного состояния 2 6 Парентеральное питание - 6 Анатомия органов дыхания - 6 Методы восстановления и поддержания проходимости верхних дыхательных путей - 6 Компоненты общей анестезии 2 6 Течение общей анестезии - 6 Ингаляционные анестетики - 6 Наркозное оборудование - 6 Масочная и эндотрахеальная общая анестезия - 6 Внутривенные анестетики - 6 Неингаляционная анестезия - 6 Мышечные релаксанты - 6 Комбинированные методы общей анестезии - 6 Местные анестетики и регионарная анестезия - 6 Эпидуральная и спинальная анестезия - 6 Анестезия в абдоминальной хирургии, урологии и проктологии - 6 Анестезия в ортопедии и травматологии - 6 Анестезия в акушерстве и гинекологии - 6 Анестезия при операциях на органах грудной полости - 6 Анестезия при операциях на сердце и сосудах - 6 Анестезия в нейрохирургии - 6 Анестезия в оториноларингологии, офтальмологии, челюстно-лицевой хирургии - 6 Анестезия в детской хирургии - 6 Анестезия в экстренной педиатрии и неонатологии - 6 Анестезия в амбулаторных условиях - 6 Анестезия в геронтологии - 6 Анестезия в экстренной хирургии 2 6 Анестезия у пациентов с сопутствующими заболеваниями органов дыхания и кровообращения - 6 Анестезия у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек - 6 Анестезия у пациентов с сопутствующей эндокринологической патологией - 6 Анестезия у пациентов с нарушениями нервно-мышечной проводимости - 6 Экстремальные ситуации в анестезиологии - 6 Реаниматология 12 228 Терминальные состояния - 6 Комплексная сердечно-легочно-мозговая реанимация - 6 Медикаментозная терапия в сердечно-легочно-мозговой реанимации - 6 Постреанимационная болезнь - 6 Трупное донорство и трансплантология, их роль в современной анестезиологии и реаниматологии - 6 Физиология кровообращения - 6 Шок 2 6 Интенсивная терапия в кардиологии - 6 Тромбоэмболия легочной артерии - 6 Инструментальные методы в интенсивной кариологии - 6 Физиология газообмена - 6 Контроль функции дыхания - 6 Острая дыхательная недостаточность 2 6 Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности - 6 Респираторный дистресс-синдром (РДС) - 6 Кислородотерапия - 6 Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) - 6 Методы ИВЛ - 6 Сепсис 2 6 Тяжелый сепсис - 6 Септический шок - 6 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) - 6 Острая почечная недостаточность (ОПН) - 6 Методы экстракорпоральной детоксикации и почечнозаместительной терапии 2 6 Острая печеночная недостаточность (ОПечН) - 6 Нарушение функций центральной нервной системы в интенсивной терапии - 6 Нарушения мозгового кровообращения - 6 Тяжелая черепно-мозговая травма 2 6 Осложнения сахарного диабета в практике интенсивной терапии - 6 Острые эндокринные расстройства в практике интенсивной терапии - 6 Реанимация и интенсивная терапия в токсикологии - 6 Общие принципы лечения острых отравлений 2 6 Отравления алкоголем и его суррогатами, психотропными лекарственными средствами, наркотиками - 6 Отравления фосфорорганическими соединениями, хлорированными углеводородами, угарным газом - 6 Отравления прижигающими жидкостями - 6 Отравления грибами - 6 Отравления солями тяжелых металлов - 6 Отравления растительными и животными ядами - 6 ^ Всего часов 22 468

Похожие рефераты: