Пояснительная записка Анестезиология и реаниматология учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания и методики защиты организма от хирургической агрессии с применением анестезии,

СоставителИ: В.В. Спас, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор; П.П. Протасевич, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»; П.Н. Янчевский, заведующий отделением анестезиологии и реанимации №2 учреждения здравоохранения «Гродненская областная клиническая больница», кандидат медицинских наук Рецензенты: Кафедра анестезиологии и реаниматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»; А.М. Дзядзько, заведующий отделом анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии учреждения здравоохранения «9-я городская клиническая больница г. Минска», главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Министерства здравоохранения Республики Беларусь, кандидат медицинских наук ^ Рекомендована к утверждению в качестве учебной: Кафедрой анестезиологии и реаниматологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 7 от 21.02.2013); Центральным научно-методическим советом учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 5 от 28.02.2013); Научно-методическим советом по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» учебно-методического объединения по медицинскому образованию (протокол № 1 от 25.03.2013 г.) Пояснительная записка Анестезиология и реаниматология – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания и методики защиты организма от хирургической агрессии с применением анестезии, управлением или временным замещением жизненно важных функций организма пациента во время хирургических вмешательств, в ближайшем послеоперационном периоде и методы терапии витальных расстройств организма при терминальных и критических состояниях. Актуальность учебной программы дисциплины состоит в необходимости подготовки высококвалифицированных молодых специалистов, обладающих высокой профессиональной компетенцией в сфере анестезиологии и реаниматологии. Учебная программа дисциплины «Анестезиология и реаниматология» включает новейшие научные данные по диагностике критических состояний, фармакологии лекарственных средств для анестезии и интенсивной терапии (ИТ) и новых методик анестезии, слежения, респираторной поддержки. Цель преподавания и изучения дисциплины «Анестезиология и реаниматология» состоит в формировании у студентов и приобретении ими научных знаний об оптимизации анестезиологического обеспечения в широкой медицинской практике, о причинах и закономерностях возникновения и развития терминальных и критических состояний, об основах реанимации и ИТ. Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания: основных понятий организации анестезиолого-реанимационной помощи в Республике Беларусь; причин и механизмов, типичных для общей и местной анестезии, терминальных и критических состояний; – важнейших проявлений типичных нарушений витальных функций. Задачи преподавания дисциплины состоят в формировании социально-личностной и профессиональной компетенций, способствующих формированию клинического мышления при соблюдении норм медицинской этики и деонтологии. Специфика подготовки студентов по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» определяется необходимостью целенаправленного изучения вопросов типовых патологических процессов при нарушениях витальных функций, патофизиологическому обоснованию принципов ИТ наиболее распространенных заболеваний. Преподавание и успешное изучение дисциплины «Анестезиология и реаниматология» осуществляется на базе приобретенных студентом знаний и умений по разделам следующих дисциплин: ^ Общая химия. Электролитный состав крови, буферные системы крови. Кислотно-основное состояние. Биологическая химия. Основные метаболические цепи реакций в организме в условиях нормального и пониженного содержания кислорода в тканях. Энергетический и пластический обмены. Свертывающая, противосвертывающая системы крови. Механизмы гемостаза. ^ Нормальная физиология. Закономерности функционирования клеток, тканей, органов и систем организма и механизмы их регуляции. Показатели функций здорового организма, используемые в практической медицине, их параметры в норме. ^ Патологическая анатомия. Причины, механизмы и важнейшие проявления типичных общепатологических процессов. Морфология и механизмы процессов приспособления и компенсации организма в ответ на воздействие патогенных факторов и изменяющихся условий внешней среды. ^ Патологическая физиология. Нарушения гемодинамики и газообмена при шоке. Акушерство и гинекология. Физиологические особенности протекания нормальной и осложненной беременностей. Неотложные состояния у беременных, рожениц и родильниц. ^ Внутренние болезни. Неотложные состояния в кардиологии и пульмонологии. Хирургические болезни. Неотложные состояния при хирургических заболеваниях, технические особенности различных хирургических вмешательств, их влияние на гемодинамику и дыхание пациента в периоперационном периоде. ^ Структура учебной программы дисциплины «Анестезиология и реаниматология»: Анестезиология. Реаниматология. Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины Студент должен знать: особенности анестезии в акушерстве и гинекологии; принципы периоперационного ведения пациентов и профилактики осложнений; принципы диагностики и коррекции критических состояний в акушерстве и гинекологии; основы ухода за новорожденным и принципы проведения реанимационных мероприятий. Студент должен уметь: определять показания для реанимации и критерии ее прекращения; проводить реанимацию при клинической смерти с применением закрытого массажа сердца, искусственной вентиляции легких (ИВЛ) простейшими методами («рот-в-рот», «рот-в-нос»), вручную через маску, с помощью порта­тивного респиратора, внутрисосудистого введения лекарственных средств, дефибрилляции; купировать болевой и судорожный синдромы. Студент должен владеть: знаниями в области анестезии и интенсивной терапии у пациентов акушерско-гинекологического профиля; приемами сердечно-легочной и мозговой реанимации при терминальных состояниях; методами измерения центрального венозного давления; приемами выполнения инвазивных манипуляций: канюляция магистральных сосудов, спинномозговая пункция. ^ Характеристика используемых методов обучения. При организации обучения используется традиционный метод преподавания дисциплины: практические занятия, а также элементы управляемой самостоятельной работы. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (электронных учебников, системы компьютерного тестового контроля), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети учреждения высшего образования и Internet. На практических занятиях студенты участвуют в осмотрах пациентов, изучают медицинские карты стационарных больных, проводят анализ данных гемодинамического и дыхательного мониторинга. Студентов знакомят с особенностями работы с пациентами, находящимися в критических состояниях, безопасными условиями труда в отделениях интенсивной терапии и реанимации (ОИТР), насыщенных сложной электронной техникой, международными требованиями и этическими нормами при проведении реанимационных мероприятий. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов заключается в изучении основной и дополнительной литературы, монографий и периодической литературы, подготовке сообщений и кратких докладов по наиболее актуальным проблемам анестезиологии и реаниматологии. Для изучения дисциплины предусмотрено 54 академических часа, из них 35 аудиторных часов и 19 часов самостоятельной работы студентов. Контроль подготовки студентов, качества обучения осуществляется путём устных и письменных опросов в процессе практических и итоговых занятий. Текущая аттестация проводится в соответствии с учебным планом в форме зачета. примерный тематический план учебных занятий Наименование раздела (темы) Количество часов аудиторных занятий практических 1. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ 7 Особенности анестезиологического пособия в акушерско-гинекологической практике 7 РЕАНИМАТОЛОГИЯ 28 Интенсивная терапия критических состояний в акушерской практике 7 Интенсивная терапия состояний, сопровождающихся острой кровопотерей и нарушением гемостаза 7 Сепсис 7 Основы оказания помощи новорожденным 7 Всего часов 35 Содержание учебного материала 1. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ Особенности анестезиологического пособия в акушерско-гинекологической практике Обезболивание в акушерстве. Требования, предъявляемые к видам, методам и средствам анестезии в акушерстве. Обезболивание родов, вне и внутриматочных акушерских манипуляций. Комбинированный эндотрахеальный наркоз при кесаревом сечении. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного периода. Регионарное обезболивание операции кесарева сечения. Особенности анестезиологического пособия у беременных женщин с экстрагенитальной патологией на различных сроках беременности. 2. РЕАНИМАТОЛОГИЯ 2.1. Интенсивная терапия критических состояний в акушерской практике Патофизиология и интенсивная терапия критических состояний в акушерской практике: нефропатии беременных, эмболии околоплодными водами. ^ 2.2. Интенсивная терапия состояний, сопровождающихся острой кровопотерей и нарушением гемостаза Острая массивная кровопотеря в акушерстве и гинекологии. Патофизиология. Тактика предоперационной подготовки и послеоперационной интенсивной терапии при массивной кровопотере. ДВС-синдром в акушерстве и гинекологии. Этиология. Классификация. Клиническая и лабораторная диагностика ДВС-синдрома. Интенсивная терапия. 2.3. Сепсис Сепсис. Классификация (синдром системного воспалительного ответа, сепсис, тяжелый сепсис, септический шок). Клинические критерии диагноза. Тактика интенсивной терапии. Применение методов иммунокоррекции и экстракорпоральной детоксикации при тяжелом сепсисе. ^ 2.4. Основы оказания помощи новорожденным Реанимация детей, родившихся в состоянии депрессии. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Причины развития асфиксии и кардиодепрессии. Патогенетические механизмы. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных. ^ Информационно-методическая часть Перечень средств диагностики Оценка учебных достижений студента осуществляется с использованием фонда оценочных средств и технологий учреждения высшего образования. Фонд оценочных средств учебных достижений студента включает: типовые задания в различных формах (устные, письменные, тестовые, ситуационные и т.п.); учебные истории болезни и результаты дополнительных методов исследования (лабораторных, функциональных, лучевых и т.п.); Фонд технологий контроля обучения включает: устный опрос; итоговое занятие (коллоквиум); защиту реферата по теме учебной программы дисциплины; текущую аттестацию по окончании изучения дисциплины с применением устной, письменной, тестовой и иных методик контроля обучения. Литература Основная: Анестезиология и реаниматология: учебник / под ред. О.А.Долиной. – 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006. – 576 с. Спас, В.В. Курс лекций/ В.В. Спас, Р.Э. Якубцевич: Гродно., 2009. – 200 с. Дополнительная: 3. Медицина критических состояний / под ред. Дж.Дж. Марини; пер. с англ. В.Л. Кассиля. М: Медицина, 2002. – 992 с. 4. Морган, Дж. Э. Клиническая анестезиология: в 3 т. / Дж. Э. Морган, С. Мэгид, В.Михаил; пер. с англ. - 2-е изд., испр.. M.; СПб.: БИНОМ-Невский Диалект, 2001. – 396 с. 5. Инструкция о порядке организации деятельности анестезиолого-реанимационной службы. Приложение к приказу МЗ РБ от 02.05.2012 г., № 483 // Нац. реестр правовых актов Респ. Беларусь. – 2012. – № 18/515. 6. Сатишур, О. Е. Механическая вентиляция легких / О.Е. Сатишур. М.: Мед. лит., 2007. – 352 с. Перечень наглядных пособий и инструментария Манекен. Ларингоскоп. Интубационные трубки и ларингеальные маски. Наборы для пункции и катетеризации магистральных сосудов, эпидурального и субарахноидального пространств. Оглавление ^ Сведения об авторах (разработчиках) учебной программы Фамилия, имя, отчество Спас Владимир Владимирович Должность, ученая степень, ученое звание заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии, д.м.н., профессор  служебный (0152) 43 40 85 E-mail: spas@grsmu.by Фамилия, имя, отчество Протасевич Павел Павлович Должность, ученая степень, ученое звание ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии  служебный (0152) 43 40 85 E-mail: spas@grsmu.by Фамилия, имя, отчество Янчевский Петр Николаевич Должность, ученая степень, ученое звание Заведующий отделением анестезиологии и реанимации №2 учреждения здравоохранения «Гродненская областная клиническая больница», кандидат медицинских наук.  служебный (0152) 43 61 41 E-mail: peter_yan@mail.ru ^ Учебно-методическая карта Номер раздела, темы, занятия Название раздела, темы, перечень изучаемых вопросов Количество часов аудиторных занятий Материальное обеспечение занятия (наглядные, методические пособия и др.) Литература Формы контроля знаний лекций практических 1 2 3 4 5 6 7 1. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ - 7 1.1. Особенности анестезиологического пособия в акушерско-гинекологической практике - 7 1,2,3,4,5 О:1,2 Д:3,4,5 Устный опрос, отработка практических навыков 2. РЕАНИМАТОЛОГИЯ - 28 2.1. Интенсивная терапия критических состояний в акушерской практике - 7 1,2,3,4,5 О:1,2 Д:3,4,5 Устный опрос, защита рефератов, отработка практических навыков 2.2. Интенсивная терапия состояний, сопровождающихся острой кровопотерей и нарушением гемостаза - 7 1,2,3,4,5 О:1,2 Д:3,4,5,6 Устный опрос, защита рефератов, отработка практических навыков 2.3. Сепсис - 7 1,2,3,4,5 О:1,2 Д:3,6 Устный опрос, защита рефератов, отработка практических навыков 2.4. Основы оказания помощи новорожденным - 7 1,2,3,4,5 О:1,2 Д:3,4 Устный опрос, защита рефератов, отработка практических навыков ^ Всего часов - 35 Заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», д.м.н., профессор В.В.Спас «____» ______ 2013 г.

Похожие рефераты: