Тематический план практических занятий по циклу внутренние болезни, военно-полевой терапия и поликлиническая терапия для студентов 5-го курса медико-диагностического факультета на 9-10


Скачать 151.07 Kb.
НазваниеТематический план практических занятий по циклу внутренние болезни, военно-полевой терапия и поликлиническая терапия для студентов 5-го курса медико-диагностического факультета на 9-10
Дата публикации08.07.2013
Размер151.07 Kb.
ТипТематический план
referatdb.ru > Медицина > Тематический план
ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ №3, С КУРСОМ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Тематический план практических занятий по циклу внутренние болезни, военно-полевой терапия и поликлиническая терапия для студентов 5-го курса медико-диагностического факультета на 9-10 семестр 2012/2013 учебного года
9 семестр:
I. Организация работы и структура поликлиники. Диспансеризация населения РБ, диагностические критерии диспансерных групп наблюдения.

1. Структура и организация медицинской помощи населению РБ в амбулаторно-поликлинических условиях.

2. Организация и структура диагностических подразделений поликлиники (лаборатория, функциональная диагностика, инструментальные методы обследования, рентгенодигностика). Правила направления больных в диагностические подразделения поликлиники.
3. Понятие о диспансеризации населения. Задачи диспансеризации (выявление лиц с факторами риска неинфекционных заболеваний, выявление лиц, страдающих заболеваниями на ранних стадиях).
4. Группы диспансерного наблюдения. Протоколы диагностического обследования в разных группах диспансерного наблюдения.

^ II. Острые пневмонии. Плевриты.
1. Этиология, патогенез. Классификация пневмоний.
2. Крупноочаговая пневмония. Клиническая картина в различные периоды болезни. Осложнения крупозной пневмонии. Критерии степени тяжести.
3. Очаговые пневмонии. Критерии диагноза. Особенности клинического течения и диагностики микоплазменной, хламидийной, легионеллезной пневмонии. Дифференциальная диагностика крупозной и очаговой пневмонии.
4. Лечение. Идентификация возбудителя и выбор этиологической терапии. Режимы. Диета. Антибактериальная терапия. Патогенетическое лечение. Симптоматические средства. Лечение осложнений.
5. Плевриты. Этиология и патогенез. Значение туберкулезной инфекции, опухолей, системных васкулитов и лейкозов. Мета- и парапневмонические плевриты. Плевриты сухие и экссудативныею Клиника плевритов. Значение исследований характера экссудата.
6. Дифференциальная диагностика. Осложнения и исходы. Лечение плевритов в зависимости от этиологии.

III. Бронхиты, острый и хронический. ХОБЛ.
1. Этиология и патогенез. Классификация хронического бронхита.
2. Клиническая картина в зависимости от формы, стадии и фазы процесса, течение и осложнения. Диагностические критерии необструктивного и обструктивного бронхита.
3. Лечение: антибактериальная, муколитическая, иммуномодулирующая терапия, интратрахеальное введение лекарственных средств.
4. ХОБЛ. Этиология и патогенез. Классификация, степени тяжести. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Методы исследования ФВД.
5. Лечение. Бронхолитическая, муколитическая терапия, коррекция дыхательной недостаточности. Дыхательная гимнастика. Баротерапия.

^ IV. Бронхиальная астма.
1. Этиология и патогенез. Классификация. Механизм приступа.
2. Клиническая симптоматика и диагностика аллергической и неаллергической астмы (аспириновой астмы, астмы физического усилия, дисгормональной).
3. Диагностические критерии бронхиальной астмы. Роль аллергологичского обследования.
4. Степени тяжести бронхиальной астмы. Дифференциальная диагностика. Осложнения.
5. Купирование приступа. Астматический статус, предрасполагающие факторы. Критерии диагноза и стадии течения.
6. Лечение в межприступном периоде (санация очагов инфекции, прекращение контакта с аллергеном, специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация). Базисная терапия. Дифференциальная терапия с учетом степени тяжести. Системная глюкокортикостероидная терапия.

^ V. Ревматизм, митральные и аортальные пороки сердца.
1. Этиология. Патогенез ревматизма. Морфология различных стадий ревматизма. Классификация.
2. Лечение острой ревматический лихорадки: антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные средства; показания к кортикостероидам. Профилактика. Санация очагов инфекции, противорецидивное лечение.
3. Недостаточность митрального клапана. Этиология. Патогенез гемодинамических нарушений. Клиника. Стадии. Инструментальная диагностика. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению.
4. Митральный стеноз. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиника. Стадии. Инструментальная диагностика. Осложнения. Прогноз. Лечение. Диспансеризация. Медико–социальная экспертиза.

Выявления преобладания при сочетанном митральном пороке.
5. Недостаточность аортального клапана. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Инструментальная диагностика. Осложнения. Прогноз. Показания к оперативному лечению. Медико–социальная экспертиза.
6. Стеноз устья аорты. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиника. Инструментальная диагностика. Течение. Стадии. Диагноз. Осложнения. Прогноз. Показания к оперативному лечению. Медико–социальная экспертиза.
7. Недостаточность трёхстворчатого клапана. Причины. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Инструментальная диагностика. Течение. Прогноз. Возможность оперативного лечения.

^ VI. Неревматические миокардиты, инфекционный эндокардит.
1. Этиология и патогенез. Морфология. Классификация. Клиническая картина.
2. Диагностические критерии. Осложнения. Значение лабораторных и инструментальных методов исследования. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Прогноз.
3. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез. Значение реактивности организма и особенностей возбудителя. Способствующие факторы. Степени риска возникновения инфекционного эндокардита.
4. Клиническая картина инфекционного эндокардита. Особенности клиники острого и затяжного септического эндокардита. Осложнения. Клинические «маски» болезни. Особенности течения у лиц пожилого и старческого возраста, наркоманов, у больных после протезирования клапанов сердца.
5. Лабораторная диагностика ИЭ. Правила забора крови для выявления возбудителя процесса. Инструментальная диагностика. Дифференциальная диагностика с заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой. Диагностические критерии Университета Дьюка (1994). Течение и исходы.

6. Лечение инфекционного эндокардита: выбор антибиотика, особенности антибиотикотерапии, критерии эффективности. Показания к хирургическому лечению. Лечение осложнений. Прогноз. Схемы профилактики инфекционного эндокардита в группах риска. Диспансеризация. Медико–социальная экспертиза и рациональное трудоустройство.

^ VII. Артериальная гипертензия, симптоматические артериальные гипертензии.
1. Распространение. Факторы риска. Этиология и патогенез. Роль центральных нарушений регуляции артериального давления, симпатической нервной системы, гуморальных и гормональных прессорных (ренин, ангиотензин, эндотелии, альдостерон) и депрессорных (кинины, простагландины, эндотелиальный расслабляющий фактор, натрийуретический предсердный гормон) факторов в возникновении и прогрессировании заболевания. Значение мембранных нарушений метаболизма натрия и кальция.Классификация артериальной гипертензии (Европейское общество кардиологов, 2009г). Стратификация риска развития осложнений.

План обследования больного артериальной гипертензией.
2. Дифференциальный диагноз эссенциальной артериальной гипертензии и симптоматических артериальных гипертензий. Группы причин симптоматических артериальных гипертензий Показания для использования специальных лабораторных и инструментальных методов исследования.
3. Современные методы лечения артериальной гипертензии. Общие принципы. Целевое АД. Немедикаментозная терапия. Принципы медикаментозного лечения. Выбор антигипертензивного препарата. Принципы комбинированной терапии. Критерии эффективности лечения. Основные положения новой стратегии лечения эссенциальной артериальной гипертензии. Реабилитация. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. Трудовая экспертиза и трудоустройство.

Принципы лечения симптоматических артериальных гипертензий.
4. Гипертонический криз. Классификация (осложнённый, неосложнённый; по Ратнеру; по Кушаковскому М.С.). Клиническая характеристика отдельных вариантов гипертонических кризов. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к госпитализации. Принципы оказания неотложной терапии при гипертоническом кризе (программа срочной и средней интенсивности гипотензивной терапии), оказание помощи в зависимости от клинического варианта.

^ VIII. Атеросклероз. ИБС. Стенокардия.
1. Социальное значение проблемы. Эпидемиология. Патогенез. Факторы риска. Наиболее частые локализации атеросклероза. Особенности клинических проявлений. Значение лабораторных, рентгенологических, инструментальных и ангиографических методов исследования в диагностике атеросклероза различных локализаций. Лечение атеросклероза. Дифференцированное применение антиатерогенных средств.Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Понятие об ишемической болезни сердца. Актуальность проблемы (социальное значение, эпидемиология). Факторы риска ИБС, их значение. Классификация ИБС.
2. Стенокардия (грудная жаба). Патогенез болевого синдрома (роль функциональных и анатомических факторов). Классификация стенокардии. Синдром стенокардии при других заболеваниях (пороки сердца, кардиомиопатии и др.). Дифференциальная диагностика. Роль ЭКГ в выявлении коронарной недостаточности (ЭКГ с фармакологическими и нагрузочными пробами). Радионуклидные методы. Роль инвазивных методов (коронарография, тест частой предсердной стимуляции). Течение.
3. Безболевая ишемия миокарда. Гибернирующий миокард. Оглушённый миокард. Прекондиционирование миокарда. Микроваскулярная ишемия. Ишемическая кардиомиопатия. Механизмы развития. Клинические проявления. Методы диагностики.
4. Лечение ИБС. Немедикаментозные методы. Купирование приступа стенокардии. Лечение, направленное на профилактику приступов. Лечение, улучшающее прогноз заболевания. Принципы терапии. Место физических тренировок в комплексном лечении. Показания к хирургическому лечению. Профилактика (первичная и вторичная). Прогноз. Медико-социальная экспертиза.

^ IX. Инфаркт миокарда.
1. Острый коронарный синдром. Определение. Причины. Классификация. Патогенез. Клиническая картина. План лабораторного и инструментального обследования больных с острым коронарным синдромом.Нестабильная стенокардия. Диагностические клинические инструментальные и лабораторные критерии. Формы. Неблагоприятные признаки. Классификация по степени тяжести (E.Braunwald, 1989). Лечебная тактика. Алгоритм неотложной терапии. Показания к хирургическому лечению. Прогноз.
2. Инфаркт миокарда. Определение. Причины. Патогенез. Эпидемиология. Классификация. Клинические формы. Периоды (клиническая, лабораторная и инструментальная характеристика каждого периода). Показания к проведению инвазивных методов исследований. Особенности течения инфаркта миокарда в молодом, пожилом возрасте, при сахарном диабете.
3. Лечебная тактика при инфаркте миокарда. Алгоритмы лечения на догоспитальном и госпитальном этапах. Тактика и стратегия оказания помощи пациентам с подъемом и без подъема сегмента ST на ЭКГ. Методика проведения, показания, противопоказания, контроль эффективности и безопасности тромболитической терапии. Базисная терапия. Показания к хирургическому лечению.
4. Ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда. Классификация. Классификация острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда (Killip).

Интерстициальный и альвеолярный отёк легких. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

Кардиогенный шок. Патогенез. Классификация. Неотложная терапия в зависимости от клинико–гемодинамического варианта кардиогенного шока.
5. Аритмии и нарушения проводимости у больных инфарктом миокарда. Частота. Диагностика. Лечебная тактика в зависимости от аритмии. Принципы реанимации больных инфарктом миокарда при внезапной клинической смерти.
6. Другие осложнения инфаркта миокарда: тромбозы, тромбоэмболичекий синдром, синдром Дресслера, постинфарктная стенокардия. Клиника. Диагностика. Лечебная тактика. Хроническая аневризма сердца. Клинические проявления. Значение для диагноза рентгенологических исследований, вентрикулографии, эхокардиографии. Прогноз. Лечение. Возможности хирургического лечения аневризмы сердца.
7. Реабилитация больных с ИМ. Определение класса тяжести инфаркта миокарда. Фазы реабилитации (острая или больничная, реконвалесценции, поддерживающая). Понятие о физическом, психическом, профессиональном и социально-экономическом аспекте реабилитации. Медико-социальная экспертиза и рациональное трудоустройство.

^ X. Нарушения сердечного ритма и проводимости.
1. Современные представления о патогенезе. Классификация аритмий. Методы диагностики. Экстрасистолия. Патогенез. Клинические проявления. Топическая диагностика экстрасистолических аритмий (ЭКГ-признаки). Особенности врачебной тактики, показания к назначению антиаритмических препаратов. Профилактика экстрасистолии.
2. Пароксизмальные тахикардии. Патогенез. Клиническая картина приступа пароксизмальной тахикардии. Изменения ЭКГ. Изменения системной гемодинамики при приступе. Медикаментозная терапия во время приступа пароксизмальной тахикардии, суправентрикулярной и желудочковой. Показания к электроимпульсной терапии. Профилактика приступов. Прогноз.
3. Фибрилляция и трепетание предсердий. Патогенез. Классификация. Клиническая симптоматология. Изменения ЭКГ. Влияние фибрилляции предсердий на гемодинамику. Осложнения. Терапия пароксизмальной и постоянной формы мерцательной аритмии. Показания к электроимпульсной терапии. Ведение больных после восстановления ритма. Профилактика рецидивов мерцательной аритмии. Медико-социальная экспертиза. Прогноз.
4. Фибрилляция желудочков. Патогенез. Клиника. ЭКГ-признаки. Неотложная терапия. Роль палат интенсивной терапии в предупреждении, диагностике и терапии фибрилляции желудочков.
5. Синдром слабости синусового угла. Диагностика. Клинические проявления. Показания к имплантации искусственного водителя ритма.
6. Нарушение проводимости. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Характер ЭКГ-изменений. Изменения гемодинамики при различных нарушениях проводимости. Осложнения (синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, сердечная недостаточность, нарушения ритма). Диагностика и дифференциальная диагностика. Роль электрофизиологических исследований и мониторирования ЭКГ. Лечение. Врачебная тактика при остро возникших нарушениях проводимости. Показания к временной кардиостимуляции. Терапия хронических нарушений проводимости. Показания к имплантации кардиостимуляторов. Медико-социальная экспертиза. Прогноз.

^ XI. Хронический гастрит, язва желудка и 12-типерстной кишки.
1. Определение. Распространенность. Этиология хронического гастрита. Классификация по морфологическому, функциональному и этиологическому принципам.
2. Клиническая картина аутоиммунного, хеликобактерного и рефлюксного гастрита. Основные синдромы. Диагноз.
3. Значение рентгенологического, эндоскопического исследования, возможности гастробиопсии. Течение. Осложнения. Прогноз.
4. Язва желудка и 12-типерстной кишки. Этиология. Основные и предрасполагающие факторы.
5. Клиника, зависимость от локализации язвы. Диагноз. Значение анамнеза, физикального и лабораторно-инструментального обследования, рентгенологического и эндоскопического методов исследования. Особенности течения язвы желудка и 12-типерстной кишки.
6. Осложнения: перфорация, кровотечение, пенетрация, стеноз привратника или 12-типерстной кишки. Дифференциальная диагностика (первично-язвенная форма рака желудка, симптоматические язвы).
7. Лечение. Особенности диеты. Лекарственные средста. Физиотерапия. Дифференцированное противорецидивное течение.

XII. Хронический гепатит. Цирроз печени.
1. Этиология. Патогенез. Роль персистирующего вируса и иммунологических нарушений. Морфология: персистирующий, активный, холестатический гепатит. Классификация.
2. Особенности течения вирусного и аутоиммунного гепатитов. Клинические и лабораторные синдромы. Диагностика, значение пункционной биопсии печени, ультразвуковых, радионуклидных и иммунологических методов исследования.
3. Дифференциальная диагностика с жировой дистрофией печени, доброкачественной гипербилирубинемией. Течение и исходы болезни. Диагностика и лечение печеночной недостаточности.
4. Лечение. Показания к применению противовирусных средств, кортикостероидов и имуносупрессивных преапратов. Методы экстракорпоральной терапии (гемосорбция, плазмаферез). ГБО. Трудоспособность.
5. Цирроз печени. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинико-морфологические формы болезни.
6. Клиническая картина. Основные клинические синдромы. Течение. Возможности клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. Диагностические критерии.
7. Осложнения цирроза печени. Лечение. Диета. Показания к применению иммуносупрессивных препаратов. Лечение осложнений.

XIII. Острый и хронический пиелонефрит. Острый и хронический гломерулонефрит.
1. Этиология и патогенез. Роль очаговой инфекции.
2. Клиника. Патогенез основных симптомов. Методы исследования (общий и специальный анализ мочи, определение бактериурии, хромоцистоскопия, экскреторная и ретроградная пиелография, радиоизотопная ренография, ангиография, ультразвуковое и радиоизотопное сканирование почек). Диагностика односторонних осложнений. Исходы.
3. Лечение. Режимы. Диета. Лекарственные препараты. Фитотерапия. Физиотерапия. Прогноз.
4. Острый нефрит. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Клиническая картина. Основные клинические синдромы. Клинические формы и варианты течения. Осложнения острого нефрита. Лабораторно-инструментальные показатели функции почек. Критерии диагноза.
5. Течение. Исходы. Прогноз. Лечение. Профилактика.
6. Хронический нефрит. Современные представления об этиологии, патогенезе и морфологии хронического нефрита. Клиническая классификация. Клинические особенности различных форм.
7. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Течение. Исходы болезни. Лечение. Вторичная профилактика.
10 семестр:
XIV. Анемии. Гемобластозы.
1. Определение анемии Современная классификация анемических состояний. Железодефицитная анемия. Метаболизм железа в организме. Этиологические факторы. Клиническая картина, основные синдромы, критерии диагноза. Лечение. Исходы. Профилактика. Диспансерное наблюдение. Сидероахрестические анемии. Классификация. Патогенез. Клиническая картина Лабораторная диагностика. Принципы терапии.
2. В12-дефицитные анемии. Пути поступления в организм витамина В12. Значение аутоиммунного механизма патогенеза. Клиническая картина. Основные клинические синдромы. Критерии диагноза. Дифференциальная диагностика. Течение. Исходы. Лечение, профилактика рецидивов. Диспансеризация.
3. Фолиеводефицитные анемии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
4. Механизмы гемолиза и основные причины развития гемолитических анемий. Классификация и общие признаки. Клиническая картина. Лабораторная диагностика внутриклеточного и внутрисосудистого гемолиза. Принципы лечения. Гемолитический криз. Причины. Клиника. Диагностика. Неотложная терапия.
5. Апластические анемии. Этиопатогенез. Классификация. Клинико-лабораторная диагностика. Лечение.
6. Современные взгляды на этиологию и патогенез. Значение наследственного фактора, влияние радиации, химических веществ, вирусов, изменений обмена триптофана. Патогенез. Законы опухолевой прогрессии. Классификация.Острый лейкоз. Классификация. Клиническая картина. Лабораторно-морфологическая диагностика. Основные клинические синдромы. Течение и осложнения. Лечение. Исходы болезни.
7. Хронический миелолейкоз. Клинические синдромы. Стадии течения. Лабораторно-морфологическая диагностика. Осложнения. Лечение. Экспертиза трудоспособности. Прогноз. Диспансеризация.
8. Хронический лимфолейкоз. Клинические синдромы, стадии течения. Диагностические критерии. Лечение. Экспертиза трудоспособности. Прогноз. Диспансеризация.
9. Полицитемия. Клиническая картина. Основные клинические синдромы. Стадии течения. Критерии диагноза. Течение и исходы болезни. Лечение. Лечение осложнений. Прогноз. Диспансерное наблюдение.

^ XV. Системная красная волчанка. Ревматоидный артрит.

1. СКВ: классификация. Диагностические признаки. Лабораторные и инструментальные методы диагностики, принципы лечения.
2. Ревматоидный артрит. Определение. Этиология и патогенез. Классификация.
3. Клиническая картина с учетом стадии течения, остроты процесса и вовлечения в патологический процесс других органов и систем организма.
4. Лабораторные изменения. Диагностика и дифференциальная диагностика. Течение. Лечение, возможности достижения ремиссии, поддерживающая терапия.

Похожие рефераты:

Тематический план практических занятий по циклу внутренние болезни,...

Тематический план практических занятий по циклу функциональной диагностики...
Нормальная электрокардиограмма. Показания к электрокардиографическому исследованию и оформление заключений
Тематический план практических занятий по циклу внутренние болезни...
Артериальная гипертензия. Определение. Классификация. Этиология и патогенез эссенциальной аг. Стратификация групп риска. Протоколы...
Тематический план практических занятий по циклу поликлиническая подготовка...
...
Л. В. Янковская И. В. Караулько поликлиническая терапия
Поликлиническая терапия: уч метод пособие для студентов 4 курса лечебного факультета и факультета иностранных учащихся / Л. В. Янковская,...
Тематический план практических занятий по клинической цитологии для...
Организация работы цитологической лаборатории. Техника приготовления цитологических препаратов
Вопросы к экзамену по циклу внутренних болезней, военно-полевой терапии...
Острая ревматическая лихорадка. Этиология, патогенез. Классификация (Минск 2003г.). Клиническая картина. Лабораторная и инструментальная...
Пояснительная записка «Поликлиническая терапия»
С. С. Горохов, начальник кафедры военно-полевой терапии военно-медицинского факультета в Учреждении образования «Белорусский государственный...
Расписание практических занятий по дисциплине «Внутренние болезни»
«Внутренние болезни» для студентов VI курса лечебного факультета в осеннем семестре 2009-2010 учебного года
Расписание практических занятий по дисциплине «Внутренние болезни»
«Внутренние болезни» для студентов VI курса лечебного факультета в осеннем семестре 2011-2012 учебного года

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза