Методические рекомендации для семинарских занятий Тема 9


Скачать 144.36 Kb.
НазваниеМетодические рекомендации для семинарских занятий Тема 9
Дата публикации15.03.2014
Размер144.36 Kb.
ТипМетодические рекомендации
referatdb.ru > Медицина > Методические рекомендации


Ф КГМУ 4/3-06/02

ИП №6 от 14 июня 2007 г

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра молекулярной биологии и медицинской генетики

Методические рекомендации для семинарских занятий


Тема 9: Сосальщики с одним и двумя промежуточными хозяевами и их медицинское значение.
Дисциплина: Основы медицинской паразитологии

Специальность: 5В110100 «Сестринское дело»

Курс: 2


СОСТАВИТЕЛИ:

В.Н.Кислицкая,

А.К. Ыбраймжанова,

А.А. Сейилханова.

Караганда 2012 г
Обсуждены и утверждены на заседании кафедры

Протокол № «01» от 31.08.2012 г.

Зав. кафедрой____________________ Култанов Б.Ж.

^ Тема 9: Сосальщики с одним и двумя промежуточными хозяевами и их медицинское значение.

Цель: знакомство с представителями класса сосальщики с одним и двумя промежуточными хозяевами и их медицинское значение.

^ Задачи обучения: изучить основных представителей класса сосальщики, уметь диагностировать заболевания по яйцам гельминтов, обосновать меры профилактики гельминтозов.

^ Основные вопросы темы:

1. Общая схема жизненного цикла развития сосальщиков.

Методы обучения и преподавания: Традиционные методы: работа в парах, работа с учебниками, решение ситуационных задач, обсуждение тем самостоятельной работы, тестирование, микроскопия и зарисовка препаратов

Рекомендуемая литература:

Основная:

1.Пехов А.П. Биология: мед. биология, генетика и паразитология: учеб. пособие – 2-е изд.- М.: РУДН, 2007.- 664 с.

Дополнительная:

1. Биология. В 2 кн.: Учеб. для мед. спец. вузов / В.Н.Ярыгин.- 3-е изд., 7-е изд. стереотип.- М.: Высш. Шк. – 2006.- 448 с.

Контроль:

  • Контроль исходного уровня знаний

  • Опрос

  • Самостоятельная работа студентов.

  • Разбор результатов самостоятельной работы студентов

    • Контроль итогового уровня знаний;

Вопросы:

1.Цикл развития печёночного сосальщика.

2.Цикл развития кошачьего сосальщика.

3.Цикл развития ланцетовидного сосальщика..

4.Цикл развития кровяного сосальщика.

5.Цикл развития лёгочного сосальщика.
Дополнительная информация : основные понятия по теме

Для диагностики трематодозов используют методы обнаружения яиц в фекалиях, моче или мокроте в зависимости от локализации паразитов, а также аллергические пробы. В связи с тем что сосальщики, обитающие у человека, поражают также и ряд других видов млекопитающих, соответствующие трематодозы относят к природно-очаговым зоонозным заболеваниям, поэтому их полная ликвидация практически невозможна.

В зависимости от особенностей цикла развития сосальщиков, паразитирующих у человека; можно разделить на следующие груп­пы: 1) развивающиеся с одним промежуточным хозяином и обита­ющие в пищеварительной системе; 2) развивающиеся с одним промежуточным хозяином и обитающие в кровеносных сосудах; 3) развивающиеся с двумя промежуточными хозяевами.

Сосальщики с одним промежуточным хозяином, обитающие в пищеварительной системе. К сосальщикам этой экологической группы относится незначи­тельное количество видов. Они характеризуются большими разме­рами, ротовая и брюшная присоски их расположены на переднем конце тела близко друг от друга. Паразиты обитают в печени или тонком кишечнике крупных травоядных млекопитающих и челове­ка. Заражение происходит при поедании зелени и овощей, полива­емых прудовой водой, с которой могут заноситься церкарии, инцистирующиеся на листьях, превращаясь в адолескарии. Травоядные животные, в том числе и домашние, заражаются гораздо чаще, чем человек. Они и являются наиболее частым источником заражения человека. Поэтому заражаются трематодозами этой группы обычно люди в сельской местности. Лабораторная диагностика — обнаружение яиц этих сосальщи­ков в фекалиях. Профилактика — тщательное мытье и термическая обработка овощей и зелени в районах, где огороды поливают водой из стоячих водоемов, а также выявление, лечение больных живо­тных и санитарная охрана пастбищ.

^ Сосальщики, обитающие в кишечнике. Пример: Metagonimus yokogawai —возбудитель метагонимоза. Это мелкий сосальщик длиной до 1,5 мм, тело его густо покрыто шипиками. Брюшная присоска располагается асимметрично, с пра­вой стороны от средней линии. Яйца длиной до 0,028 мм. Первыми промежуточными хозяевами являются моллюски, вторыми — рыбы более 40 видов из сем. Карповые и Лососевые. У человека паразитирует в странах Дальневосточного региона, хотя у животных встречается также в Южной Европе.

Сосальщики, обитающие в желчных ходах печени. Особенностью паразитов этой группы является миграция личи­нкой в организме человека, поэтому на первом этапе течения забо­левания проявляются аллергические реакции. Длительное паразитирование большого количества этих сосальщиков в жёлчных ходах нарушает отток жёлчи, кровоснабжение и дает осложнения в 15— 20% случаев цирротическими изменениями печени, а иногда и злокачественным перерождением печеночной ткани — возникновением первичного рака печени.

Для диагностики заболеваний следует исследовать фекалии для обнаружения яиц, а также провести дуоденальное зондирование, при котором возможно выделение через зонд не только яиц, но и половозрелых паразитов.

Clonorchis sinensis — возбудитель клонорхоза. Этот сосальщик крупнее двух предыдущих —до 25 мм длиной Харак­терна форма семенников, они ветвисты и располагаются друг за другом в задней части тела. Яйца длиной до 30 мкм Распространен в Юго-Восточной Азии, в странах Дальнего Востока В СНГ — на юге Приморского и Хабаровского краев. Первые промежуточные хозяева — моллюски рода Bethynia и других, - вторые — более 70 видов карповых рыб, реже бычковые и сельдевые. Окончательные хозяева — человек и рыбоядные млекопитающие.




Печеночный сосальщик Fasciola hepatica — возбудитель фасциолеза. Тело паразита листовидное, передний конец клювообразно оттянут. Матка невелика и розеткой располагается позади брюшной присоски. Кзади от матки находятся сильно разветвлен­ные семенники, яичники, желточники и ветви кишечника. Яйца крупные, желтовато-коричневого цвета. Фасциолез встречается ча­ще в странах с теплым влажным климатом. Жизненный цикл печеночного сосальщика типичен для этой группы паразитов. Окончательные хозяева паразита — крупные травоядные млекопитающие и человек. Промежуточный хозяин — малый прудовик. Интересно, что на территории Австралии нет моллюсков этого вида, а фасциолез распространен широко. Этот паразит, будучи занесенным сюда вместе со скотом, адаптировался к другому промежуточному хозяину. Заражение основного хозяина происходит при поедании травы с заливных лугов. Случаи заражения человека связаны с употребле­нием щавеля и особенно часто — водяного кресса — полуводного растения, широко употребляющегося в пищу в Западной Европе. В кишечнике основного хозяина личинки освобождаются от оболо­чек, пробуравливают его стенку и попадают в полость брюшины, откуда мигрируют в печень, проникают через печеночную ткань в жёлчные ходы, где через 3—4 мес. достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.


Печеночный сосальщик гигантский отличается от предъгдущего вида большими размерами (до 75 мм) и слабым выступанием вперед передней части тела. Цикл развития, диагностика и профилактика не отличаются от предыдущего вида. В связи с крупными размерами этого вида фасциолез, вызываемый им, протекает более тяжело. У человека фасциолез, вызываемый гигантским печеночным сосальщиком, встречается в Юго-Восточной Азии, на Гавайских о-вах, в Узбекистане.


^ Сосальщики с одним промежуточным хозяином, обитающие в кровеносных сосудах. К этой группе относятся так называемые кровяные сосальщики — шистосомы. Это раздельнополые организмы. Самцы имеют широ­кое тело, а самки — шнуровидное и в половозрелом состоянии находятся в гинекофорном канале на брюшной стороне самцов. Присоски невелики и располагаются на переднем конце тела. Все кровяные сосальщики обитают в тропических широтах Азии, Аф­рики и Америки. В связи с тем что половозрелые шистосомы живут в кровеносных сосудах, яйца, которые откладывают самки, имеют специальные приспособления для выведения в полостные органы и далее во внешнюю среду, они снабжены шипами, через которые выделяются ферменты, растворяющие ткани хозяина. За счет этих ферментов яйца пробуравливают стенки сосудов, проникают в ткани, могут попадать в кишечник или мочевой пузырь в зависимости от вида паразита. Опасным и характерным для этих паразитов является гематогенный занос яиц в различные органы, где вокруг них возникают локальные воспалительные процессы. Как и у всех сосальщиков, личиночные стадии, размножающи­еся партеногенезом, развиваются в водных моллюсках. Характер­ными являются церкарии — они имеют раздвоенный хвост, а на переднем конце — железы проникновения, с помощью которых проникают через кожу в кровеносную систему окончательного хозяина при нахождении его в воде. При этом они вызывают кожные поражения — церкариозы, выражающиеся в по­явлении сыпи, зуде и других аллергических проявлениях. При массовом попадании церкарий в легкие возникает пневмония. Церкариозы могут вызываться не только шистосомами, парази­тирующими у человека, но и несколькими видами кровяных со­сальщиков, обитающих у водоплавающих птиц. Эти виды церкарий у человека обычно погибают либо в коже, либо в легких.

Личинки шистосом, патогенных для человека, мигрируют по организму и оседают в венах брюшной полости и малого таза, где и достигают половой зрелости. Патогенное действие половозрелых шистосом выражается в токсико-аллергических реакциях хозяина и местных проявлениях: характерны кровотечения из пораженных органов, образование изъязвлений и полипов, склонных к злокачественному перерождению. Диагностика заключается в обнаружении яиц шистосом в фе­калиях или моче. Проводят также аллергические внутрикожные пробы и иммунобиологические реакции в пробирке. Профилактика: необходимо остерегаться дли­тельных контактов с водой в зонах распространения этих паразитов. В связи с тем что церкарий могут проникать и через слизистые оболочки, для питья следует использовать только обеззараженную воду. В целях общественной профилактики необходима охрана водоемов от загрязнения необеззараженными сточными водами В ряде случаев возможна также борьба с моллюсками — промежуточ­ными хозяевами паразитов — разными способами В Бразилии эффективным оказался метод биологической борьбы с шистосома­ми — использование рыбки гуппи, которая активно поедает церкарий, выходящих из зараженных моллюсков

У человека часто паразитируют три вида шистосом, распрост­раненных в тропиках Азии, Африки и Америки. В Центральной и Южной Африке описаны случаи инвазии человека еще четырьмя видами, обычно паразитирующими у животных. Кожные поражения в виде церкариозов могут наблюдаться в любой климатической зоне, где обитают водоплавающие птицы — окончательные хозяева ряда видов шистосом.

Shistosoma haematobium — возбудитель мочеполового шистосоматоза Самец длиной до 1,5, а самка—до 2,0 см. Поверхность тела мелкобугристая. Яйца очень крупные, размером до 0,16 мм, на конце находится длинный шип. Промежуточными хозяевами являются моллюски, окончательными хозяевами— человек и обезьяны, у которых паразит после миграции поселяется в венах мочевого пузыря и органах половой системы. Встречается от Африки до Юго-Западной Индии. Характерным для мочеполового шистосоматоза является гематурия (кровь в моче), боли в надлобковой области, нередко обра­зование камней в мочевыводящих путях. В зонах распространения этого заболевания рак мочевого пузыря встречается в 10 раз чаще, чем в областях, свободных от шистосоматоза. При диагностике обнаруживают яйца в моче, а также характер­ные изменения мочевого пузыря и влагалища: изъязвления, полипозные разрастания и местные воспалительные процессы.

Shistosoma mansoni — возбудитель кишечного шистосоматоза. В отличие от предыдущего вида имеет несколько меньшую длину (до 1,6 мм) и крупнобугристую поверхность тела. Яйца по размерам соответствуют яйцам Shistosoma haematobium, но шип находится на боковой поверхности. Промежуточными хозяевами являются моллюски, а окончательными — человек, обезьяны, собаки и грызуны. Ареал распространения шире, чем у предыдущего вида: он охватывает Северную, Экваториальную и Юго-Восточную Африку, Юго-Западную Азию, паразит занесен и в Западное полушарие — в Бразилию, Венесуэлу, Гайану и на Антильские о-ва. У человека заселяет брыжеечные вены толстого кишечника и систему воротной вены печени. В связи с этим поражения возни­кают в первую очередь в толстом кишечнике (явления колита, понос с примесью крови, возможен полипоз толстой кишки) и в печени (венозный застой и цирроз). При диагностике обнаруживают яйца в фекалиях.

Shistosoma japonicum —возбудитель японского шистосоматоза. Этот паразит по размерам не отличается от Shistosoma haematobium, но поверхность его тела совершенно гладкая. Яйца более округлые, чем у описанных видов, а шип, расположенный на боковой поверхности, имеет очень малые размеры. Промежуточные хозяева — моллюски, а окончательные — человек и большое количество видов диких и домашних млекопитающих — грызуны, собаки, копытные. Ареал охватывает Восточную и Юго-Восточную Азию. Паразит локализуется в венах кишечника, поэтому проявления болезни и диагностика соответствуют кишечному шистосоматозу. Распространение яиц паразита по кровеносным сосудам в различные органы, в том числе в головной мозг, встречается чаще, чем при других формах шистосоматоза.


Сосальщики с двумя промежуточными хозяевами Эти сосальщики обитают у человека в разных органах, чаще в пищеварительной системе. Характерной чертой их жизненного цикла является наличие второго промежуточного хозяина, которым могут быть самые разнообразные животные, иногда даже не свя­занные с водной средой обитания. Эти вторые хозяева, являясь источником питания для окончательных хозяев, используются па­разитами только как транспортные средства, облегчающие замыка­ние жизненного цикла. Поэтому, попав в их организм, церкарии сосальщиков превращаются в покоящиеся стадии —.метацеркарии, не мигрируют и не развиваются до тех пор, пока вместе с ними не будут съедены окончательными хозяевами.


^ Кошачий сосальщик Opisthorchis felineus—возбу­дитель описторхоза. Длина тела до 13 мм. Характерная особен­ность—два хорошо окрашивающихся лопастевидных семенника на заднем конце тела. Яйца длиной 26—30 мкм, с крышечкой. Описторхоз — эндемичное для России заболевание Встречается у человека наиболее часто в Западной Сибири, но изредка проявля­ется и в европейской части СНГ — в Волжско-Камском бассейне, в бассейне рек Дона, Днепра, Днестра и Северского Донца. Обнаружен и в бассейне Немана. Известны природные очаги без участия человека также в Казахстане.

Первый промежуточный хозяин кошачьего сосальщика — моллюск Bethynia leachi. второй — карповые рыбы, в мышцах кото­рых локализуются метацеркарии паразита Окончательные хозяева — различные дикие и домашние рыбоядные млекопитающие и человек.

Opisthorchis viverrini—возбудитель описторхоза вивверы. Отли­чается от предыдущего вида крупнодольчатостыо семенников, мел­кими размерами тела (до 10 мм) и ареалом расселения. Это типич­ный тропический гельминт, распространенный в Таиланде, Лаосе и Малайзии, где в некоторых зонах зараженность населения до­стигает 90%. Как и у предыдущего вида, хозяевами являются моллюски из р. Bethynia и карповые рыбы Окончательные хозяева в первую очередь хищные млекопитающие из сем. Виверровые, реже кошки, собаки и человек.






Сосальщики, обитающие в легких. К этой группе сосальщиков относятся несколько близких видов из р. Paragonimus. Заболевание, которое они вызывают, называется парагонимозом. В связи с тем что эти паразиты поселяются в легких, в организме человека они осуществляют сложную миграцию из кишечника через брюшную полость, диафрагму и плевру. Это вызывает со стороны хозяина особенно тяжелую токсико-аллергическую реакцию. Сама локализация паразитов в легких приводит к очаговой пневмонии. Осложнения — пневмосклероз и легочные абсцессы. В связи со сложностью путей миграции этих паразитов часто встречается атипичная локализация. Особенно опасно попа­дание паразита в головной мозг. Это сопровождается симптомами менингита, энцефалита, эпилепсией и атрофией зрительного нерва. В типичных случаях паразиты попарно находятся в ткани легкого в капсуле, сообщающейся через бронх с окружающей средой. Это дает им возможность беспрепятственно выводить яйца с мокротой. Другой характерной особенностью биологии сосальщиков этой группы является использование ими в качестве вторых промежу­точных хозяев различных пресноводных ракообразных, в мышцах которых располагаются метацеркарии. Поэтому заражение человека паразитом возможно лишь в таких этнокультурных зонах, где население традиционно употребляет в пищу сырых ракообразных. Заражение человека за пределами этих регионов носит случайный, спорадический характер. Стойкость национальных традиций в пи­тании, а также подчеркнуто природно-очаговый характер парагонимоза осложняют профилактику этого заболевания.

Легочный сосальщик – Paragonimus westermani — наиболее часто встречающийся возбудитель парагонимоза. Кроме него известно еще пять видов сосальщиков, чаще паразитирующих у животных, но поражающих также и человека. Основной вид распространен по всему тропическому поясу Старого и Нового Света, исключая Австралию, а за пределами тропиков — в Дальне­восточном регионе, включая южные районы Приморского края и Приамурья. Остальные виды описаны на ограниченных ареалах — в Японии, Южном Китае, Западной Африке.

Легочные сосальщики имеют необычную для сосальщиков фор­му тела: они напоминают семя апельсина и имеют размеры до 12 мм. Яйца до 0,118 мм длиной. Первый промежуточный хозяин —моллюски, Второй промежуточный хозяин — крабы, раки, а также креветки. Окончательные хозяева — человек и животные, питающиеся ракообразными, — выдры, норки, свиньи, кошки, собаки и некоторые грызуны. Для диагностики заболевания необходимо исследовать мокроту больных, в которой обнаруживаются яйца, а также фекалии, куда яйца могут попадать при проглатывании мокроты. В пищеваритель­ном тракте они не изменяются. Профилактика парагонимоза заключается в отказе от поедания сырых ракообразных. Общественная профилактика соот­ветствует мерам, применяемым против сосальщиков, развивающих­ся в водной среде с двумя промежуточными хозяевами.



Сосальщиков, имеющих двух промежуточных хозяев, можно подразделить на связанных в цикле развития с водной средой и не связанных, цикл развития которых происходит на суше.

Сосальщики, цикл раэвития которых связан с водной средой. Паразиты этой экологической группы распространены очень широко и представлены большим количеством видов. Их расселе­ние зависит от наличия пресноводных водоемов и степени подвиж­ности вторых промежуточных хозяев, которыми могут быть рыбы или ракообразные. Заболеваемость среди людей определяется в первую очередь этническими традициями питания: употребление сырой рыбы и ракообразных, экзотические способы консервации продуктов питания (строганина, слабое просаливание, поверхност­ная термическая обработка и т. д.), а также профессиональной принадлежностью (рыбаки и члены их семей, геологи и охотники, проводящие много времени в естественной природе).


Паразиты этой группы обитают у человека в тонкой кишке, в жёлчных ходах печени и в легких. Паразиты, живущие в тонкой кишке, при попадании в пищеварительную систему человека сразу задерживаются в кишечнике. Фаза миграции у них отсутствует. в связи с этим заболевания, вызываемые ими, протекают наиболее доброкачественно, часто бессимптомно, но иногда проявляются чередованием поносов и запоров. Диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях. Вторым промежуточным хозяином являются разнообразные рыбы, у которых метацеркарии находятся на чешуе, плавниках, жабрах, реже в мышцах. Крут окончательных хозяев очень широк. Это рыбоядные птицы — пеликаны, бакланы, цапли и млекопита­ющие — норки, выдры, медведи, а также человек. Паразиты этой группы распространены очень широко, но чело­века поражают лишь там, где этнические традиции питания спо­собствуют этому.

^ Сосальщики, цикл развития которых не связан с водной средой. Эта группа сосальщиков интересна своеобразием адаптации к среде обитания. Яйца паразитов должны попасть на почву или растения. Они содержат зрелых мирацидиев, которые из яиц не выходят до тех пор, пока они не будут проглочены наземными моллюсками — их первыми промежуточными хозяевами. Типич­ные подвижные церкарии этими сосальщиками не образуются. Они выделяются моллюсками в виде слизистых комочков на растения, где и поедаются вторыми промежуточными хозяевами — насеко­мыми. Насекомые, пораженные метацеркариями этих паразитов, становятся малоподвижными и могут оказаться съеденными окон­чательными хозяевами — травоядными животными и человеком. Как и большинство сосальщиков, эти паразиты в организме окон­чательного хозяина осуществляют миграцию.

Особенности цикла развития позволяют этим сосальщикам расселиться очень широко и заселить безводные зоны с сухим климатом. В связи с тем что насекомые весьма редко попадают в пищу к человеку, заболевания человека нечасты. Однако в Юго-Восточной Азии культурные традиции допускают питание насеко­мыми. Поэтому на территории Лаоса, Таиланда, Южного Китая и Японии заболевания, вызванные этими паразитами, встречаются чаще, чем в других зонах.

Ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lancatum — возбудитель дикролоцелиоза — паразит, внешне напоминающий ко­шачьего сосальщика размерами и формой, но семенники у него имеют более округлую форму и расположены на передней стороне тела. Яйца его несколько крупнее —до 45 мкм. Распространен повсеместно.Первый промежуточный хозяин — моллюски, второй — муравей. Человек заражается случайно, проглатывая инвазированного муравья. Поселяется этот сосальщик в жёлчных ходах печени. Диагностика — как при всех трематодозах с поражением печени. Профилактика— необходимо следить, чтобы в пищу не попадали муравьи. Общественная профилактика— дегельминтиза­ция скота и санитарная охрана пастбищ


Похожие рефераты:

Методические рекомендации для семинарских занятий Тема 7
Тема 7: Заключительное занятие по разделу: «Медицинская протозоология» коллоквиум
Методические рекомендации для семинарских занятий Тема 1
Тема Введение в молекулярную биологию и медицинскую генетику. Техника микроскопирования
Методические рекомендации для семинарских занятий Тема 1 1
Тема 11: Общая характеристика класса Ленточные черви. Экологическая классификация
Методические рекомендации для семинарских занятий Тема 1 1
Тема 11: Общая характеристика класса Ленточные черви. Экологическая классификация
Методические рекомендации для семинарских занятий Тема 16
Тема 16: Влияние внешней среды на развитие организма. Критические периоды в онтогенезе
Методические рекомендации для семинарских занятий Тема 8
Тема 8: Введение в медицинскую гельминтологию. Общая характеристика класса сосальщиков. Экологическая классификация
Методические рекомендации для семинарских занятий Тема 1
Тема 1: Введение в медицинскую паразитологию. Предмет, задачи, методы общей и медицинской паразитологии
Методические рекомендации для семинарских занятий Тема
Тема 8: Отдел Покрытосеменные. Деление на классы Двудольных и Однодольных. Определение высших растений
Методические рекомендации для семинарских занятий Тема 3
Тема 3: Биологические основы паразитизма. Тип простейшие. Класс саркодовые, их медицинское значение
Методические рекомендации для семинарских занятий Тема 3
Тема 3: Биологические основы паразитизма. Тип простейшие. Класс саркодовые, их медицинское значение

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза