Методические рекомендации по профилактике суицида среди детей и подростков в образовательных учреждениях Методист гор оо татыбаева М. Ш


НазваниеМетодические рекомендации по профилактике суицида среди детей и подростков в образовательных учреждениях Методист гор оо татыбаева М. Ш
страница7/9
Дата публикации17.08.2013
Размер0.98 Mb.
ТипМетодические рекомендации
referatdb.ru > Психология > Методические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8   9

^ Текст опросника

1. Вы все чувствуете острее, чем большинство людей.

2. Вас часто одолевают мрачные мысли.

3. Теперь Вы уже не надеетесь добиться желаемого положения в жизни.

4. В случае неудачи Вам трудно начать новое дело.

5. Вам определенно не везет в жизни.

6. Работать Вам стало труднее, чем раньше.

7. Большинство людей довольны жизнью более, чем Вы.

8. Вы считаете, что смерть является искуплением.

9. Только зрелый человек может принять решение уйти из жизни.

10. Временами у Вас бывают приступы неудержимого смеха или плача.

11. Обычно Вы осторожны с людьми, которые относятся к Вам дружелюбнее, чем Вы ожидали.

12. Вы считаете себя обреченным человеком.

13. Мало кто искренне пытается помочь другим, если это связано с неудобствами.

14. У Вас такое впечатление, что Вас никто не понимает.

15. Человек, который вводит других в соблазн, оставляя без присмотра ценное имущество, виноват примерно столько же, сколько и тот, кто это имущество похищает.

16. В Вашей жизни не было таких неудач, когда казалось, что все кончено.

17. Обычно Вы удовлетворены своей судьбой.

18. Вы считаете, что всегда нужно вовремя ставить точку.

19. В Вашей жизни есть люди, привязанность к которым может очень повлиять на Ваши решения и даже изменить их.

20. Когда Вас обижают, Вы стремитесь во что бы то ни стало доказать обидчику, что он поступил несправедливо.

21. Часто Вы так переживаете, что это мешает Вам говорить.

22. Вам часто кажется, что обстоятельства, в которых Вы оказались, отличаются особой несправедливостью.

23. Иногда Вам кажется, что Вы вдруг сделали что-то скверное или даже хуже.

24. Будущее представляется Вам довольно беспросветным.

25. Большинство людей способны добиваться выгоды не совсем честным путем.

26. Будущее слишком расплывчато, чтобы строить серьезные планы.

27. Мало кому в жизни пришлось испытать то, что пережили Вы.

28. Вы склонны так остро переживать неприятности, что не можете мысли об этом выкинуть из головы.

29. Часто Вы действуете необдуманно, повинуясь первому порыву.
Основу методики определения степени риска совершения суицида составляет специальная карта, в которую включен 31 фактор риска суицида. Наличие и степень выраженности каждого из этих факторов необходимо установить у обследуемого индивида. Сбор необходимой информации осуществляется традиционными методами, которые широко используются психологами: наблюдение, индивидуальные беседы, изучение и анализ документов. Лучше узнать человека помогает обобщение мнений о нем знакомых с ним людей, сопоставление результатов наблюдений и выводов, сделанных из бесед с его окружением.

Достоверность методики повышается с расширением источников информации и способов изучения личности.

На основании материала, предшествующего изучению личности исследуемого, а также по результатам свободной беседы с ним постарайтесь отметить наличие выраженности у него перечисленных в карте факторов. При этом напротив каждого фактора поставьте его условный «вес» в соответствии с таблицей 1. Так, например, при наличии факторов 8, 9, 11-31 напротив них ставится «вес» +1; если они слабо выражены - +0,5; если не выявлены - 0; если фактор отсутствует - ставится -0,5. «Вес» факторов 5-7 оценивается баллами от-0,5 до +2, а факторов 1-4,10 от -0,5 до +3.

^ Таблица 1

«Вес» факторов риска суицида в зависимости от его наличия, выраженности и значимости



Характеристика наличия факторов

Номера факторов

8, 9, 11-31

5-7

1-4,10

Отсутствие фактора

-0,5

-0,5

-0,5

Слабая выраженность

+0,5

+1,0

+1,5

Присутствие

+1,0

+2,0

+3,0

Наличие не выявлено

0

0

0


Нулем оцениваются также характеристики факторов 7-10 у лиц, не достигших среднего возраста начала половой жизни (19 лет) и вступления в брак (21 год). Затем вычисляется алгебраическая сумма «веса» всех факторов. Если полученная величина меньше чем 8,80 - риск суицида незначителен. Если эта величина колеблется от 8,80 до 15,40, то имеется риск совершения суицидальной попытки. В случае, когда сумма «весов» превышает 15,40, риск суицида исследуемого лица велик, а в случае наличия в анамнезе попытки самоубийства значителен риск ее повтора. При наличии цифр, превышающих критические значения риска суицида, необходимо немедленно обратиться к врачам и провести клинико-психологическое обследование этого индивида. Для правильного определения степени риска суицида необходимо точно соблюдать все указанные условия. Результаты изучения целесообразно записывать в рабочую тетрадь, блокнот по определенной системе. Важно систематически накапливать факты и анализировать их, придать этой работе целенаправленный характер. При самой хорошей организации не рассчитывайте на быстрый успех. Несомненно одно: хорошее знание человека позволит сразу распознать неладное в его поведении, найти приемлемые формы душевного контакта, оказать профилактическое воздействие и помощь.

Карта риска суицидальности

Изучаемые факторы:

I. Данные анамнеза:

1. Возраст первой суицидальной попытки (до 18 лет).

2. Ранее имела место суицидальная попытка.

3. Суицидальные попытки у родственников.

4. Развод или смерть одного из родителей (до 18 лет).

5. Недостаток эмоционального тепла в семье в детстве или юношестве.

6. Полная или частичная безнадзорность в детстве.

7. Начало половой жизни - 16 лет и ранее.

8. Ведущее место в системе ценностей принадлежит любовным отношениям.

9. Производственная сфера не играет важной роли в системе ценностей.

10. В анамнезе имел место развод родителей.

II. Актуальная конфликтная ситуация:

1. Ситуация неопределенности, ожидания.

2. Конфликт в области любовных или супружеских отношений.

3. Продолжительный служебный конфликт.

4. Подобный конфликт имел место ранее.

5. Конфликт, отягощенный неприятностями в других сферах жизни.

6. Субъективное чувство непреодолимости конфликтной ситуации.

7. Чувство обиды, жалости к себе.

8. Чувство усталости, бессилия.

9. Высказывания с угрозой суицида.

III. Характеристика личности:

1. Эмоциональная неустойчивость.

2. Импульсивность.

3. Эмоциональная зависимость, необходимость близких эмоциональных контактов.

4. Доверчивость.

5. Эмоциональная вязкость, неподвижность.

6. Болезненное самолюбие.

7. Самостоятельность, отсутствие зависимости в принятии решений.

8. Напряженность потребностей (сильно выраженное желание достичь своей цели, высокая интенсивность данной потребности).

9. Настойчивость.

10. Решительность.

11. Бескомпромиссность.

12. Низкая способность к образованию компенсаторных механизмов, вытеснению фрустрирующих факторов.
Кроме перечисленных методик для психологической диагностики предсуицидальных состояний целесообразно применять метод цветовых выборов (МЦВ) модифицированного варианта восьмицветового теста М. Люшера, ПДО А.Е. Личко, Опросник оптимизма-ШОСТО (популярная версия, М. Селигман, русская адаптация Т.О. Гордеевой, В.Ю. Шевяховой), Опросник стиля объяснения успехов и неудач-СТОУН-В.

^ 3. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Несмотря на широкое применение методов самоотчета при решении задач оценки суицидального поведения, они обла­дают рядом недостатков, основным из которых является субъективизм в ответах на поставленные вопросы, а также возможность как целенаправленного, так и неосознанного искажения респондентом информации о своем состоянии. В настоящее время имеется большое количество литератур­ных данных, свидетельствующих о низкой эффективности ме­тодов самоотчета (опросников) при прогнозировании суици­дального поведения. Действительно, хорошо известен факт, что лица, принявшие решение покончить с собой, склонны скрывать свои намерения от окружающих. Этому весьма спо­собствует то обстоятельство, что признание наличия мыслей о самоубийстве часто имеет выраженные негативные послед­ствия для индивида (госпитализация в психиатрическую боль­ницу, продление сроков лечения, негативное отношение ок­ружающих и т. д.).

В связи с этим в последнее время идет активный поиск методических подходов, при использовании которых можно было бы обойти отмеченные выше недостатки традиционных методов оценки суицидального риска.

В исследованиях последних лет было показано, что лица с суицидальным поведением обнаруживают специфические изменения внимания, проявляющиеся, с одной стороны, в трудностях отвлечения от негативной информации [Вгад-1еуВ. Р. et al., 1997] и, с другой стороны, в непроизвольной фиксации внимания на информации, связанной с темой суи­цида [Зотов М. В., Петрукович В. М., 2002; Becker Е. 8. et al., 1999|. Английские исследователи Г. Маттеус и Дж. Антее. К.., АтекЛ. К., 1992], используя технику регист­рации движений глаз, показали, что, по сравнению с конт­рольной группой, депрессивные индивиды чаще фиксируют взгляд на эмоционально негативном, чем на нейтральном и позитивном материале. Немецкий психолог Э. Бекер с соавт. [Becker Е. 5. et al., 1999] при помощи модифицированного Струп-теста проанализировал особенности непроизвольного внимания к материалу, связанному с темой суицида, у лиц с суицидальными попытками. Испытуемым предлагалось как можно быстрее назвать цвет шрифта (красный, желтый, си­ний, зеленый), которым напечатаны слова с эмоционально нейтральным, позитивным, негативным и специфическим суицидальным содержанием, не обращая внимания на значе­ние этих слов. Показано, что, в отличие от здоровых испыту­емых, суициденты значимо дольше называли цвет шрифта, которым напечатаны слова с суицидальным содержанием, чем цвет позитивных и нейтральных слов. Это свидетельствует о том, что лица с суицидальным поведением обнаруживают спе­цифическую пристрастность внимания по отношению к суи­цидальной информации.

Предполагается, что явление непроизвольной фиксации внимания на информации, связанной с темой самоубийства, играет существенную роль в развитии и усилении суицидаль­ной мотивации. Лица с суицидальным поведением непроиз­вольно отмечают информацию негативного и суицидального характера, фиксируют на ней внимание, что приводит к даль­нейшему нарастанию суицидальных тенденций.

Примером реализации данного подхода к диагностике су­ицидальных тенденций является методика экспресс-оценки суицидального риска «Сигнал» [Зотов М. В. и соавт., 2003].

В основе методики «Сигнал» лежат результаты эксперимен­тальных исследований, свидетельствующих о том, что при наличии у человека какой-либо выраженной мотивации лю­бая информация, имеющая к ней отношение, непроизвольно привлекает его внимание. Соответственно, при наличии у че­ловека сильных суицидальных намерений, его внимание не­произвольно фиксируется на любой информации, имеющей отношение к теме самоубийства.

Методика «Сигнал» предназначена для экспресс-оценки риска суицидального поведения. Она относится к объектив­ным личностным тестам, поскольку ориентирована на оцен­ку объективных психофизиологических показателей без опо­ры на экспертные суждения или личностные самооценки. Тест сконструирован и предъявляется таким образом, что для ис­пытуемого остается скрытым, какие стороны его поведения и переживаний подвергаются изучению. Это уменьшает воз­можность сознательных искажений реакций испытуемого при проведении обследования и делает его результаты более дос­товерными.

Методика основана на измерении резервов внимания при переработке информации с нейтральным и суицидальным содержанием и реализована в виде программного продукта к персональному компьютеру. Суть методики состоит в следу­ющем. В инструкции испытуемому сообщается, что в процес­се тестирования будут оцениваться некоторые особенности внимания и скорости мыслительных операций и предлагает­ся просматривать последовательно появляющиеся на экране компьютера предложения с целью выявления грамматических ошибок. В случае обнаружения ошибки в предложении испы­туемый должен нажать на клавишу «-»». Если ошибок нет, то необходимо нажать на клавишу «<-». В случае появления зву­кового сигнала испытуемый должен как можно быстрее среа­гировать на него нажатием клавиши «Пробел». Предложения составлены таким образом, что содержат примерно одинако­вое количество слов, обладают сходными грамматическими и стилистическими характеристиками. Слова в нейтральных предложениях и предложениях с суицидальным содержани­ем уравнены по частоте встречаемости в русском языке. Предложения с нейтральным и суицидальным содержанием пред­ставляются блоками (каждый из которых включает 3 связан­ных по смыслу предложения). В процессе тестирования ис­пытуемому предлагается просмотреть 25 блоков предложений. Первые 5 блоков просматриваются в процессе тренировки. 20 последующих блоков являются контрольными; 3 из них со­держат предложения суицидального содержания, 17 — пред­ложения нейтрального характера.

В подобных условиях деятельности испытуемого время простой сенсомоторной реакции на звуковой сигнал — на­дежный показатель степени фиксации внимания, образно го­воря, «прилипания внимания» к воспринимаемому матери­алу. Таким образом, в процессе тестирования определяются резервы внимания («предвзятость» внимания) при перера­ботке нейтральной информации и информации суицидаль­ного характера. При обработке результатов подсчитывается среднее время реакции на звуковой сигнал при восприятии нейтральных предложений и предложений с суицидальным содержанием. Показатель суицидального риска (ПСР) пред­ставляется в условных единицах и вычисляется по формуле:

ПСР=Т1ср./Т2ср.,

где Т1ср., мс — среднее время реакции на звуковой сигнал при восприятии нейтральных предложений; Т2ср., мс — среднее время реакции на звуковой сигнал при восприятии предло­жений с суицидальным содержанием.

Значения ПСР в пределах 1,0 свидетельствуют об отсут­ствии снижения резервов внимания при переработке инфор­мации суицидального характера и, соответственно, об отсут­ствии истинных суицидальных тенденций. Значения ПСР существенно меньшие 1 (0,75 и ниже) свидетельствуют о «предвзятости» внимания к предложениям с суицидальной те­матикой и, следовательно, о повышенном уровне суицидаль­ного риска.

  Также необходимо учитывать данные исследований, пока­завших, что индивиды с демонстративно-шантажными суи­цидальными реакциями при выполнении методики «Сигнал» не обнаруживают существенных отличий от здоровых лиц без суицидальных тенденций, что может объясняться тем, что собственно суицидальная мотивация, то есть намерение ли­шить себя жизни, не играет существенной роли в их поведе­нии [Петрукович В. М. и соавт., 2002].

Қостанай қаласы әкімдігінің білім бөлімінің №18 орта мектеп» ММ

ГУ «Средняя школа №18 отдела образования акимата города Костаная»














г. Костанай, 2012 г.

Притча

 Путник, идущий вдоль реки, услышал отчаянные детские крики. Подбежав к берегу, он увидел в реке тонущих детей и бросился их спасать. Заметив проходящего человека, он позвал его на помощь. Тот стал помогать тем, кто держался на плаву.

 Увидев третьего путника, они позвали его на помощь, но он,  не обращая внимания на призывы, ускорил шаги. "Разве тебе безразлична судьба детей?" - спросили спасатели. Третий путник им ответил: "Я вижу, что вы вдвоем пока справляетесь. Я добегу до поворота, узнаю, почему дети попадают в реку, и постараюсь это предотвратить»

 ^ Чужих детей не бывает…
Самоубийство не является громом с ясного неба: учащиеся с суицидальными наклонностями весьма ясно предупреждают окружающих о своих намерениях и оставляют много возможностей для принятия соответствующих мер. Превенция самоубийств является для учителей и других работников школы задачей огромной стратегической важности, для решения которой необходимо:
- своевременное выявление учащихся с личностными нарушениями и обеспечение их психологической поддержкой;
- формирование с детьми и подростками более близких отношений путем доверительных бесед с искренним стремлением понять их и оказать помощь;
- облегчение душевных страданий;
- проявление наблюдательности и умения своевременного распознавания признаков суицидальных намерений, словесных высказываний или изменений в поведении;
- оказание помощи в учебе ученикам с низкой успеваемостью;
- контроль посещаемости занятий и прогулов;
- дестигматизация психических болезней (борьба с преобладающим стыдом перед ними), предотвращение злоупотребления алкоголем и наркотиками;
- своевременное направление учащихся на лечение в связи с психическими расстройствами и злоупотреблением алкоголем или наркотиками;
- осуществление мероприятий по ограничению доступа к возможным средствам самоубийства – токсическим веществам и опасным медикаментам, пестицидам, огнестрельному или иному оружию и т.п.;

Основные психические состояния, обуславливающие самоубийства.

Следует знать основные психические состояния, обуславливающие самоубийства.

Состояния, приводящие к мысли о самоубийстве:

1. Низкая сопротивляемость стрессу и чувство разочарования и безысходности (недостаточное принятие реальности).

2. Ощущение неспособности изменить положение вещей (нет надежды на позитивные перемены в будущем).

3. Отсутствие навыков конструктивного решения проблемы, образ тупика».

4. скрытый гнев: гнев скрывается, выдавая за другие чувства, он направлен внутрь себя, похоронен, но наличие его можно заметить;

5. Положение дел не улучшается, никто не может помочь, нет никакой надежды.

6. Убежденность в том, что только самоубийство решит все проблемы.

1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие рефераты:

Методические рекомендации по профилактике суицида среди детей и подростков...
...
Методические рекомендации по профилактике суицида среди детей и подростков...
У 30% лиц в возрасте 14 – 24 лет бывают суицидальные мысли, 6% юношей и 10% девушек совершают суицидальные действия. Некоторые специалисты...
Методические рекомендации для кураторов студенческих групп по профилактике...
Удвоилась. У 30% лиц в возрасте 14 – 24 лет бывают суицидальные мысли, 6% юношей и 10% девушек совершают суицидальные действия. Некоторые...
План мероприятий по профилактике суицида среди детей и подростков Северо-Казахстанской области
Семинар-совещание ответственных за работу детских общественных приемных и «телефонов доверия» области
Утверждаю Заместитель акима Восточно-Казахстанской области
План мероприятий по профилактике суицида среди детей и подростков в Восточно-Казахстанской области на 2010-2011 годы
Гу «Гродненский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного...
Эффективность информационно-образовательной работы по профилактике табакокурения
-
Но жизнь складывается так, что знания о подростковом суициде и его профилактике сегодня должны быть актуализированы. Школьный психолог...
«Выявление лиц, склонных к совершению суицида» в количестве 100 штук
Проект: «Пропаганда принципов социального здравоохранения среди подростков и профилактика суицида»
Рекомендации родителям по успешной профилактике табакокурения среди детей и подростков
Укции, – все эти и некоторые другие причины ставят проблему табакокурения достаточно остро. Будет ли профилактика табакокурения детей...
«Рекомендации родителям по успешной профилактике табакокурения среди...
Укции, – все эти и некоторые другие причины ставят проблему табакокурения достаточно остро. Будет ли профилактика табакокурения детей...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
referatdb.ru
referatdb.ru
Рефераты ДатаБаза