Рекомендована к утверждению в качестве типовой

СОСТАВИТЕЛИ: А.А.Баешко, заведующий кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор; О.В.Лопухов, доцент кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» РЕЦЕНЗЕНТЫ: Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет; А.Ф.Рылюк, заведующий курсом топографической анатомии и оперативной хирургии при кафедре хирургии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор ^ РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ В КАЧЕСТВЕ ТИПОВОЙ: Кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол № 4 от 12.01.2010г.); Научно-методическим советом Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол № 6 от 17.02.2010г.); Секцией по специальности 1-79 01 03 «Медико-профилактическое дело» Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол № 4 от 05.03.2010г.) ^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Топографическая анатомия и оперативная хирургия – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания о пространственном расположении и взаимоположении органов и тканей применительно к запросам общеклинической подготовки. Топографическая анатомия и оперативная хирургия находится на стыке теоретических и клинических дисциплин, без освоения знаний этой дисциплины нельзя квалифицированно провести диагностику и лечение разных заболеваний. Знание основ оперативной техники и четкого представления о взаимоотношении органов и тканей позволяет грамотно выполнять оперативное вмешательство. Типовая учебная программа по дисциплине «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» подготовлена в соответствии со следующими нормативными документами: образовательным стандартом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 03 «Медико-профилактическое дело» (ОС РБ 1-79 01 03-2008), утвержденным и введенным в действие постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 02.05.2008г. № 40; типовым учебным планом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 03 «Медико-профилактическое дело» (регистрационный № L 79-008/тип.), утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 16.04.2008 г. Настоящая учебная программа включает новейшие научные данные о современных методах хирургического лечения различных болезней (видеоэндоскопических вмешательствах, операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения, протезировании сосудов, реплантации конечностей, протезировании суставов, пересадке сердца и пр.). Вместе с тем, из программы изъяты относительно редкие, или выполняемые в узкоспециализированных отделениях, операции (экзартикуляция, вычленение пальцев стопы, реконструктивные операции на нервах и др.). Особенность новой типовой учебной программы состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции. Цель преподавания и изучения топографической анатомии и оперативной хирургии как базовой дисциплины в системе медицинского образования состоит в формировании у студентов и приобретении ими научных знаний о послойном строении областей человеческого тела и методиках выполнения основных хирургических вмешательств. Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания: послойного строения основных областей человеческого тела; особенностей кровоснабжения и иннервации анатомических образований; регионального лимфооттока; использования полученных топографо-анатомических знаний для объяснения клинических симптомов различных заболеваний и выбора рациональных способов их хирургического лечения; основных этапов наиболее распространенных в хирургической практике операций на голове, шее, брюшной стенке, на органах брюшной и грудной полостей, забрюшинного пространства и малого таза, верхних и нижних конечностей; методики выполнения трахеостомии, первичной хирургической обработки ран, вскрытия флегмон и абсцессов, наложения кишечных и сосудистых швов. Задачи преподавания дисциплины состоят в формировании социально-личностной и профессиональной компетенции, основа которой заключается в знании и применении: топографической анатомии организма человека при выявлении клинических симптомов заболеваний; основ оперативной хирургии для выбора оптимального оперативного доступа и оперативного приема при хирургической патологии; топографической анатомии в развитии правильного клинического мышления при соблюдении норм медицинской этики и деонтологии. Специфика изучения и преподавания дисциплины «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» при обучении специальности 1-79 01 03 Медико-профилактическое дело заключается в том, что врач-гигиенист, врач-эпидемиолог не осуществляет лечебно-диагностическую деятельность. Восприятие дисциплины строится на изложении анатомических данных применительно к запросам клиники и отвечает требованиям современной многопрофильной хирургии. Преподавание и успешное изучение дисциплины «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» осуществляется на базе приобретенных студентом знаний и умений по разделам следующих дисциплин: ^ Общая химия. Химические элементы и их соединения. Химические реакции. Биоорганическая химия. Неорганические и органические химические соединения. Элементы аналитической химии, синтез и модификация полезных химических соединений. ^ Медицинская и биологическая физика. Медицинские приборы и аппаратура, используемые в хирургической практике. Микроскоп. Ультрафиолетовое излучение и его применение. Люминесценция. Оптика, её использование в хирургии. ^ Медицинская биология и общая генетика. Биологические основы жизнедеятельности человека. Уровни организации жизни. Биология клетки. Наследственность и изменчивость. Вопросы эволюции. Человек и биосфера. Биологические аспекты экологии человека. ^ Биологическая химия. Строение, функции и обмен аминокислот, нуклеиновых кислот, белков, углеводов липидов. Биосинтез нуклеиновых кислот и белков. Энергетический обмен в клетке. Клеточные мембраны. Пассивный и активный транспорт веществ через мембранные структуры клеток. Основы молекулярной генетики. ^ Латинский язык. Практическое владение грамматикой и принципами словообразования. Знание значений латинских и греческих словообразовательных элементов и определенного минимума терминологии на латинском языке. ^ Анатомия человека. Строение тела человека, составляющих его систем, органов, тканей, половые и возрастные особенности организма. Гистология, цитология, эмбриология. Методы гистологических и цитологических исследований. Цитология. Кровь и лимфа. Рыхлая соединительная ткань. Эпителиальные ткани. Органы кроветворения и иммунной защиты (центральные и периферические), строение, иммуногенез. Морфологические основы иммунных реакций. ^ История медицины. Основные моменты истории медицины, связанные с развитием анатомии и хирургии. Нормальная физиология. Организм и его защитные системы. Принципы формирования и регуляции физиологических функций. Кровь, лимфа, тканевая жидкость – лейкоциты, функции отдельных видов лейкоцитов; группы крови – агглютиногены, агглютинины; гемолизины; резус-фактор. Пищеварение – значение микрофлоры кишечника. Железы внутренней секреции – значение тимуса, его роль в иммунологических реакциях. ^ Патологическая анатомия. Воспаление – понятие, биологическая сущность, этиология и патогенез, морфология, классификация (банальное воспаление, специфическое воспаление). Иммунологические процессы: морфология иммуногенеза, местные аллергические реакции, аутоиммунные болезни. Морфология ряда болезней инфекционного и аллергического происхождения. ^ Патологическая физиология. Этиология. Учение о патогенезе. Болезнетворное воздействие факторов внешней среды (биологические факторы – вирусы, бактерии, простейшие). Роль реактивности организма в патологии. Аллергическая реактивность организма. Патологическая физиология инфекционного процесса. Фармакология. Фармакодинамика лекарственных средств. Принципы действия лекарственных веществ. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ. Вещества, влияющие на процессы воспаления и аллергии. Противомикробные и противопаразитарные средства: антисептические, дезинфицирующие, химиотерапевтические. Структура учебной программы дисциплины включает 8 разделов. ^ Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины Студент должен знать: анатомо-топографические взаимоотношения внутренних органов и их проекцию на поверхность тела человека; послойное строение человеческого тела и топографию отдельных его областей: головы, шеи, груди, живота, позвоночника, таза и конечностей; хирургическую анатомию и особенности топографии внутренних органов, варианты их строения, эктопии, при аномалиях и пороках развития; особенности топографии сосудисто-нервных пучков, мышечно- фасциальных футляров; структуру различных полостей и мышечно-апоневротических образований в норме и при патологии; основные группы хирургического инструментария и современные шовные материалы; принципы выполнения операций — доступы, оперативные приемы, осуществляемые различными методами, способы завершения операций; современные виды пластики грыжевых ворот при паховых, бедренных, пупочных грыжах у детей и взрослых (безнатяжные способы герниопластики); способы лечения вентральных грыж и грыж других слабых мест передней стенки живота (спигелиевой линии и т.п.) и иметь понятие о строении данных областей; возрастные и индивидуальные особенности организма пациента; возможные ошибки, опасности и осложнения основных хирургических вмешательств; уметь: использовать основные приемы работы с хирургическим инструментарием; использовать знания топографической анатомии и скелетотопии органов в диагностике и лечении; применять приемы рассечения, разделения и соединения тканей с использованием соответствующего хирургического инструментария с учетом особенностей хирургической техники у новорожденных и детей младшего возраста; вязать простой, морской и хирургические узлы; накладывать швы на кожу; накладывать узловые и П-образные швы на апоневроз; выполнять узловые и непрерывные кишечные швы (Ламбера, Альберта, Матешук-2, Шмидена, Мультановского, кисетный и Z-образный); производить временную и окончательную остановку кровотечения из поврежденных сосудов конечностей, шеи; выполнять пункции и катетеризации магистральных сосудов; проводить венесекцию; накладывать сосудистый шов Карреля, Морозовой; выполнять пластику грыжевых ворот при различных видах грыж; иссекать и ушивать прободную язву желудка, ушивать раны желудка, тонкой и толстой кишки; выполнять аппендэктомию (анте- и ретроградную); вскрывать и дренировать гнойно-воспалительные процессы различной локализации; работать с биологическим материалом, демонстрируя уровень владения хирургической техникой; выполнять сухожильный шов Кюнео. ^ Характеристика рекомендуемых методов обучения. При организации обучения используются традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, лабораторные занятия, а также элементы управляемой самостоятельной работы студентов. Процесс обучения осуществляется с использованием учебно-информационных ресурсов (слайдов, учебных кино- и видеофильмов, компьютерных презентаций), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети вуза и Internet. На лабораторных занятиях студенты самостоятельно препарируют человеческое тело с последующим разбором материала, увязывающим топографо-анатомические знания с клиникой. При изучении оперативной хирургии используются тематические таблицы; схемы; муляжи, имитирующие кишечную трубку, переднебоковую стенку живота, сухожилие, сосуд; рисунки; протезы сосудов; трупный материал. Для овладения практическими навыками студенты знакомятся с хирургическим инструментарием, учатся завязывать узлы, производить остановку кровотечений, вскрывать и дренировать гнойно-воспалительные процессы, производить основные хирургические операции. В перечень практических навыков включены лишь наиболее востребованные и важные манипуляции, которые каждый студент может выполнить многократно во время лабораторных занятий. Организация самостоятельной работы студентов рекомендуется в формах: изучение материалов рентгенограммы, компьютерной томограммы, эхограммы; подготовка рефератов в целях усвоения, закрепления и углубления знаний каждой темы дисциплины. Подготовка реферата предполагает сбор, обработку, анализ и систематизацию научной информации; решение ситуационных задач; участие в студенческой научно-исследовательской работе: целенаправленное изучение специальной литературы, достижений отечественной, зарубежной науки; выступление с докладами на студенческих научных конференциях; самостоятельного изучения хирургического инструментария и приемов его использования; самостоятельного освоения приемов выполнения хирургических узлов, в том числе аподактильных; изучение анатомического обоснования оперативных доступов с использованием виртуальных компьютерных анатомических моделей. Текущий контроль знаний студентов рекомендуется осуществлять путем опроса на лабораторных занятиях, проверкой освоения практических навыков на муляжах и выполнения оперативных вмешательств на трупе. Рекомендуется проводить тестовый контроль знаний по всем темам изучаемой дисциплины. Для изучения дисциплины предусмотрено 74 часа, из них 50 часов аудиторных занятий, в т.ч. 16 часов – лекций и 34 часа лабораторных занятий. Текущая аттестация проводится в форме зачета (5 семестр).

Похожие рефераты: