Скачать 1.71 Mb.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ Учебно-методическое пособие для студентов 6 курса лечебного и медико-диагностического факультетов медицинских вузов Гомель ГомГМУ 2012 УДК 615.03(072) ББК 52.81я7 Т 36 Авторы: Е. И. Михайлова, О. Л. Палковский, Е. И. Топольцева, Т. В. Сатырова Рецензенты: кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней № 2 с курсом эндокринологии Гомельского государственного медицинского университета Э. Н. Платошкин; кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии Гомельского государственного медицинского университета Т. В. Лызикова Тестовые задания по клинической фармакологии: учеб.-метод. посо- Т 36 бие для студентов 6 курса лечебного и медико-диагностического факультетов медицинских вузов / Е. И. Михайлова [и др.]. — Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2012. — 112 c. ISBN 978-985-506-405-4 Учебно-методическое пособие является элементом единого учебно-методи-ческого комплекса. Цель — получение знаний и умений, необходимых для будущей профессиональной деятельности врача. Содержит тесты по общим и частным вопросам клинической фармакологии (фармакодинамика, фармакокинетика, взаимодействие лекарственных средств, нежелательные эффекты, показания к назначению препаратов и их дозирование, противопоказания, особенности применения препаратов у детей и беременных женщин). Предназначено для студентов 6 курса лечебного и медико-диагностического факультетов медицинских вузов. Утверждено и рекомендовано к изданию Центральным учебным научно-методическим советом учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» 28 декабря 2011 г., протокол № 12. УДК 615.03(072) ББК 52.81я7 ISBN 978-985-506-405-4 © Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2012 ^ АД — артериальное давление АЛТ — аланинаминотрансфераза АМП — антимикробный препарат АПФ — ангиотензинпревращающий фермент АТ — ангиотензин АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время ГАМК — гамма-аминомасляная кислота ГКС — глюкокортикостероиды ГЭБ — гематоэнцэфалический барьер ДОКСА — дезоксикортикостерона ацетат ДОФА — диоксифенилаланин ЕД — единицы активности ЖКТ — желудочно-кишечный тракт ИАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ИБС — ишемическая болезнь сердца ИПП — ингибитор протонной помпы ЛС — лекарственное средство МАО — моноаминооксидаза МНО — международное нормализованное отношение МВП — мочевыводящие пути НДП — нижние дыхательные пути НПВС — нестероидное противовоспалительное средство ОЦК — объем циркулирующей крови ПАБК — пара-аминобензойная кислота ПТИ — протромбиновый индекс СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СМЖ — спинно-мозговая жидкость СРК — синдром раздраженного кишечника ТГ — триглицериды ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких ХС — холестерин ХСН — хроническая сердечная недостаточность ЦНС — центральная нервная система ЦОГ — циклооксигеназа ЭДТА — этилендиаминтетрауксусная кислота ЯК — язвенный колит Н. infiuenzae — Haemophilus influenzae — гемофильная палочка MRSA — methicillin-resistant Staphylococcus aureus — метициллинрези- стентный золотистый стафилококк MSSA — methicillin-sensitive Staphylococcus aureus — метициллин- чувствительный золотистый стафилококк ORSA — oxacillin resistant Staphylococcus aureus — оксациллинрези- стентный золотистый стафилококк TNF-α — Tumor necrosis factor-alpha — фактор некроза опухоли ВВЕДЕНИЕ Клиническая фармакология как отдельная область медицины существует уже более 40 лет и занимается изучением самых разных проблем лекарственной терапии, начиная с методологии клинических испытаний и метаболизма лекарственных средств (с начала 60-х гг.) и заканчивая молекулярной фармакогенетикой и фармакоэкономикой (конец 90-х гг.). Клиническая фармакология — это не только исследовательская дисциплина, но и клиническая специальность, задачей которой является забота о здоровье пациентов, основанная на рациональном использовании лекарственных препаратов. Клиническая фармакология ликвидирует разрыв между производителями лекарственных препаратов и клиницистами, так как охватывает фармакологические и клинические аспекты фармакотерапии. В последние годы клиническая фармакология получила новый импульс и активно развивается во многих странах, в том числе и в нашей стране. По этой причине во избежание дефицита клинических фармакологов в будущем необходимо активно готовить молодых специалистов уже сейчас. Главной целью подготовки студентов по клинической фармакологии является умение правильно выбрать наиболее эффективное и безопасное лекарственное средство при данном заболевании у конкретного больного, а также способность указать доступные и достаточно информативные критерии оценки эффективности его применения и безопасности в этих условиях. Это возможно осуществить только после изучения параметров, входящих в понятие «клинико-фармакологическая характеристика лекарственного средства». Изучение клинической фармакологии требует от преподавателя чтения лекций и проведения практических занятий, а от студента – кропотливой самостоятельной работы с осмысливанием не только общих клинических аспектов того или иного заболевания, но в равной степени и вопросов действия лекарственных веществ на организм человека, их преобразования и взаимодействия различных лекарственных веществ между собой. Данные тестовые задания охватывают все разделы клинической фармакологии, что позволяет студентам за короткое время проверить собственные знания. Определение правильного ответа зависит от уровня знаний, умственных способностей и собранности студентов. Рассудительный и внимательный студент, обладающий достаточным уровнем знаний по данному предмету, с легкостью определит правильный ответ. Тестовые задания основаны на учебном плане, материалах учебной литературы и лекций. К каждому вопросу или заданию прилагается несколько вариантов ответа. Студент должен отметить 1 правильный ответ. Конечно, тот, кто хорошо ознакомился с учебным материалом по клинической фармакологии, старательно готовился к тестированию, всегда найдет правильный ответ. ^ 1. Врач клинический фармаколог должен иметь высшее медицинское образование по специальности: Варианты ответа:
2. Величина биодоступности важна для определения: Варианты ответа:
3. Прием пищи увеличивает всасывание следующих ЛС: Варианты ответа:
4. Прием пищи уменьшает всасывание следующих ЛС: Варианты ответа:
5. Для мониторинга использования материальных средств в отделении (стационаре) необходимо использовать следующий вид фармакоэкономического исследования: Варианты ответа:
6. С целью разделения ЛС по степени важности при нозологических формах необходимо использовать следующий вид фармакоэкономического исследования: Варианты ответа:
7. Для сравнения различных вариантов лечения одного заболевания рационально использовать следующий вид фармакоэкономического исследования: Варианты ответа:
8. Укажите основные белки плазмы крови, связывающиеся с ЛС: Варианты ответа:
9. Укажите ЛС, не являющееся пролекарством: Варианты ответа:
10. Укажите изофермент цитохрома Р450, принимающий наибольшее участие в окислении ЛС: Варианты ответа:
11. Укажите наиболее прочный тип химических связей ЛС с рецептором: Варианты ответа:
12. Укажите, к какому типу побочных реакций относится идиосинкразия: Варианты ответа:
13. Укажите, к какому типу побочных реакций относится анафилактический шок: Варианты ответа:
14. Укажите, к какому типу побочных реакций относится печеночная недостаточность при передозировке парацетамола: Варианты ответа:
15. Укажите, к какому типу побочных реакций относится развившаяся лекарственная зависимость: Варианты ответа:
16. Развитие острого внутрисосудистого гемолиза при приеме сульфаниламидов — пример побочной реакции: Варианты ответа:
17. Укажите ЛС, метаболизм которых усиливается при табакокурении: Варианты ответа:
18. Отсутствие риска для плода при применении ЛС: Варианты ответа:
19. Риск для плода обнаружен в опытах на животных, но у людей не выявлен: Варианты ответа:
20. Укажите лекарственные растения, не рекомендуемые применять у беременных в связи с тератогенным эффектом: Варианты ответа:
21. Укажите ЛС, которые можно применять при лактации (не экскретируются в молоко или не всасываются в ЖКТ ребенка): Варианты ответа:
22. Укажите ЛС, которое не рекомендуется применять при лактации (побочные эффекты или нет достаточно информации): Варианты ответа:
23. Укажите ЛС, способное вызвать обострение порфирии: Варианты ответа:
24. Фаза I клинических исследований ЛС: Варианты ответа:
25. Оценка токсичности и потенциальной мутагенности проводится в следующую фазу исследований: Варианты ответа:
26. Какой цвет капсулы ЛС оказывает наиболее выраженный анальгетический плацебозависимый эффект: Варианты ответа:
27. Биоэквивалентные исследования в Республике Беларусь должны проводиться для следующих групп ЛС и форм: Варианты ответа:
28. Биоэквивалентные исследования в Республике Беларусь не должны проводиться для следующих групп ЛС и форм: Варианты ответа:
29. Генерик признается биоэквивалентным оригинальному ЛС при разнице концентрации в крови добровольцев не более: Варианты ответа:
30. Укажите ЛС, эффективность которого снижается при табакокурении: Варианты ответа:
31. Совместное назначение какого ЛС с препаратом зверобоя продырявленного, может сопровождаться токсическими эффектами ЛС? Варианты ответа:
32. Совместное назначение какого ЛС с чесноком, может сопровождаться снижением терапевтической эффективности ЛС? Варианты ответа:
33. При каких состояниях характерно увеличение периода полуэлиминации: 1. шок 2. пожилой возраст 3. почечная недостаточность 4. прием барбитуратов 5. инфаркт миокарда 6. увеличение скорости клубочковой фильтрации? Варианты ответа:
34. Препараты, обладающие высокой липофильностью: 1 — хорошо всасываются в ЖКТ; 2 — метаболизируются в печени; 3 — хорошо проникают через ГЭБ; 4 — плохо всасываются в ЖКТ; 5 — выводятся почками в неизменном виде. Варианты ответа:
35. Побочными эффектами, зависящими от дозы препарата являются следующие: 1 — фармакодинамические; 2 — аллергические; 3 — токсические; 4 — фармакоэкономические; 5 — фармакокинетические. Варианты ответа:
36. Факторы, влияющие на изменение фармакодинамики ЛС у лиц пожилого возраста: 1 — уменьшение проницаемости капилляров; 2 — замедление опорожнения желудка; 3 — повышение связи лекарств с белками плазмы; 4 — снижение клубочковой фильтрации; 5 — нарушение мозгового кровообращения. Варианты ответа:
37. Индометацин у беременных вызывает следующие эффекты: 1 — подавление сокращений матки в связи с подавлением синтеза простагландинов; 2 — преждевременное закрытие Боталлова протока у плода; 3 — концентрация препарата в амниотической жидкости составляет 50–60 % от концентрации в плазме женщины; 4 — индометацин проникает в амниотическую жидкость; 5 — повышение АД в сосудах малого круга кровообращения у плода при длительном приеме его беременными. Варианты ответа:
38. Основные особенности фармакокинетики ЛС у пожилых пациентов: 1 — снижение скорости абсорбции; 2 — снижение скорости распределения; 3 — уменьшение связывания ЛС с белками плазмы; 4 — замедление метаболизма; 5 — замедление выведения ЛС. Варианты ответа:
39. Более точно характеризует скорость выведения ЛС из организма: Варианты ответа:
40. Что характеризует параметр «кажущийся объем распределения»? Варианты ответа:
41. Определение понятия «равновесная концентрация»: Варианты ответа:
42. Определение понятию период полуэлиминации: Варианты ответа:
43. Биодоступность ЛС представляет собой следующее: Варианты ответа:
44. Действие препаратов, имеющих связь с белками плазмы более 90 %, при уменьшении связи: Варианты ответа:
45. Метаболизм ЛС при гипотиреозе: Варианты ответа:
46. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся ЛС: Варианты ответа:
47. Действие препаратов, имеющих связь с белками более 90 %, при уменьшении связи на 10 %: Варианты ответа:
48. Понятие толерантности к ЛС — это: Варианты ответа:
49. Укажите ЛС с низким терапевтическим индексом: 1 — бета-адреноблокаторы; 2 — сердечные гликозиды; 3 — пенициллины; 4 — метилксантины; 5 — сильные диуретики. Варианты ответа:
50. Наилучший анальгезирующий эффект фентанила наблюдается в комбинации с ЛС: Варианты ответа:
51. Под фармацевтическим взаимодействием ЛС понимают: Варианты ответа:
52. Разработка формулярного списка ЛС включает: 1 — анализ структуры заболеваемости и состояния лекарственного обеспечения; 2 — отбор ЛС для формулярного списка; 3 — утверждение формулярного списка ЛС; 4 — установление поставщиков ЛС; 5 — штатное расписание фармацевтической службы. Варианты ответа:
53. Прямые затраты на лечение включают: 1 — затраты на приобретение ЛС; 2 — затраты, связанные с использованием оборудования; 3 — затраты на оплату труда медицинских работников; 4 — затраты, связанные с потерей производительности; 5 — стоимость непроизведенной пациентом продукции. Варианты ответа:
54. Формулярный список ЛС учреждения здравоохранения является: Варианты ответа:
55. К экономически эффективному лечению можно отнести следующее: Варианты ответа:
56. Непрямые затраты на лечение включают следующие затраты: Варианты ответа:
57. Что характерно для введения лекарственных веществ через рот? Варианты ответа:
58. ЛС, являющиеся слабыми основаниями, лучше назначать: Варианты ответа:
59. Укажите, из какой лекарственной формы при приеме внутрь, лекарственное вещество всасывается и поступает в кровь быстрее: Варианты ответа:
60. К какому типу относится действие ЛС, восстанавливающих деятельность ЦНС при заболеваниях, сопровождающихся психическим и двигательным возбуждением? Варианты ответа:
61. К какому типу относится действие ЛС, активирующих психическую и мышечную активность, как в норме, так и при патологии? Варианты ответа:
62. К какому типу относится действие ЛС, практически полностью прекращающих функционирование органа? Варианты ответа:
63. Какие особенности детского организма следует учитывать при дозировании лекарств у детей? Варианты ответа:
64. При повторном применении эфедрина через 20 мин после 1-го введения, уровень АД повысился незначительно: примером чего является данная ситуация? Варианты ответа:
65. Отметьте пример фармакодинамической несовместимости лекарств при их комбинированном применении: Варианты ответа:
66. Отметьте пример конкурентного антагонизма: Варианты ответа:
|
Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет»... Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2011. — 24 с | Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет»... В учебно-методическом пособии кратко излагаются сведения, относящиеся к вопросам частной фармакологии. Данное пособие преследует... |
Заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии... Е. И. Михайлова, заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии Учреждения образования... | Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет»... В. Н. Бортновский, К. Н. Буздалкин, Е. К. Нилова. — Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»,... |
Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет»... Учебно-методическое пособие содержит 266 тестовых заданий по основным разделам анестезиологии и реаниматологии в соответствии с типовой... | Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет»... С. А. Сохар, Абдель Малак Валид, В. В. Козловская. — Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»,... |
Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет»... И. Ф. Шалыга, Л. А. Мартемьянова, С. Ю. Турченко. — Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»,... | Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет»... Т. М. Шаршакова, Е. Р. Линкевич. ― Гомель: Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2009. ― 28... |
Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет»... Т. М. Шаршакова, Е. Р. Линкевич. ― Гомель: Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2013. ― с.... | Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет»... Н. И. Штаненко, И. Л. Кравцова, И. Д. Шляга. — Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»,... |