Городской клинической инфекционной больнице им. И. Жекеновой – 80 лет!


Скачать 120.76 Kb.
НазваниеГородской клинической инфекционной больнице им. И. Жекеновой – 80 лет!
Дата публикации18.05.2013
Размер120.76 Kb.
ТипДокументы
referatdb.ru > Медицина > Документы
Городской клинической инфекционной

больнице им. И.Жекеновой – 80 лет!
Городская клиническая инфекционная больница им. И.Жекеновой, мощностью 180 коек, расположенная по адресу: г.Алматы, ул.Байзакова, 295, круглосуточно оказывает неотложную консультативно-диагностическую и стационарную помощь больным с инфекционными заболеваниями; координирует деятельность самостоятельных и объединенных со стационарами городских поликлиник и семейных врачебных амбулаторий по медицинскому обслуживанию инфекционных больных и профилактике инфекционных заболеваний.

Работа проводится в соответствии с «Государственной программой развития и реформирования здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015гг.» и ежегодных Посланий Президента РК Н.Назарбаева народу Казахстана.

Для повышения эффективности дифференциально-диагностического и лечебного процесса работа осуществляется в сотрудничестве и солидарной ответственности с двумя кафедрами инфекционных болезней АГИУВ и КазНМУ.
Структура больницы:

-Приемно-консультативное отделение с 4-мя отдельными боксами для круглосуточного приема больных с различными нозологиями (воздушно-капельные, острые кишечные инфекции, вирусные гепатиты), где круглосуточно проводится консультация больных, доставляемых бригадами скорой медицинской помощи, при самообращении и по направлению врачей поликлиник и других лечебно-профилактических организаций;

-Отделение реанимации и интенсивной терапии на 6 коек;

и 5 лечебных разнопрофидьных отделений, госпитализация больных в которые проводится по нозологическому принципу:

-Первое отделение – нейроинфекций и карантинных инфекций для госпитализации больных с воздушно-капельными инфекциями и особо опасными инфекциями, боксированное, на 20 коек.

-Второе отделение - дифференциально- диагностическое, полубоксированное, на 40 коек.

-Третье отделение - для госпитализации больных с вирусными гепатитами, полубоксированное, на 40 коек.

-Четвертое отделение - дифференциально- диагностическое, полубоксированное, на 40 коек.

-Пятое отделение - для госпитализации больных с острыми кишечными инфекциями, полубоксированное, на 40 коек.
В состав клиники входят также вспомогательные подразделения:

  • Клинико-диагностическая лаборатория;

  • Централизованная бактериологическая лаборатория;

  • Рентгенологический кабинет;

  • Кабинет функциональной диагностики (ЭКГ);

  • Кабинет ультразвуковой диагностики;

  • Централизованное стерилизационное отделение;

  • Организационно-методический отдел.


Ежегодно в приемно-консультативное отделение обращаются до 1500 пациентов. Из них госпитализируется 43 - 45%, а остальные больные после консультации и направляются с рекомендациями на амбулаторное лечение или в другие профильные лечебные учреждения.


^

КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ


Городской клинической инфекционной больницы

за 2007 - 2011годы

№ п/п

Наименование показателя

2007г.

2008г.

2009г.

2010г.

2011г.

1.

Обратилось в приемно-консультативное отделение

14455

13990

14305

14287

14867

2.

Отказано в госпитализации

8506

8766

8800

8090

8433

3.

Госпитализировано

5949

5224

5505

6197

6434

4.

Выбыло

6002

5241

5487

6216

6429




из них: - инфекционных больных

5553

4855

5062

5710

6007




- неинфекционных больных

449

386

425

506

422




В том числе умерло всего:

18

0,3%

10

0,2%

14

0,25%

17

0,3%

12

0,2%




из них: - от инфекционных

заболеваний

9

50%

5

50%

10

71,4%

11

64,7%

9

75%




- от неинфекционных

заболеваний

9

50%

5

50%

4

28,6%

6

35,3

3

25%

5.

Летальность

0,2%

0,2%

0,3%

0,3%

0,2%

6.

Переведено больных в другие МО

47

53

58

60

87

9.

Из выбывших больных пролечено по государственному заказу

6002

5241

5487

6216

6429

11.

Из общего числа выбывших

выбыло в течение суток

181

185

135

278

286

12.

Развёрнуто коек на конец года

210

160

160

140

180

13

По плану койко/дней

63000

52777

49600

44937

53786

14.

Выполнено койко/дней

53529

46770

45062

44919

42839

15.

Среднее пребывание больного на койке

9,0

8,9

8,2

7,2

6,7

16.

Работа койки

255

271,1

281,6

309,8

247

17.

Оборот койки

28,5

30,3

34,4

42,8

37

18.

Простой койки

3,8

3,1

2,4

1,3

3,2


Из года в год отмечается снижение показателя среднего числа дней пребывания больного на койке: с 9,0 койко-дней в 2007г. до 6,7 в 2011г. за счет улучшения диагностики и внедрения различных инноваций в лечении, разрабатываемых кафедральными сотрудниками АГИУВ и КазНМУ совместно с врачами ГКИБ. Увеличился оборот койки с 28,5 в 2007г. до 37 в 2011г. (по Республике – 31). Простой койки снизился с 3,8 в 2007г. до 3,2 в 2011г.
Уровень заболеваемости инфекционными заболеваниями является показателем культуры населения, социального благополучия и санитарного состояния в стране. Структура инфекционных заболеваний в Городской клинической инфекционной больнице отражает заболеваемость взрослого населения инфекционными болезнями по г.Алматы и основные тенденции по динамике инфекционной патологии в стране.



Как видно из диаграммы, больные с острыми кишечными инфекциями составляют 48% от числа всех госпитализированных.
Возрастная структура инфекционных больных: 69% больных составляют лица молодого и среднего возраста до 35 лет; 19,4% - лица от 45 до 55 лет, и только 11,6% - от 55 до 75 лет.


. При анализе больных острыми кишечнымизаболеваниями: в 2011г., наряду со снижением числа больных острой дизентерией - в 1,6 раза, ПТИ - в 1,4 и ботулизмом - на 20%, наметилась тенденция к повышению числа больных сальмонеллезом на 19%. Такая картина свидетельствует о недостаточном контроле органов санитарно-эпидемиологического надзора за объектами общепита и рыночной торговлей продуктами питания, а с другой стороны о низкой санитарной культуре определенных групп населения.




Число госпитализированных больных с ^ ОРВИ и гриппом в 2011г. повысилось в 1,4 раза по сравнению с 2010г. (с 499 до 709 случаев). Возросло число больных ветряной оспой на 8,5% (с 71 до 77) случаев, выявлено 44 случая кори (в 2010г. – 3 случая), не снижается уровень заболеваемости паротитной (по 11 случаев) и герпетической инфекцией (в 2010г. -113, в 2011г.-114), что свидетельствует об увеличении иммунодефицитных состояний среди населения.


По прогнозу эпидемиологической службы Республики Казахстан в сезон 2012-2013 гг. на территории РК и в г.Алматы, ожидается циркуляция вирусов гриппа А/H1N1, А/H3N2 и гриппа В.

Для профилактики гриппа на средства местного бюджета г.Алматы закуплена противогриппозная вакцина только для декретированной группы населения и медработников бюджетных МО. Вакцинация – единственный способ эффективной профилактики гриппа.

Летальность
Общая летальность в 2007г. и 2008г. составила 0,2%, в 2009г. и 2010г. – 0,3%, в 2011г. – 0,2% (по Республике – 0,4%), в основном за счёт непрофильных больных, доставленных в нетранспортабельном состоянии (анаэробный сепсис, вторичный гнойный отогенный менингоэнцефалит, инфаркты миокарда, тяжелые вирусно-бактериальные пневмонии, цирроз печени и др.).

Причинами летальности были:

1. Тяжелое течение инфекционных и неинфекционных заболеваний (цирроз печени в стадии декомпенсации; острый трансмуральный инфаркт миокарда (участились случаи – повторных инфарктов после стентирования); тяжелые вирусно-бактериальная пневмония у беременной или иммунно-скомпроментированных пациентов - социально неблагополучных больных с хроническим алкоголизмом.

2. Обращение в поздние сроки болезни.

3. Консилиумы для тяжелых больных в 100% организованы в первые сутки поступления в ОРИТ, курация и лечение согласованы с сотрудниками кафедр КазНМУ и АГИУВ.

4. Вскрытие в 2012г> произведено в 100% случаев (в 2011г. – 25%). В 2012г. отмечалось неполное совпадение клинического и патолого-анатомического диагноза в 1 случае и в 1 случае гипердиагностика сепсиса, в 2011г. – расхождения диагнозов не отмечалось.

5. Во всех случаях летальность была непредотвратимой.

6. Обоснованных жалоб от населения за 2007-2012гг. не было.


В Казахстане – единственной стране мира проводится противовирусная терапия хронических вирусных гепатитов за счет бюджетных средств. Проблема доступности противовирусного лечения хронических вирусных гепатитов имеет особое значение, поскольку позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений (цирроз, рак печени) и сохранить трудоспособность граждан. Стоимость лечения одного пациента ХВГ продолжительностью 48 недель пегилированными интерферонами составляет 2 млн. 372 тыс. 352 тенге (15 815$).

С 1998 года в Казахстане в рамках национального календаря осуществляется вакцинация против вирусного гепатита В детей до 1 года, а также контингентов «групп риска» среди взрослого населения: реципиенты крови, медицинские работники, контактные лица с больными ВГВ. Охват детского населения иммунизацией против вирусного гепатита В составляет ежегодно более 96,%, что обеспечивает поддержание эпидемиологического благополучия среди детей и подростков. Все это позволило добиться существенного снижения заболеваемости острыми формами гепатита В: в 6,2 раза (с 8,1 на 100 000 населения в 2006г. до 1,3 в 2011г.); по Республике Казахстан - в 5,3 раза (с 9,26 до 1,76), (РФ – 1,71).





^ Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом «В» – снизилась по городу в 3,7 раза (с 9,05 в 2007г. до 2,47 в 2011г.), а в РК возросла в 3 раза (с 3,82 в 2005г. до 11,70 на 100 000 населения в 2011г.) за счет проведения скринингов и обследований групп риска. По РФ - 12,95.


^ Заболеваемость острым вирусным гепатитом «С» снизилась в г.Алматы в 9,7 раз (с 1,26 до 0,13 на 100 000 населения), в РК - с 2005г. до 2011г. в 3,5 раза (с 2,03 до 0,54).
Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом «С» снизилась в 1,5 раза (с 6,75 в 2007г. до 4,49 на 100 000 населения в 2011г.), в РК за 5 лет возросла в 1,7 раза (с 6,75 с 2007г. до 11,62 на 100 000 населения в 2011г.) (РФ– 39,92). По возрастной структуре ХВГС преобладают лица молодого возраста - 65,4% приходится на возраст от 18 до 29 лет.



^ Для оказания консультативно-диагностической помощи больным хроническими вирусными вирусными гепатитами в ГКИБ открыт Гепатокабинет с 2010г. За 2011 – 2012г. полечено 205 больных ХВГВ и ХВГС в рамках ГОБМП.

В соответствии с приказом МЗРК№ 92 от 17.02.12г «Об утверждении правил обследования больных вирусными гепатитами» с 10 мая 2012г. в УЗ организована комиссия по принятию решения о назначении ПВТ.

Этапы оказания медицинской помощи пациентам с ХВГ:

  1. Первичное обследование на уровне ПМСП;

  2. Подтверждение диагноза в гепатокабинете ГКИБ;

  3. Принятие комиссионного протокольного решения о назначении противовирусной терапии;

  4. Проведение и мониторинг противовирусной терапии на уровне ПМСП;

5. Ежемесячное консультирование пациентов, получающих ПВТ в гепатокабинете.


Возросло выявление социально значимых заболеваний. В ходе реализации Региональных комплексных Программ по борьбе с туберкулезом на 2007-2010г.г. и противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД в г.Алматы на 2007-2010 годы: за 2011г.. выявлено 15 больных легочным туберкулезом, в 2010г, - 11, у 1 больного ВИЧ-инфекцией и туберкулезом отмечался летальный исход.

Активно проводится обследование на ВИЧ-инфекцию, выявляются больные с алкогольной и наркотической зависимостью, больных регулярно консультирует врач–нарколог.

Обеспечено раннее выявление больных социально значимыми заболеваниями: на сифилис.

Похожие рефераты:

Профилактика и лечение кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта у детей
Работа выполнена в Казахском национальном медицинском университете им. С. Д. Асфендиярова и в Детской городской клинической инфекционной...
Пресс-релиз о проведении первой трансплантации печени в Городской...
Государственной программы «Саламатты Казахстан» в 2012 году перед сотрудниками Городской клинической больницы №7 была поставлена...
Особенности клинического течения и лечения заболеваний твердых тканей...
Работа выполнена в Казахском национальном медицинском университете им. С. Д. Асфендиярова. Фрагменты работы выполнены в Республиканской...
Больной в возрасте 3-х лет, лечился в инфекционной больнице по поводу...
В последнии дни в анализах мочи выявлена макро-и микрогематурия, белок 1-2 г/л При осмотре отеков нет. О каком заболевании можно...
Обоснование применения новых технологий на ранних этапах комплексного...
Работа выполнена в Алматинском стоматологическом институте последипломного обучения, фрагменты работы выполнены в Алматинской городской...
Пресс-релиз об открытии специализированного отделения трансплантологии...
Казахстане проведено 13 трансплантаций почек. В 2011 году впервые проведена операция по трансплантации печени от живого донора. Трансплантация...
Гккп «Областная детская больница №1»
До декабря 1975г существовало детское отделение при Областной клинической больнице, рассчитанное на 75 коек
Структура инфекционной службы Республики Беларусь. Устройство и санэпидрежим...
Работа в приемном покое инфекционной больницы. Прием больных. Схема написания историй болезни и курация больных
Загорский
В границах: от городской черты по реке Пина на восток до ул. 60 лет Октября, ул. 60 лет Октября (нечетная сторона) от реки Пина до...
П сихическая боль: природа, диагностика и принципы гештальт-терапии
Моховиков Александр Николаевич директор Одесского филиала мги. Канд мед наук. Врач-психиатр, 25 лет клинической практики, доцент...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза