№ п/п
|
Наименование темы
|
Всего часов
| Содержание |
1
|
2
|
3
| 4 |
1
|
Деонтология в детской хирургии
Семиотика хирургических заболеваний у детей и клинические методы их обследования.
|
7
|
Познакомить студентов со взаимоотношениями детского хирурга и родителями, ребенку которых предстоит операция; или он находится после операции; ребенок умер; находится в тяжелом состоянии; тяжелые и множественные врожденные пороки и тактика детского хирурга. Взаимоотношения в коллективе.
Научить диагностике хирургических заболеваний у детей путем использования: 1) семиотики, т.е. симптомов и синдромов заболеваний; 2) методов клинического исследования больных; 3) построения заключения с помощью диагностических приемов.
|
2
|
Эндоскопические методы исследования.
Рентгено-радиодиагностические методы.
|
7
|
Ознакомить с инструментарием и принципами диагностики методами: 1) ректороманоскопии; 2) фиброгастроскопии; колоноскопии; 3) бронхоскопии; эзофагоскопии.
Ознакомить с 1) обзорной Ro”-графией, Ro”-скопией, томографией, рентгеноконтрастными методами; 2) радиоизотопными методами; 3) компьютерной томографией; 4) ультразвуковой полиграфией, ЯМР.
|
3
|
Повреждения грудной клетки и органов грудной полости.
|
7
|
Научить студентов ставить диагноз перелома ребер, пневмоторакса, гемоторакса, ушиба легкого, травматической диафрагмальной грыжи, открытых травм. Ознакомить с лечением, осложнениями.
|
4
|
Травма живота.
|
7
|
Научить диагностике и лечению травмы селезенки, печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника.
|
5
|
Закрытая травма живота и органов брюшной полости (семинар).
|
7
|
Обучить диагностике закрытых повреждений живота и органов брюшной полости: 1) виды закрытых повреждений; 2) клиническая картина травмы паренхиматозного органа; 3) клиническая картина травмы полого органа; 4) методы диагностики; 5) показания к лапаротомии. Современные методы лечения.
|
6
|
Инородные тела ЖКТ и легких.
|
7
|
Научить диагностике и лечению: 1) инородных тел пищевода, желудка, кишечника, прямой кишки; 2) безоаров; 3) инородных тел трахеи и бронхов. Осложнения.
|
7
|
Острый аппендицит у детей старшего возраста.
|
7
|
Научить студентов ставить диагноз типичных и атипичных форм острого аппендицита. Ошибки в диагностике, их причины.
|
8
|
Острый аппендицит у детей до 3-х лет.
|
7
|
Научить студентов ставить диагноз детям до 3-х лет по клинической картине; методам обследования с использованием хлоралгидрата, пальцевого исследования прямой кишки, УЗИ.
|
9
|
Дифференциальная диагностика острого аппендицита.
|
7
|
Обучить студентов методике дифференциальной диагностики острого аппендицита: 1) зависимость диапазона и спектра дифференциальной диагностики от возраста и пола ребенка; 2) дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей старшего возраста: - желудочно-кишечные заболевания; - заболевания биллиарной системы; - заболевания мочевыводящей системы; - патологии гениталий у девочек; - врожденные и приобретенные заболевания илео-цекальной области (дивертикул Меккеля) – копростаз; - пневмония; - острые респираторные инфекции; - капилляротоксикоз; - инфекционные заболевания; - ревматизм; - гельминтозы; - прочие заболевания; 3) дифференциальная диагностика у детей младшего возраста: - острые респираторные инфекции; - копростаз; - заболевания мочевыделительной системы; - желудочно-кишечные заболевания; - отит; - пневмония; - ангина; - инвагинация; - детские инфекционные болезни; - прочие болезни (синдром Мальабсорбции, диплококковый перитонит, мезаденит, кисты, опухоли брюшной полости, врожденные аномалии кишечника; 4) дополнительные специальные методы дифференциальной диагностики (рентгенологические, эндоскопические, функциональные). УЗИ, лапароскопическая диагностика.
|
10
|
Лечение острого аппендицита (семинар).
|
7
|
Отработать технико-тактические особенности хирургического лечения острого аппендицита у детей, обучить технике аппендэктомии: 1) обезболивание; 2) особенности оперативного доступа и их варианты; 3) оперативный прием и способы перитонизации культи аппендицита; 4) показания к ревизии органов брюшной полости; лечение деструктивного аппендицита; показания к дренированию; 6) программы послеоперационного лечения; 7) лапароскопическая аппендэктомия.
|
11
|
Аппендикулярный перитонит (отграниченный)
|
7
|
Обучить студентов диагностике и тактике при аппендикулярном инфильтрате: 1) стадии развития аппендикулярного инфильтрата; 2) клинические признаки аппендикулярного инфильтрата; 3) критерии хирургической тактики (стадия инфильтрат, длительность болезни, возраст ребенка); 4) оперативный прием и его объемы при аппендикулярном инфильтрате.
|
12
|
Аппендикулярный перитонит (распространенный).
|
7
|
Обучить студентов диагностике, дифференциальной диагностике и хирургической тактике при аппендикулярном перитоните; научить методике санации брюшной полости: 1) клиника и патофизиология перитонита; 2) дифференциальная диагностика и предоперационная подготовка; 3) объемы операций (санация брюшной полости, интраоперационное обезболивание и декомпрессия желудочно-кишечного тракта.
|
13
|
Лечение больных с аппендикулярным перитонитом в послеоперационном периоде.
|
7
|
Научить студентов принципам конструирования программ ухода и питания, медикаментозной терапии и профилактики осложнений, реабилитации детей с аппендикулярным перитонитом: 1) выявление и контроль эффективной –коррекции: а) волемических и циркуляторных осложнений; б) водно-электролитных и метаболических нарушений; в) гипокоагуляционного синдрома; 2) борьба с токсикозом и инфекцией, гипотермией, болью; 3) мероприятия по восстанавливанию функции желудочно-кишечного тракта; 4) методика расчета программы инфузионной терапии и парентерального питания; 5) профилактика осложнений и реабилитация.
|
14
|
Послеоперационные осложнения (ранние).
|
7
|
Обучить методам профилактики ранних послеоперационных осложнений, их диагностике и хирургической тактике: 1) осложнения со стороны операционной раны; 2) осложнения со стороны брюшной полости; 3) экстраабдоминальные, системные осложнения (токсико-инфекционный шок, синдромы «шокового легкого», почечной недостаточности, гемокоагуляционный).
|
15
|
Послеоперационные осложнения (поздние)
|
7
|
Научить студентов диагностике и лечению поздних послеоперационных осложнений: а) со стороны послеоперационного рубца; б) со стороны брюшной полости; в) не связанных с зоной операции: 1) диагностика и лечение поздней спаечной кишечной непроходимости; 2) клиника и лечение воспалительных инфильтратов и абсцессов.
|
16
|
Ошибки в диагностике и лечении острого аппендицита и перитонита.
|
7
|
Разобрать со студентами наиболее частые причины ошибок в диагностике и лечении острого аппендицита: 1) недооценка анамнеза и возрастных особенностей; 2) недоучет возможных вариантов расположения червеобразного отростка; 3) трудность распознавания атипично протекающих заболеваний при их сочетании.
|
17
|
Лечение перитонита (семинар)
|
7
|
Выявить теоретическую и практическую подготовку по разделу.
|
18
|
Механическая кишечная непроходимость.
|
7
|
Изучить этиологию, патогенез, классификацию, частоту заболевания.; клиническую картину, диагностику, рентгенологическую диагностику.
|
19
|
Механическая кишечная непроходимость.
|
7
|
Методы хирургического лечения. Лапароскопия в лечении непроходимости.
|
20
|
Инвагинация кишечника. Методы диагностики.
|
7
|
Обучить студентов применению и интерпретации результатов клинического, рентгенологического, функционального методов диагностики инвагинации: 1) клинические формы методов инвагинации кишечника; 2) клинические симптомы инвагинации; 3) рентген-диагностика; 4) баллонная сфинктероманометрия. Ошибки в диагностике и их причины.
|
21
|
Лечение инвагинации (консервативное и оперативное)
|
7
|
Научить студентов методам лечения инвагинации: 1) гидростатическая дозированная дезинвагинация: показания, техника выполнения; 2) хирургические методы дезинвагинации, резекция инвагината, резекция измененного участка кишечника.
|
22
|
Методы декомпрессии кишечника при лечении кишечной непроходимости.
|
7
|
Обучить студентов методике декомпрессионной интубации кишечника. Сравнительный анализ методик одномоментной интраоперационной декомпрессии кишечника и интубационной декомпрессии; 2) техника интубации кишечника через гастростому; 3) концевую энтеростому, цекостому, анте- и ретроградная интубация кишечника.
|
23
|
Функциональная непроходимость кишечника.
|
7
|
Научить диагностике, дифференциальной диагностике с механической непроходимостью, медикаментозному и другим методам лечения.
|
24
|
Патология тонкой кишки
|
7
|
Обучить диагностике и лечебной тактике при следующих заболеваниях: 1) мезаденит; 2) терминальный илеит; 3) дивертикул Меккеля, кисты.
|
25
|
Наружные кишечные свищи и их лечение.
|
7
|
Научить студентов методикам лечения кишечных свищей: 1) понятие о высоких и низких, несформированных и сформированных свищах; 2) методика обтурации кишечного свища, защита кожи; 3) хирургические методы закрытия свищей и их оптимальные сроки; 4) выявление и коррекция нарушений гомеостаза при кишечных свищах.
|
26
|
Патология брюшины.
|
7
|
Обучить диагностике и лечению криптогенного перитонита: 1) токсико-септическая форма; 2) простая форма. Хирургическая тактика, медикаментозное лечение.
|
27
|
Патология органов брюшной полости (семинар)
|
7
|
Выявить теоретическую и практическую подготовку по разделу.
|
28
|
Основные принципы диагностики и лечения доброкачественных опухолей у детей.
|
7
|
Характеристика и классификация доброкачественных опухолей у детей. Гемангиомы. Клиника, диагностика, лечение. Врачебная тактика. Лимфангиомы и пигментные пятна. Ошибки в диагностике и тактике.
|
29
|
Семиотика, современные методы диагностики и лечения злокачественных опухолей у детей.
|
7
|
Частота и структура злокачественных опухолей у детей. Современные методы диагностики. Понятие – «онкологическая настороженность». Ошибки в диагностике. Основные методы лечения.
|
30
|
Опухоли органов брюшной полости у детей.
|
7
|
Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика опухолей печени, селезенки, ЖКТ, тазовых органов. Малигнизация эмбриональных опухолей. Врачебная тактика. Лечение.
|
31
|
Злокачественные лимфомы у детей.
|
7
|
Частота злокачественных лимфом, возрастные особенности, половые различия. Лимфогрануломатоз. Находжкинские лимфомы. Современные методы диагностики и лечения. Результаты лечения.
|
32
|
Опухоли нейрогенной природы.
|
7
|
Основные локализации опухолей и их клиническая характеристика. Возрастные особенности. Классификация клинических стадий. Лечение. Отдаленные результаты.
|
33
|
Возбудители гнойной инфекции у детей.
|
7
|
Познакомить с этиологией гнойных заболеваний: 1) грамм-положительная микрофлора, свойства, распространение; 2) грамм-отрицательная микрофлора; 3) анаэробная микрофлора. Виражи патогенности, чувствительность к микрофлоре, методы выявления (диагностика).
|
34
|
Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки.
Гнойные заболевания лимфатических и кровеносных сосудов.
|
7
|
Научить диагностике и лечению: 1) фурункула; 2) карбункула; 3) фурункула лица; 4) гидроденита; 5) рожи; 6) абсцесса и флегмоны.
Научить диагностике и лечению: 1) лимфангоита; 2) лимфаденита; 3) гнойного артрита; 4) гнойного флебита и тромбофлебита.
|
35
|
Гематогенный остеомиелит.
|
7
|
Этиология, теории патогенеза, особенности кровоснабжения эпифизов, диафиза, длинных трубчатых костей. Эпифизарный остеомиелит, клиника, методы диагностики, лечение, осложнения.
|
36
|
Острый гематогенный остеомиелит у детей старшего возраста.
|
7
|
Обучить студентов методике ранней диагностики и технике хирургического вмешательства: 1) клиника и патофизиология острого гематогенного остеомиелита; 2) клинические проявления и локализация очага воспаления; 3) методы ранней диагностики; 4) техника пункционной биопсии и цитологического исследования пунктата; 5) показания и техника декомпрессионной остеоперфорации, сквозного дренирования с проточными промываниями; 6) программа послеоперационного лечения, методы иммобилизации и реабилитации.
|
37
|
Хронический гематогенный остеомиелит.
|
7
|
Обучить студентов методике лечения: 1) клинические формы; 2) консервативное лечение; 3) сроки и методы хирургического лечения, показания; 4) профилактика осложнений и программы медикаментозного лечения; 5) реабилитация.
|
38
|
Гематогенный остеомиелит (семинар).
|
7
|
Оценить знания по теме.
|
39
|
Гнойные заболевания суставов.
|
7
|
Научить диагностике и лечению гнойных артритов: 1) тазобедренного сустава; 2) коленного сустава; 3) голеностопного сустава; 4) плечевого и локтевого суставов.
|
40
|
Флегмоны и абсцессы шеи.
|
7
|
Обучить диагностике и методам лечения: 1) абсцессов под нижней челюстью; 2) средних пространств клетчатки шеи; 3) влагалищ сосудов; 4) флегмон и абсцессов надключичной области.
|
41
|
Медиастинит у детей.
Гнойные поражения забрюшинного пространства.
|
7
|
Научить студентов диагностике и хирургическому лечению: 1) этиологические факторы; 2) клиническая картина и методы диагностики; 3) техника медиастинотомии: а) шейной, б) по Насилову, в) абдоминальной; 4) техника закрытого промывного дренажа средостения.
Обучить диагностике и лечению: 1) паранефрита; 2) карбункула почки; 3) гнойников клетчатки таза.
|
42
|
Парапроктит у детей.
|
7
|
Обучить диагностике и лечению различных форм парапроктита у детей: 1) классификация, клиническая картина острого и хронического парапроктита; 2) методы диагностики; 3) методы санации очага и послеоперационное лечение; 4) рецидивирующий парапроктит.
|
43
|
Гнойные процессы пальцев.
Гнойные заболевания кисти.
|
7
|
Обучить диагностике и лечению панариция: 1) кожного; 2) подкожного; 3) сухожильного; 4) костного; 5) паранихия; 6) суставного; 7) пандактилита.
Обучить диагностике и лечению: 1) абсцесса ладони; 2) межпальцевой флегмоны; 3) подапоневротической флегмоны; 4) тендовагинита.
|
44
|
Бронхоэктазия: этиология, клиника, диагностика, лечение.
|
7
|
Ознакомить студентов с техникой бронхографии, хирургического вмешательства; 1) причины бронхоэктазии; 2) клиническая картина; 3) рентгенодиагностика, показания и техника бронхоскопии и бронхографии; 4) показания и методика хирургического вмешательства.
|
45
|
Бактериальная деструкция легких.
Внутрилегочные осложнения.
|
7
|
Обучить студентов диагностике БДЛ, экстренной помощи, методике дренирования плевральной полости; 1) классификация, клиническая картина; 2) осложнения БДЛ; их клиническая и рентгенодиагностика; 3) торакоцентез, торакоскопия с дренированием плевральной полости; 4) активная и пассивная аспирация; 5) методика поисковой окклюзиии бронха.
Научить студентов диагностике внутрилегочных осложнений и хирургической тактике: 1) классификация и клиническая картина внутрилегочного осложнения; 2) показания к консервации и оперативному лечению; 3) методика пункции внутрилегочного абсцесса.
|
46
|
Плевральные осложнения БДЛ.
|
7
|
Обучить студентов диагностике и лечению: 1) клиническая картина различных форм плевральных осложнений; 2) рентгенодиагностика; 3) техника плевральной пункции, показания к дренированию; 4) программа интенсивной терапии.
|
47
|
Нагноительные заболевания легких и плевры (семинар)
|
7
|
Проверить и оценить знания клиники, диагностики и лечения БДЛ, овладение практическими навыками.
|
48
|
Методы санации гнойных очагов.
|
7
|
Научить студентов обоснованно применять и технически выполнять операции при гнойных заболеваниях: 1) обезболивание; 2) методика хирургической обработки со способами ее усовершенствования (пульсирующая струя, вакуумная, ультразвуковая, лазерная обработка); 3) дренирование гнойной раны – пассивное, активное; 4) виды швов на гнойную рану, техника шва.
|
49
|
Принципы лечения гнойной инфекции.
|
7
|
Обучить студентов принципам построения лечебных программ: 1) клинические формы течения гнойной инфекции; 2) принципы лечения острой гнойной инфекции; 3) принципы лечения хронической гнойной инфекции.
|
50
|
Бактериальный шок.
Лечение бактериального шока.
|
7
|
Обучить клинической картине и диагностике шока: 1)классификация; 2) патофизиология; 3) клиническая картина; 4) диагностика.
Научить принципам лечения шока: 1) санация очага; 2) антибактериальная терапия; 3) глюкокортикоиды; 4) терапия циркуляторных и метаболических расстройств; 5) ингибиторы протеолиза.
|
51
|
Кровопотеря и шок (семинар).
|
7
|
Оценить знания студентов по теме.
|
52
|
Редкие формы гнойных поражений.
Госпитализм в хирургии и его профилактика.
|
7
|
Флегмона желудка, тонкой и толстой кишки. Абсцесс печени. Анаэробная флегмона. Диагностика и тактика при этих заболеваниях.
Познакомить студентов с современным госпитализмом, причинах, профилактике, лечением хирургических инфекций, контролем за соблюдением больничной гигиены.
|
53
|
Паховые грыжи, грыжи белой линии живота, пупочные, спигелиевой линии, послеоперационные, ущемленные грыжи.
Водянка яичка и семенного канатика. Варикоцеле. Крипторхизм.
|
7
|
Обучить студентов методике грыжесечений с пластикой по Краснобаеву, Мартынову. Тактика при послеоперационных грыжах: 1) клиническая картина и дифференциальная диагностика; 2) тактика при ущемленных грыжах передней брюшной стенки; 3) методика операций при грыжах; 4) особенности послеоперационных грыж.
Обучить диагностике и хирургическому лечению (технике): 1) тактика при водянке яичка и семенного канатика у детей до 1 года; 2) консервативное и оперативное лечение; 3) методы хирургического вмешательства; 4) лечение варикоцеле и крипторхизма у детей.
|
54
|
Патология поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит.
Кисты поджелудочный железы.
|
7
|
Научить диагностике и лечению: 1) острого панкреатита; 2) хронического панкреатита.
Обучить диагностике и дифференциальной диагностике. Ознакомить с методикой операций: 1) этиология кист; 2) классификация; 3) клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика; 4) методы хирургического лечения.
|
55
|
Хирургические заболевания печени.
Кисты печени у детей. Острый и хронический холецистит у детей.
Кистозная болезнь билиарной системы
|
7
|
Ознакомить студентов с клинической картиной и научить диагностике хирургических заболеваний печени у детей, определению тактики и методов лечения.
|
56
|
Атрезия желчных ходов.
|
7
|
Научить диагностике, врачебной тактике, познакомить с оперативными методами лечения атрезии желчных ходов: 1) классификация по Баирову; 2) клиническая картина; 3) лабораторная диагностика; 4) характер и объем оперативного вмешательства, прогноз.
|
57
|
Портальная гипертензия.
|
7
|
Научить диагностике и врачебной тактике при портальной гипертензии: 1) этиология, патогенез; 2) клиника внутрипеченочной и внепеченочной форм портальной гипертензии; 3) дифференциальный диагноз; 4) тактика хирурга при массивных кровотечениях; 5) виды и техника оперативных вмешательств; 6) исходы лечения, прогноз.
|
58
|
Желудочно-кишечные кровотечения.
|
7
|
Научить диагностике и методам лечения при кровотечениях из пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки.
|
59
|
Заболевания селезенки.
|
7
|
Научить диагностике и тактике при изолированных, системных заболеваниях селезенки, а также при спленопатиях: 1) кисты паразитарные и непаразитарные, доброкачественные опухоли; 2) спленопатии (болезнь Гоше); 3) болезнь Вергольфа; 4) методы лечения заболеваний селезенки.
|
60
|
Кисты брюшной полости.
|
7
|
Научить диагностике и тактике при кистах брюшной полости: 1) кисты брыжейки; 2) энтерокистомы; 3) кисты большого сальника и придатков матки; 4) дифференциальная диагностика; 5) опухоли забрюшинного пространства.
|
61
|
Заболевания толстой кишки
|
7
|
Научить диагностике заболеваний толстой кишки: 1) диагностика и лечение полипов, полипоза; 2) диагностика и лечение трещины прямой кишки; 3) клиника и лечение кандилом; 4) диагностика и лечение выпадения прямой кишки; 5) неспецифический язвенный колит.
|
62
|
Термические ожоги.
Электроожоги.
Отморожения.
|
7
|
Клиническая картина, ожоги I, II, III A-B, IV степени, измерение поверхности ожога, «ожоговая болезнь». Лечение общее, местное, техника пересадки кожи, осложнения.
Определение глубины поражения, лечение общее и местное, послеоперационная реабилитация.
Научить диагностике степеней отморожения, клиническая картина, оказание первой помощи, лечение. Классификация оперативных вмешательств.
|
63
|
Организация хирургической помощи новорожденным.
Анатомо-физиологические особенности организма новорожденного.
|
7
|
Изучить: 1) помещение, оборудование палат; 2) особенности асептики и антисептики; 3) выбор срока оперативного вмешательства; 4) деонтологию в хирургии новорожденных; 5) тактика хирурга при антенатальной диагностике ВПР; 6) обязанности медицинской сестры.
Изучить: 1) вес, рост, пропорции тела; 2) особенности кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек; 3) особенности органов дыхания, сердечно-сосудистой системы; 4) органы брюшной полости; 5) особенности нервной системы и обмена веществ; относительная незрелость ребенка.
|
64
|
Предоперационная подготовка, наркоз, ведение послеоперационного периода.
Обследование, оперативное вмешательство.
|
7
|
Ознакомить с: 1) предоперационной подготовкой; 2) анестезией; 3) ведением послеоперационного периода.
Разобрать: 1) методы исследования – эндоскопические, УЗИ. Изучить особенности: оперативной техники; 2) оперативных доступов; 3) ошибки в хирургии новорожденных.
|
65
|
Пороки развития грудной клетки.
Пороки развития трахеи и легких.
|
7
|
Научить диагностике, тактике и принципам лечения: 1) пороков развития грудины; 2) пороков развития ребер.
Научить диагностике и принципам лечения: 1) ателектазов легких; 2) агенезии трахеи и легкого; 3) гипоплазии легкого; 4) кист трахеи и легкого; 5) лобарной эмфиземы.
|
66
|
Атрезия пищевода.
|
7
|
Научить ранней диагностике, транспортировке, предоперационной подготовке: 1) варианты атрезии пищевода; 2) ранние клинические признаки; 3) специальные методы исследования; 4) предоперационная подготовка; 5) методы операций, осложнения, ведение послеоперационного периода.
|
